Cauze, simptome și simptome hipotiroidism, cum de a trata?

Cuprins:

• Ce este hipotiroidism?
• simptome de hipotiroidism
• Cauzele hipotiroidism
• hipotiroidism primar
• hipotiroidismul secundar
• Consecințele hipotiroidism
• tratamentul hipotiroidism

Ce este hipotiroidism?

hipotiroidism - este un proces care se produce din cauza lipsei de hormoni la nivelul glandei tiroide. Boala apare intr-unul din mii de bărbați, femei mai des - la nouăsprezece mii. De multe ori există cazuri în care boala este dificil de detectat, și pe termen lung. Motivele pentru aceasta este că boala apare și se dezvoltă încet și lin, este caracterizat prin semne, ceea ce este dificil de apreciat prezența bolii. Ele sunt de obicei confundate cu oboseala simplu, femeile - în timpul sarcinii sau orice altceva.

Datorită apariției și răspândirii bolii are loc de frânare a principalelor procese de schimb in organism, ca hormoni tiroidieni sunt responsabili pentru metabolismul energetic.

hipotiroidism:

• Foarte rar devine o boală separată asociată cu patologia numai glandei tiroide;

• Nu este o boală independentă și nu ar trebui să fie singurul diagnostic (cu excepția cazurilor rare);

• Devine complicație sau o consecință naturală a oricărei tiroide patologie, cu excepția hipertiroidism;

• Ea se bazează pe tulburări funcționale în formă de producție insuficientă de hormoni tiroidieni (triiodotironina, tetraiodothyronine (tiroxina), calcitonina), handicapul sau inactivarea prematură în țesuturi;

• Este o încălcare a proceselor comune hormonale si metabolice din organism.

Fiecare dintre aceste elemente necesită o clarificare. Într-adevăr, prevalența acestei boli este foarte largă, care provoacă un interes ridicat al populației în ceea ce privește extinderea cunoștințelor despre el. Un alt nume pentru hipotiroidism extremă - mixedem.

Hipotiroidismul este rareori o boală separată sau un diagnostic numai

Dacă luăm în considerare această declarație din punct de vedere patogenetic, este adevărat la 100%. Singurele excepții sunt acele cazuri în care cauza principală a stabilit hipotiroidism nu este posibilă, sau pe fondul cantității normale de hormoni tiroidieni sunt înregistrate simptome clinice de hipotiroidism. Apoi, boala poate fi diagnosticată numai, care sună ca hipotiroidism idiopatică.

În toate celelalte cazuri, trebuie să fie boala primară, care a cauzat încălcarea abilităților funcționale ale glandei tiroide, în legătură cu sinteza hormonilor tiroidieni. Durata lungă de hipotiroidism este obligat să provoace perturbări grave în organism, care apar stratificarea altor boli în care aceasta va fi de fond nefavorabil pentru progresia în continuare.

Hipotiroidismul - tulburări funcționale ale glandei tiroide cu afectarea întregului organism

bază hipotiroidismul nu sunt modificări organice țesutului tiroidian și restructurare și afectarea capacității de a sintetiza hormoni corespunzători (tiroxina, triiodotironina, calcitonina).

Consecințele care apar în același timp, cauza alte tulburări funcționale și chiar organice și anatomice în aproape toate organele și țesuturile. Deoarece hormonii tiroidieni sunt implicați în importante reacții biochimice care regleaza procesele metabolice ale proteinelor si metabolismul mineral, sinteza hormonilor steroizi și creșterea și dezvoltarea sistemului musculo-scheletice, capacitatea funcțională a inimii și creierului. Hipotiroidismul este nu numai o încălcare a funcționării acestor organisme, dar, de asemenea, o încălcare a structurii lor anatomice.

În ciuda faptului că hipotiroidismul este o tulburare funcțională, manifestată disfuncție a glandei tiroide, consecințele și complicațiile sale sunt de natură organică. Boala provoaca o perturbare a structurii normale a organelor țintă, care sunt dependente de hormoni tiroidieni. În acest caz, tiroida sine glandei, de regulă, se schimbă, de asemenea, structura sa, dar modificările nu sunt cauzate de gopotireozom, și bolile cauzate de apariția lui!

Hipotiroidismul - un tulburări de sindrom, hormonale generale

Sistemul endocrin al corpului uman funcționează pe un tip buclă închisă. Depunerile de una dintre aceste unități este necesară pentru a încetini activitatea celuilalt. În ceea ce privește hipotiroidismul tot ceea ce se întâmplă.

După tiroxina hormoni, triiodotironina și calcitonina interacționează cu:

• hormoni hipofizari de reglementare a glandei tiroide - lipsa lor stimulează hormon de stimulare a tiroidei, care stimulează creșterea de tiroidă ecran difuz, ca noduri sau cancer;

• Alți hormoni Tropicul sistemului hipotalamo-hipofizo - din cauza tiroidei mai mici și activitate crescută a hormonului de stimulare a tiroidei poate crește cantitatea de prolactină. Astfel de modificări conduc la glandele permanente schimbări galactoree și mamare, așa cum poate perturba și în continuare sinteza hormonilor sexuali ovarelor;

• hormoni steroizi suprarenali și gonade - activitatea sinteza lor este mult redusă din cauza hormonilor tiroidieni nu poate asigura activitatea adecvată a metabolismului proteic in ficat. Ca rezultat - nici un material de construcție pentru steroizi, care este compusă în principal din proteine ​​si deficit de hormon testicule, ovare și glandele suprarenale;

• Paratiroide - calcitonina deficienta cauzeaza o tulburare a metabolismului calciului, care este o consecință a levigare ionilor de calciu din țesutul osos prin activitatea excesivă a PTH.

In cazul in care, hipotiroidismul poate fi o boala separat?

Aceste variante clinice de hipotiroidism, când glanda tiroidă sintetiza cantități suficiente de hormoni și concentrația lor în sânge este normal, se referă la tipul paradoxal al bolii. Este într-adevăr incredibil și aparent imposibil. La urma urmei, în cazul în care hormonii tiroidieni sunt produse de normale, atunci cum poate aborda simptomele de hipotiroidism. Se pare că se întâmplă.

Mecanismul de bază al acestui tip de condiție - structură anormală de hormoni tiroidieni sau de a se degrada rapid în sânge. astfel de procese patologice a alerga sunt capabile diferite condiții autoimune pe un fond de boli sistemice sau după efectuarea unei boli grave (infecții, traumatisme, pancreatic, arsuri). În ciuda unui număr suficient de hormon de plasmă circulant el nu este în măsură să efectueze înainte de sfârșitul misiunii sale, așa cum inactivat celulele imune proprii. De asemenea hipotiroidism clinic apare și receptorii de fractură pentru tiroxinei în organele țintă.

simptome de hipotiroidism

Tabloul clinic al hipotiroidism poate fi reprezentat de simptome de bază ale bolilor tiroidiene, care a condus la disfuncții și semne imediate ale hipotiroidism.

Pe scurt, principalele simptome ale hipotiroidismului:

• eșecuri în menstruației la femei;

• creștere în greutate dramatică, deși ușoară. Aceasta este cauzată de o scădere a ratei de schimb, dar apetitul este redus, ceea ce nu permite acestuia să prevină o creștere substanțială;

• senzație de greață, balonare, constipație. Feței și membrelor pot umfla;

• păr persoana bolnavă devine uscat si fragil, ei încep să se năruie mai mult;

• scalpului poate dobândi o tentă gălbuie;

• există o afectare a auzului și schimbarea vocii (acest simptom este caracteristic unei forme deosebit de acută, se datorează umflarea limbii, laringelui și urechea medie);

• oboseală, gândire și vorbire slabost- devin mai lent, sentimentul de febră, este cauzată de un metabolism lent.

Detaliu toate simptomele discutate în tabelul de mai jos:

Principalele și unul dintre primele simptome ale hipotiroidismului sunt considerate a fi o leziune a pielii cu umflarea dens marcat de țesuturi moi, combinate cu slăbiciune generală, hipotensiune arterială, bradicardie, tulburări mentale și sexuale!

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

Cauzele hipotiroidism

Hipotiroidismul este o tulburare endocrina, poate să apară ca urmare a distrugerii imediate a glandei tiroide și ca o consecință a altor tipuri de patologie asociate cu disfuncția de organe și structuri care guvernează funcționarea acestuia.

Principalele tipuri de cauze de hipotiroidism și clasificarea etiologic este dată sub forma unui tabel.

Aceasta boala poate fi mascat destul de bine. Lipsa de hormoni tiroidieni, mai ales la femei, acesta este rezultatul de depresie, stare constantă de rău, senzație de tristețe ciudată. La om, pacientul poate fi ascunse sau reduse în mod deschis de informații, atenția și să devină o memorie proastă, declinul funcției cognitive. O persoană devine greu de a adormi, insomnie începe sau, dimpotrivă, regulat de somn.

Mai lung de la apariția de răspândire nu sunt detectate și nu sunt supuse tratamentului bolii, cu atat mai mare riscul de sindrom hipertensiunii intracraniene. Omul se plânge de dureri regulate în cap. Pacientul poate trăi în pace, crezând că toată vina gâtului (sau orice alt) osteocondrozei. Aceste suspiciuni sunt dureri musculare în brațe, senzație de slăbiciune în ele, și furnicături pielea de gaina. Hipotiroidismul este primit și pentru boli de inima, precum creșterea tensiunii arteriale și colesterol în sângele pacientului.

În cazul hipotiroidismului de sex feminin poate dezvolta de san, există un eșec în menstruație.

Un alt semn al bolii - o umflare a anumitor părți ale corpului. De multe ori pleoapele umflate și restul - mai puțin, dar, de asemenea, sunt principalii indicatori ai prezenței hipotiroidism. Impactul asupra apariția bolii poate avea o repetare de imunosupresie la om. Dar poate apărea, de asemenea, în scădere foarte mică în funcționarea glandei tiroide. Un alt semn - l anemie, care apare deoarece glanda tiroida este responsabil pentru formarea de sânge.

Hipotiroidismul este mai mult de 95% din caracterul primar și se datorează patologiei tiroidiene. Prin urmare, după detectarea manifestărilor clinice ale hipotiroidismului, în primul rând, este examinat acest organism!

hipotiroidism primar

Practic, toate cazurile de hipotiroidie sunt asociate cu întreruperea directă a structurii și funcționării organismului, care este responsabil pentru sinteza hormonilor tiroidieni. Acest organism - glanda tiroidă. Este logic ca criteriile de gradul procesului patologic în orice organ este o expresie a modificărilor structurii și capacitatea de a îndeplini funcția pe care acesta trebuie să îndeplinească sale. În ceea ce privește legătura de cauzalitate hipotiroidismul primar este construit astfel încât glandei tiroide din cauza unei încălcări a structurii sale nu este capabil de a sintetiza hormoni T4 și T3. Acest lucru am provoca manifestările clinice ale hipotiroidism, care sunt suprapuse pe simptomele bolii de bază.

Bolile majore ale tiroidei, care poate provoca hipotiroidism primar, boli congenitale sunt sub forma unui defect sau absența completă, a modificărilor inflamatorii (tiroidita), cancere și gușă endemică banal cu aport insuficient de iod în organism. îndepărtarea completă sau parțială a glandei tiroide provoca, de asemenea, hipotiroidism variind de severitate.

Diagnosticul diferențial între toate tipurile de hipotiroidism și confirmați este tipul principal de ajutor ea:

• Datele clinice - prezența caracteristicilor leziunii tiroidiene (creșterea acestuia, prezența nodurilor, dificultăți la înghițire și dureri în gât), împreună cu simptomele de hipotiroidism;

• Aceste ecografie, RMN sau diagnostic radionuclid, ceea ce indică faptul că restructurarea a glandei tiroide și pentru a reduce capacitățile sale funcționale;

• Un test de sânge pentru determinarea concentrațiilor plasmatice de hormoni tiroidieni: T4, T3, TSH. In nivelele hipotiroidismului primare ale T3 și T4 sunt întotdeauna reduse. TTG creșteri compensatorii pentru a spori stimularea formării de hormoni tiroidieni, sau rămâne în intervalul normal.

hipotiroidismul secundar

Hipotiroidismul secundar - este un fel de scădere a capacităților funcționale tiroidiene, care nu are loc ca urmare a înfrângerii țesutului său, și în legătură cu încălcarea reglementării activității funcționale împotriva hormonului. Glanda tiroidă, ca orice organ al sistemului endocrin, glandele depinde de autoritățile de reglementare. Acestea sunt hipofiză și hipotalamus. Vorbind de hipotiroidism secundar, înseamnă o încălcare a activității tirotropinei hipotalamic. El este fie nu este produsă de glanda pituitara, sau devine structură anormală. În orice caz, o astfel de situație apare în care glandei tiroide anatomică sănătos și intacte nu este capabil de a sintetiza tiroxina.

Celulele glandulare Challenge înfrângere hipofizari poate intracerebral diverse procese patologice sub forma de leziuni traumatice, procese tumorale, tulburări ale fluxului sanguin în arterele cerebrale, distrugerea autoimună. În ceea ce privește manifestările clinice ale hipotiroidismului secundar este diferit de primar, care la simptomele clinice tipice ale alăturându-se altor glande endocrine: ovare și glandele suprarenale. Este mai grosieră decât în ​​hipotiroidismul primar, tulburări ale sistemului musculo-scheletice și inima, afectarea severă a capacităților intelectuale, tulburări genitale în formă de amenoree susținută și de infertilitate, atrofie a anomaliilor electrolitice glandelor mamare infantilismul sexuale si a zonelor genitale, excesul de par de pe corp, și.

Confirmați hipotiroidism secundar poate ajuta:

• Absența semnelor clinice și instrumentale leziuni ale glandei tiroide cu hipotiroidism clinic evident;

• Aceste studiu cu raze X a craniului în două proiecții cu studiul zonei sella, unde glanda hipofiză;

• tomografie computerizata si imagistica prin rezonanta magnetica a capului, care va ajuta la determinarea prezenței sau absenței unor motive obiective care au determinat hipotiroidism secundar;

• Un test de sânge pentru determinarea concentrațiilor plasmatice ale hormonilor tiroidieni specifici și pituitare. Criteriile de diagnostic de hipotiroidism secundar este de a reduce nivelul de T3, T4 și TSH.

În unele cazuri, trebuie să vorbim despre hipotiroidism terțiară. Nu este, de asemenea, asociat cu boli tiroidiene și este cauzată de o încălcare a reglementării activității sale. În acest caz, lanțul patogenic va fi și mai dificilă, pentru că lucrarea a încălcat nu una, ci două unități de procese de reglementare. Afecteaza nucleele hipotalamice ale creierului care sunt responsabile pentru sinteza de hormoni care regleaza activitatea hormonilor hipofizari. În cazul hipotiroidism terțiară, se pare ca acest lucru: hipotalamus nu produce tireoliberin - glanda pituitara nu produce TSH - glanda tiroidă nu produce hormoni tiroidieni.

Consecințele hipotiroidism

Hipotiroidismul poate fi împărțită la forme clinice de severitatea moderată și severă. Totul depinde de cantitatea produsă de hormoni tiroidieni glandei tiroide. În cazul în care nu există deloc, consecințele ar fi pur și simplu dezastruoase iar o astfel hipotiroidismul devine extrem de greu pentru. Această formă de hipotiroidism se numește mixedem. Atunci când a păstrat parțial capacitatea glandei tiroide pentru a produce hormoni de funcționare a corpului este rupt, dar aceste efecte sunt reversibile și pe deplin compatibile cu viața de zi cu zi.

Pacienții cu hipotiroidism trebuie să fie conștienți de faptul că următoarele efecte pot să apară fără terapia de substituție hormonală adecvată.

La copii:

• dezvoltarea mentală și fizică Restante copilului până la cretinism;

• Întârzie apariția caracteristicilor sexuale secundare, până la infantilism completă;

• Probleme cu inima;

• Ascuțite Declinul de apărare al organismului ale sistemului imunitar, care se manifesta prin raceli frecvente, exacerbări severe ale infecțiilor cronice;

• slăbiciune bruscă și incapacitatea copilului de a efectua activitatea fizică.

La adulți:

• declinul mental, de memorie si inteligenta;

• Probleme persistente ale inimii lucrării;

• Reducerea persistentă a tensiunii arteriale;

• pe termen lung pentru bolile cronice și a proceselor infecțioase;

• Tulburări ale funcției menstruale;

• Atrofia ovarelor, organele genitale externe și a glandelor mamare;

• Impotenta, impotenta si infertilitate;

• comă hipotiroidie (reducerea critica de hormoni, provocând tulburări metabolice severe până la parametrii critici cad inima si creier, însoțită de pierderea persistentă a conștiinței).

Toate consecințele grave ale hipotiroidismului pot fi evitate prin atenție la problema existentă în primele stadii ale dezvoltării sale. Cu cat mai devreme un diagnostic detaliat și terapia de substituție hormonală corespunzătoare a inițiat, cele mai puține perturbări apar în organism!

tratamentul hipotiroidism

Vindecarea proces în hipotiroidie implică expunerea link-urile principale ale bolii și ar trebui să includă:

tratament cauzal

Aceasta implică tratarea bolii de bază sau cu condiția ca este cauza hipotiroidism. Din păcate, nu întotdeauna acest tip de ajutor posibil. Chiar și atunci când este posibil să se lucreze la adevarata cauza a hipotiroidismului, efectul apare rar.

În tratamentul cauzal complex al indicațiilor poate fi utilizat:

• Preparate de iod (jodomarin, iodură de potasiu). Se arată în gușă endemică cauzate de deficit de iod în alimente și lipsa intră în organism;

• Tratamentul adecvat al bolilor inflamatorii și a altor ale glandei tiroide, care a devenit o cauza de hipotiroidism;

• Radioterapie sau alte metode de tratament al bolilor sistemului hipotalamo hipofizar;

Terapia patogenetic și simptomatic

Aceasta implică încetinirea evoluției modificărilor patologice ale organelor și țesuturilor care apar pe fondul lipsei de hormon tiroidian. Acest tip de tratament nu poate fi folosit ca independent, și completează întotdeauna tratamentul de bază de medicamente hormonale.

Pacienții cu hipotiroidism:

• Kardiprotektory (Riboxinum, trimetazidina, preduktal, mildronat ATP);

• glicozide cardiace (digoxină, strophanthin, Korglikon), cu semne de insuficiență cardiacă;

• Vitamine (acid ascorbic, neurobeks, milgama, Aevitum, tocoferol, complecși cu multivitamine);

• Preparate de hormoni sexuali la femei pentru normalizarea functiei menstruale si ovulatie;

• Pregătirile pentru îmbunătățirea proceselor metabolice din creier (nootrop, neuroprotectoare).

De subiect: Dieta pentru o săptămână cu hipotiroidism

Terapia de substituție cu agenți hormonali

Acest tip de tratament - singura soluție corectă în tratamentul hipotiroidism. Acesta ar trebui să devină baza. Toate celelalte activități sunt complementare. Principiul terapiei de substituție hormonală este simplu: administrarea artificială a unui hormon tiroidian.

De la preparatele care conțin hormoni tiroidieni sunt tiroxina și triiodotironina aplicate. Dacă înainte de al doilea medicament folosit mai des, endocrinologi moderne a încheiat utilizarea inadecvată a acestuia. T3 are un efect negativ asupra miocardului, agravând insuficienta cardiaca pe fondul hipotiroidism. Singura situație în care poate fi tiroxină mai eficient - este coma hipotiroidie la care triiodotironina intravenos asigură un efect terapeutic suficient de rapid.

In ceea ce priveste T4 terapia de substituție hormonală, aceasta implică utilizarea preparatelor care conțin levothyroxine (L-tiroxină). Rețeaua de farmacii pot fi achiziționate în conformitate cu astfel de nume:

• eutiroks;

• Bagotiroks;

• L-tiroxina;

La numirea tiroxina de droguri este important să urmați aceste linii directoare:

1. Se presupune numirea pe viață. Excepția este hipotiroidismul primar temporar apar pe un fond de boli tiroidiene și în perioada postoperatorie precoce după îndepărtarea părții;

2. Titrarea treptată în funcție de severitatea deficitului de hormon, vârsta pacientului, durata bolii. Un astfel de model este trasată: hipotiroidismul netratat mai exprimat și lung, cu atât mai mare sensibilitate la acțiunea hormonilor;

3. Necesară monitorizarea eficacității tratamentului pentru semne de ameliorare clinică și în funcție de spectrul hormonului de sânge (concentrația de T4 creștere, T3 și scăderea TSH);

4. Utilizarea de doze mici la pacienții cu boli de inima care stau la baza. Doza la acești pacienți trebuie crescută foarte lent, sub control ECG;

5. Fezabilitatea creșterea dozei suplimentară este evaluată după eficiență maximă manifestările posibile anterioare (cel puțin 4-6 săptămâni).

Cea mai eficientă metodă de tratament al hipotiroidismului - terapia de substituție cu L-tiroxină. dozajul, frecvența și modul de recepționare trebuie rezolvată numai endocrinolog în controlul spectrului hormonal al sângelui și a datelor clinice!

Autor articol: Zubolenko Valentina, endocrinolog