rum.ungurury.ru

Cauzele convulsiilor la temperatura copilului și fără, cum să trateze, ce să facă în convulsii febrile?

Cuprins:

Convulsiile în copil - nu o priveliște pentru cei slabi de inimă. Desigur, o persoană de specialitate în această situație nu știe cum să facă. Dar cum nu se pierde și nu intrați în panică părinții sau adulții, care au fost aproape de copil într-un astfel de moment? Cât de periculos convulsii la copii și cum să se comporte în mod corect posibil, astfel încât să nu dăuneze copilului?

tipuri de convulsii

Crampele - este contracții musculare involuntare, care pot capta fibrele musculare individuale sau musculare sau distribuite pe mai multe grupe de mușchi. Convulsiile la copii sunt de mai multe feluri.

  • convulsii tonice - tensiune musculară prelungită sau spasme. Copilul ia postura extensor, aruncă capul pe spate, trage și tulpinile picioare, se întinde brațele și apoi palma spre exterior. Uneori, caracterizata prin insuficienta respiratorie de tip de oprire ea, care este însoțită de cianoză treugolnika nazolabiale, membrelor, înroșirea pielii.
  • clonus - schimbarea rapidă a tensiunii și relaxarea mușchilor (aproximativ 1-3 spasmele pe secundă).

Cele mai frecvente sunt următoarele: clonice focale, multifocale și generalizate.

  • focal  - crisparea părți individuale ale feței, brațelor, picioarelor (de exemplu, convulsii în timpul somnului cu pierderi de magneziu).
  • mioclonică - reduceri și spasmele din grupa de mușchi sau mușchi.
  • Tonic-clonice  caracterizat prin alternarea contracții musculare clonice și de a îmbunătăți tonusul.
  • fragmentar  - acest simptome oculare, echivalente cu motor (îndoirea membrelor, dă din cap), conștiența de somn sau de opriri de respiratie (apnee).

Ce este un convulsii febrile?

convulsii febrile apar la copiii cu pregătire convulsiv împotriva creșterii temperaturii corpului. Acest tip de atac este diagnosticat la copiii mai mici de șase ani, pe fondul febrei, în cazul în care anterior nu au avut convulsii. De obicei, aceste atacuri dezvoltă la temperaturi ridicate oversteps marca de 38 de grade.

Din moment ce aproximativ fiecare al treilea copil convulsii febrile poate să reapară în următoarele episoade de febră la copii, o dată suferit un astfel de atac, este recomandabil să se reduce temperatura variind de la 37,5 grade.

convulsii febrile nu este epilepsie si nu necesita un tratament special, acestea ar trebui să se facă distincție între crize epileptice. Epilepsia poate apărea la orice vârstă, convulsii febrile aceeași - până la 6 ani, pe fondul unei temperaturi ridicate.

De ce au loc la o temperatură?

Cauzele lor nu sunt pe deplin înțelese, dar cei mai mulți oameni de știință sunt unanimi în opinia că acest lucru se datorează predominanței copiilor creierului proceselor de excitație peste inhibare, ceea ce duce la apariția unor impulsuri patologice în celulele nervoase. Provoca o reacție a unui organism poate SARS, orice boală infecțioasă sau vaccinare. Se presupune prezența predispoziție ereditară la convulsii febrile.

Pentru că după 6 ani, sistemul nervos devine mai matur, convulsii febrile nu ar trebui să fie, în cazul în care apar convulsii la copii de peste 6 ani - este epilepsie, infecție sau tumoră.

Simptomele de convulsii la temperatura copilului

De obicei, în timpul spasmelor copilul nu răspunde la acțiunile și cuvintele părinților pierde contactul cu alte persoane, nu mai plânge, poate că pielea albăstruie și respirația exploatație. convulsii febrile similare cu epilepsie și pot fi de următoarele tipuri:

  • tonic cu înclinare a capului, tensiunea corpului, care sunt schimbate pe convulsie clonice ritmic, care amortizată treptat;
  • focal cu crisparea mâinilor sau picioarelor, Rolling Eyes;
  • aton cu o relaxare bruscă a mușchilor, urinare involuntare și defecare.

