Determinarea bilirubinei în analiza urinei

Determinarea bilirubinei în analiza urinei Determinarea bilirubinei în proba de urină sunt produse prin mijloace chimice pentru a detecta un indicator care produce un răspuns cantitativ la detectarea bilirubinei în urină.

Privire de ansamblu bilirubina

Bilirubina produs de ficat de hemoglobină eritrocitară. Ea devine o componentă a bilei, un fluid care este eliberat in intestine, ajutand digestia alimentelor. Prezența bilirubinei în urină este întotdeauna anormală. Majoritatea persoanelor sanatoase bilirubina în proba de urină este detectată. Când bilirubina este ridicată și este conjugată, ea va fi detectată pe banda de testare. In anumite boli ale ficatului, cum ar fi obstrucția biliară sau hepatita, bilirubinei se extinde către înapoi în fluxul sanguin și excretat în urină. Prezența bilirubinei în urină este un indicator timpuriu al bolii hepatice, si pot sa apara inainte de simptome clinice, cum ar fi dezvoltarea de icter.

Este important de remarcat faptul că bilirubina directă nu poate fi excretat prin rinichi, deoarece se învecinează pe albumina și nu se dizolvă în apă. Bilirubinei hepatica este cuplat cu acid glucuronic și prin reacția cu forme solubile bilirubina glucuronil (diglucuronide). În timpul funcționării normale a corpului, bilirubina este transferat direct din canalul biliar în tractul gastrointestinal. bacteriile intestinale reduce bilirubina la urobilinogen. Aproximativ jumătate urobilinogen excretată kalom- cea mai mare parte cealaltă jumătate este circulat prin ficat. O cantitate mică de urobilinogen șuntează ficat și excretat în urină.

Testarea pentru eliminarea bilirubinei

1. Metoda de determinare a bilirubinei totale în testul probei test de urină, care cuprinde următoarele etape:

A) plasarea eșantionului de test alicotul și test de urină standard de analizor automat.

B) plasarea vasului, probele colectate în tavă care, după amestecare cu reactivul lichid (R1) la „Sapphire“, cu parametrii menționați, definește o perioadă de la 1 până la 600 secunde.

Testul pentru determinarea bilirubinei in urina de reactiv chimic pe baza compusului azobilirubin formării care rezultă din reacția bilirubinei într-un mediu acid cu diazotization 2, 4 dicloranilină. Culoarea acestui compus are diferite nuanțe de maro la culoare roz-violet.

Ca alți pigmenți din urină pot afecta determinarea testului, testul este dificil de interpretat decât altele. Culorile care afectează pozitiv sau negativ poate fi cauzată de prezența bilirubinei obținute din pigmenți biliari. Orice urină care prezintă neobișnuit bilirubina de testare de culoare, ar trebui să fie testate în continuare. Chiar și o ușoară schimbare de culoare ar trebui să fie considerată esențială, deoarece bilirubina nu este prezentă în urină a unei persoane sănătoase.

rezultate pozitive și negative false de urină pentru prezența bilirubinei

Rezultatele fals pozitive pot aparea atunci cand pacientii sunt la doze mari, clorpromazină, și poate avea loc în prezența metaboliților (fenazopiridina). Când acești compuși sunt prezenți, urina devine roșie. Metaboliții (Lodine) ® (etodolac) poate determina rezultate fals pozitive sau atipice.

Rezultatele fals negative ale bilirubinei pot prezenta o probă care stătut. Bilirubina este distrus prin expunerea la lumină. Indoxil sulfat (indican) poate produce o culoare galbenă ca răspuns la un roșu-portocaliu, care poate afecta interpretarea unei reacții pozitive sau negative.

urina pentru testarea confirmativ prezența bilirubinei

Testul de confirmare, utilizând o metodă alternativă, de exemplu, Ictotest ® comprimate reactivi pot fi formate atunci când rezultatele pozitive observate în testul cu dungi roșii. Sau când există modificări de culoare anormale care rezulta din derivații bilirubinei de pigmenți biliari în urină reacție de mascare a bilirubinei. Când analiza Ictotest utilizează aceeași reacție ca și banda de reactiv de diazotare, dar nu ar trebui să dea un rezultat fals pozitiv cu urină colorată.

Semnificația clinică a bilirubinei urină

Afectarea hepatică sau obstrucție în canalul biliar permite bilirubina, să intre în circulația sângelui și în cele din urmă apar în urină. Pacienții cu icter clinic din cauza hepatita sau ciroza au bilirubinemie. Icter datorită distrugerii eritrocitelor, este o creștere a nivelului de bilirubină neconjugată care rinichii nu pot aloca.

Cauzele obișnuite ale bilirubină și urobilinogen

bilirubinei crescute (bilirubinemie)

- Boala și postpechonochnoy hepatocelular sau boala colestatică (intrahepatic și extrahepatic), inclusiv toxicitatea medicamentului și pancreas cauzează icter.

- defecte ereditare ale excreției - de exemplu, sindromul Dubin-Johnson, sindromul Rotor.

Crescut bilirubina neconjugată (fara bilirubinemie)

- Sindromul Gilbert

- hemoliza

- hepatita virală CONTEXT

- hepatită cronică ușoară

- Sindromul Crigler-Najjar

- urobilinogen urinar. De obicei, lansat în cantități mici în urină

- Foarte sensibil, dar nespecifice de test pentru a determina leziuni ale ficatului, boala hemolitica și infecții severe

- A crescut hepatita initiala, deteriorarea celulelor hepatice moi și moi leziuni toxice, chiar și fără o creștere a bilirubinei serice

Falși Reacțiile pozitive și negative, fals în teste

Fals negativ: