Hemoragie intracraniană la nou-nascuti

Semnele clinice de hemoragie intracraniană observate la 1-2% din total numărul de născuți-vii. De multe ori a constatat sângerare în mucoasa a creierului și mult mai puțin - în țesutul cerebral. leziuni cerebrale severe poate provoca ruptura sinusului coajă tare mozga- în astfel de cazuri, copiii născuți morți. Break venele superficiale ale creierului are loc la punctul de intrare în sinusul longitudinal superior și sângele se acumulează în spațiul subdural. Una dintre cele mai vechi semne de hemoragie intracraniană neonatală (indiferent de locatie) este anxietatea și motorul excitabilitate. Curând această stare dă mod de somnolență și letargie, hipotermie observate de răcire la nivelul membrelor. ritm de respirație este rupt sau este întârziată. apare cianoză. Bombarea fontanelei apare atunci când hemoragie semnificativă. Un semn important și tipic de hemoragie intracraniană sunt sudorogi- în natura lor, acestea pot fi focale sau generalizate. vine comă și moarte pentru prognostic saraci.

simptome neurologice focale pentru a clasifica in functie de localizarea lor. Distinge epidural, subdural, subtentorial, subarahnoidiană, intraventriculară, hemoragie navkoloshlunochkovi si sangerari in tesutul cerebral.

hemoragiei epidurale la sugari sunt foarte rare. Ridică-te din cauza deteriorării la osul craniului. Sângele este colectat între măduva osoasă craniene și Obolon solide (așa-numitul hematom mullet intern). hematoame epidurale mici sunt manifestate clinic mari crize asimptomatice, focale, midriază pe partea sângerare, stagnantă în fundus, la Echo EG.

Manifestările clinice ale hematom subdural depind de localizarea hematomului mărimea și viteza de formare. Copiii cu hemoragiilor supratentorial adesea intervale lucide. În primul rând, starea lor este satisfăcătoare, dar în termen de câteva zile se schimbă. Indicat o excitație crescută sau inhibiție, convulsii frecvente și pierderea parțială sau totală a nervului oculomotor. Șanse de stază în fundus și midriaza pe partea laterală a hematomului. Uneori, modificările observate în activitatea locomotorie spontană de pe partea opusă și spasme ale caracterului focal. Copiii cu hematoame mari pot sa apara creierul dislocarea stem și încălcări. În acest caz, fundus se observă adesea fenomenul de stagnare si hemoragie focare. In transiluminare detectat reducerea halou hematom lateral luminiscenta pe Echo EG - prejudecată M-ecou. Diagnosticul probabil dat tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica, DOPPLEROGRAPHY arterelor oftalmice, neurosonography.

Când subtentorial hemoragiilor, de obicei, nu exista intervale lucide, severitatea simptomelor este agravată de trunchiul cerebral.

apar subarachnoidiene, de regulă, imediat după naștere, anxietate nici un interval de luciditate, se înregistrează o creștere, anxietate generală sub forma unei activități plin de viață locomotoare spontane, a crescut reflexe de tendon-periostal și de bază, tremor, neconditionate uneori convulsii, tremurături. De asemenea, este caracterizat prin simptome meningeale, în special mușchii gâtului rigid. Lichidul cefalorahidian de multe ori sângeroase sau ksantohromnaya. hemoragie intracerebrală apare mai ales la copiii prematuri, clinica lor depinde de mărimea și localizarea hematomului.

diagnostic EXEMPLU. prejudiciu de naștere intracraniană de severitate moderată, perioada acută a sindromului crescut excitabilitate neuroreflex, convulsii.