Astfel de crize sunt rareori durează mai mult de 15 de minute, poate apărea uneori în seturi de 1-2 minute, dar rula independent. Despre a ajuta un copil sub astfel de convulsii citiți mai jos.

Ce se poate face în cazul în care copilul dumneavoastră are convulsii pentru prima dată

În cazul în care atacul de convulsii la un copil, pentru prima dată - nu abandona admiterea propusă sau, cel puțin, după atacul arata medic pediatru si neurolog copilului. Copilul va fi oferit un număr de studii, inclusiv: teste de sânge clinice și biochimice, EEG (electroencefalograf).

De ce este comun sudorogi- la copii?

Din păcate, numărul de copii care sunt gata să răspundă la o potrivire convulsiv pe o varietate de situații este în creștere an de an.

  • acest lucru se datorează nu numai la substanțele caracteristicile ereditare ale celulelor nervoase si metabolismul lor convulsiv ușor
  • imaturității sistemului nervos al copiilor mici, dar, de asemenea
  • cu numarul de nou-nascuti asistenta medicala de succes, care sunt „sălbatic“ mediu secolelor trecute, pur și simplu nu a trăi până la debuturi convulsive
  • aici este atribuit majoritatea sugarilor foarte prematuri cu o greutate de până la o jumătate de kilogram
  • copiii cu sângerare în diferite părți ale creierului
  • copiii de la o cezariană de urgență pentru placenta abruptio
  • insuficienta placentara severă cu foame de oxigen
  • cu alți factori, care conduc la anormal de a continua sarcinii (infecție intrauterină), Trauma la naștere, în care copiii se nasc cu leziuni ale sistemului nervos central de grave.

Astfel, astăzi sindromul convulsiv suferă fiecare copil cincizecea, 60% din toate cazurile de dezvoltare primară a Convulsiile apar în primii trei ani de viață. Dar crizele nu pot fi considerate pur. Nu este o boală separat, ci un set de simptome care pot dezvolta o varietate de boli.

Cauzele de convulsii la sugari și nou-născuți

În prima lună a vieții sale, copilul, în unele cazuri, un sistem foarte instabil care poate răspunde la probleme diferite crize.

Crampele în fundal traumei nașterii

Ele rezulta din leziuni hipoxic tesutului cerebral sau lichid cefalorahidian hemoragie unda de șoc. Dezvoltarea în primele opt ore de viață pentru copii. Pentru sangerare in ventriculii creierului caracterizata prin spasme tonice, cu hemoragii în spațiul subarahnoidian - clonice. Pentru creier vânătăi sau sângerare în Dura dezvolta tonice generalizate sau convulsii clonice.

convulsii hipoglicemice

Astfel de crize apar în primele două zile la fondul nivelului de zahăr din sânge foarte mici (mai puțin de 1,1 mmol per litru). Pentru manifestările inițiale caracterizate prin hiperactivitate, transpirații, neliniște, tulburări respiratorii. Cu cât mai puternică hipoglicemie, crizele tonice generalizate mai greu. Astfel de condiții duce la tulburări metabolice substanțe pentru sugari, galactozemie, tulburări hormonale, asfixie nastere, nastere prematura, greutate mica la nastere.

convulsii anoxice

Acest sindrom este rezultatul foame de oxigen profunda a creierului la copii cu apnee, ceea ce duce la umflarea creierului. De obicei, apar convulsii tonico-clonice. Prima fază - tonic, alternativ glob ocular de stop de apnee. Atacul durează câteva minute și se înlocuiește cu apatie și copilul tearfulness. Convulsiile apar direct în ziua de livrare. Dacă această condiție se dezvoltă la copii mai mari de o lună, este în valoare de a suspecta un proces infecțios și să fie atent pentru dezvoltarea epilepsiei.

a cincea zi de convulsii

Acestea apar între a treia și a șaptea zi a vieții copilului, apar ca pe termen scurt (până la trei minute) convulsie clonice a căror frecvență ajunge la patruzeci de ori pe zi. Aceste tulburări sunt asociate cu nou-născuți de zinc din sange.

