Principiile de tratament al anemiei aplastice

I. Tratamentul anemiei aplastice dobândite.

1. Metoda principală de tratament al anemiei aplastice dobândite - un transplant de măduvă osoasă. Pregătirile pentru această manipulare este realizată printr-o combinație a unei imunoglobuline și citostaticelor antilimfocitari.

2. Terapia integrată imunosupresor (94 Program pilot Studio ASA): Factorul de granulocite koloniestimulyuyuchy (subcutanat cel puțin 1 pg pe kg de greutate corporală o dată pe zi 1 - 28 zile) + ciclosporină A (5 mg per 1 kg de greutate corporală pe zi în 2 doze) + imunoglobulina antilimfocitică (0,75 ml per 1 kg greutate corporală pe zi, în 400 ml de clorură de sodiu izotonică, timp de 8 ore timp de 8 zile) + metil-prednisolon (iv de la 1 până la 4-a zi de tratament - o rată de 20 mg per 1 kg greutate corporală de 5 sutki- lea până în ziua a 8-a - 10 mg per 1 kg de greutate corporală pe zi, titrat pentru 24 ch cu 9 până în ziua a 11 - 5 mg per 1 kg de greutate corporală pe zi, de trei ori pe zi pentru Neboli infuzie Shom, de la 12 la 15-a zi - 2,5 mg per 1 kg greutate corporală utrom- intravenos din 16 până în ziua 28 - 1 mg per 1 kg corp bolus).

3. Terapia de înlocuire: Transfuzia de eritrocitară (scăderea hemoglobinei este efectuată la un nivel sub 80 g / l).

4. În prezența sindromului hemoragic pronunțat - intravenos plasma antihemofilic sau plachete.

5. La conectarea unei infecții bacteriene secundare - numirea antibiotice cu spectru larg.

6. Vitamina terapie (C, B1, B12, B6, B15).

7. aportul caloric trebuie crescută cu 10-20% din proteine, fructe și sucuri.

II. Tratamentul anemiei aplastice congenitale.

1. Atunci când se utilizează Fanconi glucocorticoizi combinație anemie (la o doză de 2-3 mg per 1 kg de greutate corporală pe zi) și androgeni (testosteron propionat de 1-2 mg per 1 kg de greutate corporală pe zi).

2. Când ventilatorul anemie negru este foarte Daemonda administrarea precoce a glucocorticoizilor (2,5 mg per 1 kg de greutate corporală pe zi). Dacă nici un răspuns la terapia se utilizează un tratament imunosupresor (ciclosporină A + imunoglobulina antilimfocitică). De asemenea, administrat transplant de măduvă osoasă sau de transfuzie de celule stem derivate din sângele din cordonul ombilical. Se afișează transfuzii de sânge pentru a menține un nivel de hemoglobină peste 80 g / l.