Sepsis după naștere

Septicemia se referă la o formă generalizată a infecției postpartum. sepsis Obstetric apare din infecția leziunii primare - uter.
Sa constatat că la pacienții cu semne clinice de sepsis numai în 45-48% din cazuri pot fi detectate bacteriemie. Sa constatat că un număr mare de tesut mort, deteriorat poate înlocui bacteriile ca un factor declanșator generalizată reacții.

În 1991, la o conferință a Colegiului American de Medicilor si Societatea de Medicina critica a adoptat termenul de „Systemik Inflamotori Resnonse Syndrom - DOMNI“ (sindromul de răspuns inflamator sistemic - SIRS).

SIRS poate fi din cauza diverse cauze, inclusiv infecția. reacție inflamatorie sistemică cauzate de infecție dovedită este definită ca sepsis.

sepsis sever, care se caracterizează printr-o scădere a tensiunii arteriale și hipoperfuzia tisulară, chiar și cu resuscitare fluid adecvat, ceea ce duce la disfuncții ale organelor și sistemelor, determinate ca șocul septic.

Determinarea prezenței infecției în sine nu poate fi cauza unor procese complexe caracteristice patofiziologice de sepsis. Aceste procese sunt rezultatul răspunsului de reacție la infecție, care este cauzată de o creștere a producției de diferite substanțe endogene care declanșează procesul de boala in sepsis.

Sepsis nu pot fi atribuite acțiunii directe a microorganismului asupra macro-organism, și trebuie să-l o consecință a încălcări semnificative ale sistemului imunitar, care sunt în dezvoltarea stării de activare excesivă ( „faza giperzapalennya“) la o stare de imunodeficienta ( „imunoparalichu faza“) ia în considerare. Sistemul imunitar, prin urmare, este un participant adecvat distructive sau proces destul de auto-distructive. Septic „autokanibalizm“ - un concept introdus pentru a descrie metabolismul pacientului cu sepsis.

În patogeneza sepsisului și complicațiile sale joacă un rol principal: mediatori endogeni, microcirculației periferice, afectarea inhibiția funcției miocardice, reducerea consumului de transport și oxigen din țesuturi.

Septicemia este întotdeauna boala „a doua“, adică, există întotdeauna site-ul principal ca un portal de intrare.

Sepsisul apare după naștere greu mai ales după o infecție virală, care sa mutat în timpul sarcinii sau imediat după naștere.

In timpul septicemiei aceasta depinde nu numai corpul reacției, care este determinată în principal de proprietățile apărării imune, dar, de asemenea, de natura microorganismului. Avantajul aureus a condus la un curs mai torpid procesului patologic care afectează mai multe organe, rezistenta la terapia cu antibiotice. Septicemia cauzata de flora gram negative, adesea agravate de șoc tosichnim infecțioase. anaerobi facultativi și Bacteroides ca agenți cauzatori ai sepsis puerperal, lovit de multe ori sistemul hepatobiliar, rinichii, cauzând hemoliză. Adenovirală sepsis blocada alt sistem imunitar al femeii, ceea ce duce la un flux rapid, absența reacției inflamatorii în țesutul și visceral similar cu cel observat pentru acute coagulare intravasculară diseminată.

Sepsis fără metastaze. Este o boală acută septică care apare cu bacteriemie și intoxicație severă.

Diagnosticul poate fi Aceasta stabilește cu precizie pe baza numai pe microbi redobandirii de sânge în timpul studiului bacteriologic. La culturile negative, trebuie să fie luate în considerare manifestările clinice ale bolii.

Sepsis cu metastaze. Caracterizat prin formarea de focare metastazice purulente în diferite organe, în primul rând plămânii.

Sepsis, septicemie postpartum sau pyosepticemia clinic.

Pentru septicemie caracterizata prin: debut precoce, febră (până la 40-41 ° C), frisoane repetate, creșterea rapidă a toxicității, ceea ce cauzează tulburarea conștienței, tahicardie, tahipnee, cianoză, hipotensiune arterială.

Când Teste suplimentare a relevat: oligurie, proteinurie, creșterea DTV pe ECG - supraîncărca inima dreapta, în hemoleucograma - leucocitoza, în cazuri severe - leucopenie, accelerat viteza de sedimentare a hematiilor, anemie, gimonatriemiya, hipo-si disproteinemie, hipoglicemie moderată.

apare de obicei Pyosepticemia mai târziu, este caracterizat prin intoxicație severă, deteriorarea variază scurt remisie. El se alătură sindromul multiorganică, eșecul polisistemice.

tratament sepsis

tratament sepsis combină, impactul pe locul infecției și complexe cu antibiotice. Perfuzie, transfuzie, desensibilizare, imunocorectori, terapie simptomatică (pentru detalii, a se vedea tratamentul peritonitei pct).

In tratamentul septicemiei obstetric a fost recent utilizat pe scară largă metode moderne de tratament: UBI, terapie cu laser, hemosorbția, lymphosorption, plasmafereză.
Atunci când alegeți o metodă de tratament a tumorii primare, se preferă histerectomie, în cazul în care fondul de tratament complex, nu există nici o îmbunătățire în termen de 3-4 zile. În caz de sângerare din cavitatea a uterului histerectomie se efectuează imediat.