Crampele în fundal de boala hemolitica a nou-născutului

Astfel de crize sunt cauzate de un efect toxic asupra bilirubina sistemului nervos central. Aceste crize tonice generalizate se dezvolta în prima săptămână a copilului și sunt însoțite de icter, depresie reflexelor, somnolență, supt. Odată cu dezvoltarea kernicterus afecteaza structurile subcorticale ale creierului. Apar mișcări involuntare obsesive, cu motor intarziata si dezvoltarea mentala a copilului.

Spazmofiliya (convulsii tetanice)

Acesta este rezultatul unor tulburări ale metabolismului calciului. versiunea anterioară apare în a treia zi a nașterii, mai târziu - după a cincea zi. Caracterizat prin căutare spasme, convulsii tonice ale brațelor și picioarelor (skryuchivanie și degetele de amestecare). Ca urmare a acestei faze tonică poate dezvolta o pierdere a conștienței.

Piridoksinzavisimye

Aceasta este o consecință a tulburărilor metabolice ale vitaminei B6. Ele sunt caracteristice pentru primele trei zile ale vieții unui copil. Apar labagii musculare ca comune, dă din cap labagii cap.

Crampele în malformațiile de fond de dezvoltare a creierului



Ele sunt destul de rare (aproximativ 10% din toate cazurile de convulsii neonatale), și apar în primele zile după naștere. De asemenea, este considerat a fi un sindrom familiala varianta rara cu crize de până la 20 de ori pe zi, încep să apară în a doua săptămână de viață.

simptomele de sevraj

Acesta convulsii la copiii născuți din mame care suferă de alcoolism sau de dependenta de droguri care folosesc droguri în timpul sarcinii. Aceste state pot fi la sugari ale caror mame utilizate barbiturice.

convulsii inițiale - este epilepsie

Astfel, există o predispoziție genetică la convulsii au fost moștenite de tip schimb opredelnie in celulele nervoase ale creierului, reducând pragul excitabilității. Această așa-numita pregătire convulsivă a creierului care, atunci când evenimentele adverse pot să apară într-o criză.

Epilepsia suferă 1 - 5% dintre copii, boala apare pentru prima dată în copilărie, în 70% dintre toți adulții bolnavi. În plus față de crizele de epilepsie pot manifesta tulburări vegetative, mentale sau senzoriale. Pentru crizele epileptice atipice pe timp de noapte.

Distinge epilepsie cu convulsii focale sau generalizate.

  • crize focale simple - se potrivește grupelor musculare individuale fără pierderea conștienței, convulsii complexe - cu pierderea conștienței.
  • convulsii generalizate Acestea pot fi însoțite de crize mioclonice atonice mici (absen¡e) clonice, tonice-clonice, sau sau.
  • status epilepticus - epipristup prelungită (aproximativ o oră) sau o serie de convulsii cu pierderea conștienței. Poate provoca anomalii electrolitice, infectie, ingestia de droguri. De multe ori, starea epileptică - debutul unei tumori pe creier.

Cum este o potrivire tipic de epilepsie?

Începutul unei crize epileptice - această aură:

  • vizual
  • auz
  • sau impresii senzoriale olfactive, luând exagerate și caracterul obsesiv

In plus fata de aura pot apărea dureri de cap, iritabilitate, anxietate.

Când generalizate convulsii

Copilul își pierde brusc cunoștința și cu un strigăt sau un geamăt cade. Aceasta durează câteva secunde, faza tonică cu tulpina musculare:

  • cap de înclinare
  • picior se întinde
  • răspândirea mâinilor

În acest moment, poate opri din respirat sau limba mușca datorită comprimării a fălcilor. Elevii se dilata copilul poate rigidiza uite.

În faza clonice observat:

  • scurt musculare spasmele grupuri diferite (două minute)
  • respirație zgomotoasă
  • poate fi urinarea involuntară sau defecarea
  • gura spuma de selecție

Dupa cotropirea vine de relaxare, iar copilul adoarme. probudzhdenii Potrivit atac, de obicei, copilul nu-și amintește evenimentul.

convulsii focale

Ele dau crisparea mușchilor individuali, gustativ, tactil, tulburări vizuale, auditive. Acestea pot fi însoțite de dureri de cap sau dureri abdominale, palpitații sau transpirație, dizabilități mentale.

potrivesc mici

Această conștiință off (cu o durată de până la 20 de secunde), o mișcare de oprire și de vorbire fading vedere. După încheierea atacului copilului nu-și amintește circumstanțele sale. Uneori absențe însoțite de activitate simple sau complexe cu motor (spasme musculare, mișcări monosilabice sau chiar imitație de activitate semnificativă).

convulsii secundare se dezvolta împotriva leziunilor diverse neurocitelor

  • sindrom de retragere caracterizat de obicei prin aplicarea barbiturice la copii.
  • Spazmofiliya o supradoză de vitamina D sau hipoparatiroidismul au o clinică similară cu tetanie la nou-nascuti.
  • leziuni cerebrale traumatice, ceea ce duce la o sângerare masivă în diferite părți ale creierului poate duce la convulsii.
  • Crampele in diabetul zaharat - rezultatul scăderii zahărului din sânge.
  • Tumorile cerebrale apar adesea pentru prima dată în programul de sindrom convulsiv epilepsie vasculară secundară.

CNS

Meningita, arahnoidita pe fundalul meningococice, infecții stafilococice, gripa, botulismul poate produce crampe. Cele mai tipic exemplu crizele tetanice fatale - este tetanosului, care, deși rar întâlnite, dar poate transporta viața unui copil, care nu se opune sensul vaccinării DPT.

Sindromul West (convulsii infantile)

Ea crize mioclonice, care pot fi pe fondul epilepsiei, sau mai des, în contextul tulburărilor de creștere și dezvoltarea cortexul cerebral la copii între trei și opt luni de viață. Acest tip de capturi contribuie transferate asfixie intrapartum sau hipoxie severa, paralizie cerebrală, devieri în metabolism, creșterea presiunii intracraniene. În acest caz, crampe atacuri apar la viteza luminii și sunt adesea combinate cu retard mintal. indoire tipice ale membrelor (crampe picior în copil) și a coloanei vertebrale, urmată de o relaxare musculară (descris de Vest) sau spasme extensori. Este de remarcat faptul că o serie de convulsii urmate și de multe ori apar în primele ore ale dimineții.

Intoxicație de droguri, ciuperci, plante

  • Intoxicatia prin medicamente -  antideprssantami (amitriptilina, azafenom), stricnina, izoniazida, etilenglicol, holinolitikami (Cyclodolum, difenhidramina, atropină), neuroleptice (haloperidol, triftazinom);
  • ciupercă: Amanita, palid Ciupercă;
  • plante: Decolorat, ochi ciori, narcotic.

Deshidratare sau pierdere de sânge

Hipovolemie sau reducerea volumului de sânge circulant pe fondul deshidratare (diaree și vărsături frecvente, consumul de modul greșit) sau pierderea de sânge duce la hipoxie a celulelor nervoase din creier si poate provoca convulsii.

Atunci când pierderea de sânge sau de deshidratare este crampe foarte tipic nocturne pe fondul dezechilibrului de magneziu și ioni de calciu.

Primul ajutor pentru convulsii la un copil

  • Chemați o ambulanță
  • Așezați copilul pe o suprafață dură, plană pe o parte, astfel încât capul și pieptul au fost pe aceeași linie, și ridicați capătul capului folosind o pătură rulată. Acest lucru nu este de a schimba coloanei cervicale, și este important pentru a pune copilul, astfel încât a căzut de nicăieri.
  • Îndepărtați toate obiectele din jurul copilului, din care el poate fi rănit.
  • Eliberați gât și piept de îmbrăcămintea strâmtă pentru a face respiratie liber.
  • Aerisiți temperatura aerului din încăpere nu trebuie să fie mai mare de 20 ° C
  • Copilul nu ține cu forța mișcărilor involuntare, nu descleșta fălcile, nu se toarnă în gură lichide, se introduce lingura, degetul, etc!

tratamentul crizelor

îngrijire de urgență în convulsii neonatale

  • Injectarea intravenoasă a soluției de glucoză 25% (4 ml per kg greutate corporală).
  • Vitamina B6 (piridoxină) 50 mg IV.
  • Soluție de calciu gluconic 10% se adaugă la 10 ml (2 ml per kg greutate corporală).
  • 50% din soluția de magneziu 0,2 ml per kg.
  • Fenobarbital (10-30 mg per kg greutate corporală) prin injecție intravenoasă lentă.
  • Fenitoin 20 mg per kilogram pe cale intravenoasă.

Cum de a trata convulsii la copil

În cazul în care crizele sunt rare și nu mai mult de 15 minute, nici un tratament trebuie efectuat.

  • Este necesar să se răcească copilului orice metode naturale mai sigure: sponging cu o soluție slabă de oțet sau soluție de alcool (ca copilul a pielii suge în mod activ substanța să fie atent), sau de a face rece pe frunte rece prosop ud pe axile, poplitee, și cotului, falduri inghinale.
  • După oprirea atacului ar trebui să se acorde antipiretice - paracetamol, lumânări - tsifekon, Efferalgan, Panadol).
  • Cu convulsii mai lungi și frecvente pot avea nevoie de medicamente anticonvulsivante intravenoase, necesitatea acestei stabilit de către medic.
  • De asemenea, medicul poate prescrie - Diazepam (0,5 mg per kg greutate corporală) sau fenobarbital (10 mg per kg) sau lorazepam (0,05 mg per kg).

De la începuturile de convulsii febrile lasa un copil nesupravegheat nu poate, de asemenea, în timpul unui atac nu poate fi administrat un medicament sau apă, pentru a se evita aspirarea.

Ameliorarea unei crize epileptice

  • 0,5% soluție diazepam (0,3 mg per kg la copii de 3 ani și 0,5 mg per kg la copii cu vârsta sub 3 ani) sau midazolam (0,2 mg per kg). Dacă nici un efect - tiopental de sodiu (5-10t mg per kg) intravenos.

îngrijire de urgență pentru status epilepticus

  • Faza timpurie (5-10 minute de la starea de start) sau midazolam diazepam sau acid valproic.
  • Staționară status epilepticus (10-30 min) valproat intravenos 15-30 mg per kg, mai în doză de 5 mg per kg pe oră.
  • Etapa de stare refractară (în câteva ore): 2 mg propofol per kg tiopental de sodiu 5 mg per kg, midazolam 100-200 mg per kilogram intravenos.
  • status epilepticus Superstability (zilele mai lungi): preparate de a treia etapă, plus piridoxina 30 mg per kg intravenos, dexametazona, naloxona suspectate dependenta. Dacă este necesar, ventilație mecanică.

Consecințele convulsii

În cele mai multe cazuri de convulsii febrile la copil va fi lăsat nici o urmă de ei în viitor. Copiii mici de până la un an, având un potențial ridicat de recuperare a creierului, dezvoltarea, care nu a fost încă finalizată, în afara frecvente convulsii cu deficite cerebrale mai mici decat copiii mai mari. Cele mai frecvente capturi decât sunt mai lungi, neurocitelor anoxia mai profunde, mai grave consecințe.

Când este vorba de epilepsie primară sau secundară, există o abordare foarte importantă pentru o problemă gravă, tratamentul complex și de observare la epileptologa. Fără izolare de epilepsie si progresia acesteia, fiecare sechestrare nouă va lua abilitățile intelectuale ale copilului, ceea ce poate duce la pierderi grele ale capacităților sale și abilități mentale.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2021 rum.ungurury.ru