Cauzele, consecințele și tratamentul icter la nou-născuți

Icter la nou-născuți - este un termen special folosit in medicina pentru a descrie culoarea pielii corespunzătoare. Este starea copilului nu are nimic de-a face cu aceasta boala, dar de cele mai multe ori este cauzata de un exces de bilirubina. Bilirubina - o substanță biochimice, care se pot acumula în sânge. În timpul dezvoltării fetale oxigenul transportat de celule roșii din sânge și este conectat la un anumit hemoglobină. Atunci când se naște un copil, nevoile acestor celule roșii din sânge este nici mai mult, acestea sunt distruse, și, ca urmare a distrugerii bilirubina se formează. Deoarece ficatul nou-născut nu este încă suficient de matur întotdeauna, uneori nu este capabil să-l retragă complet din organism.

icter fiziologic la nou-nascuti, conform statisticilor, se găsește în 60% dintre copiii născuți. Acesta este cel mai frecvent observate la copiii prematuri. Totuși, această stare este denumită conjugare sau icter neonatal.

Cauzele icter la nou-nascuti

Acumularea bilirubinei în sânge în cantități mari pot fi cauzate de:

• Creșterea producției de bilirubină din cauza hemoliza (distrugerea celulelor roșii din sânge a crescut). Daca icter este format ca urmare a acestui factor, acesta va fi cunoscut sub numele de hemolitică. Motivul constă în apariția mamei Rh-conflict si fat. În același timp, noi mamele ar trebui să aibă un factor negativ Rh, iar fătul este pozitiv. Potrivit statisticilor, boala hemolitica apare la 10% dintre copiii care au Rh-conflict. De asemenea, boala hemolitica poate fi din cauza unei pierderi mari de sânge în timpul nașterii, factori ereditari, și așa mai departe.

• Lipsa de tranziție la bilirubina liberă bilirubinei legate. Ea apare cel mai adesea din cauza imperfecțiunilor enzimelor hepatice, care sunt responsabile pentru acest proces, fie din cauza activității lor scăzute.

• Deficitul de enzime hepatice sunt moștenite. Această boală în medicină este numele Crigler-Najjar.

• Reacția alăptării. Acest icter începe să se manifeste mai frecvent în a doua săptămână de viață. Se rulează în mod independent, fără eliminarea hrănirii naturale și tratament de specialitate la 3 luni. Motivul este faptul că laptele produs de mama copilului, conține un număr mare de hormoni care afecteaza activitatea enzimelor hepatice, reducerea acestuia.

• Reacția la medicamente. Icterul poate să apară atunci când se iau anumite antibiotice, hormoni, agenți de sulfamide. Acest lucru se datorează proprietății lor de a influența procesul de conjugare a bilirubinei.

• Hipoxia și asfixie în timpul nașterii poate provoca icter.

• Infecție.

• leziuni la naștere.

• diabet zaharat materne.

• Hipotiroidismul natură congenitală. În plus față de schimbarea culorii pielii copilului este uscăciunea pielii, umflături, plânge aspră, întârzierea dezvoltării.

• tractului biliar neperforat conducte (completa sau partiala) sau subdezvoltare biliare, care este o barieră mecanică a fluxului de bilă. Aceste cauze sunt malformații congenitale.

• ileus.

• Îngroșarea de bilă, care se observă în cazul în care copilul suferă de boala hemolitică.

• stenoză pilorică - îngustarea naturii congenitale pilor. Este mai frecvent la copii de sex masculin.

• hepatită congenitală cauzată de infecția intrauterină (rubeola, sifilis, toxoplasmoza, citomegalovirus, etc.).

• Hepatita, dobândită după naștere.

Consecințele icter la nou-nascuti

Dacă icterul neonatal se referă la fenomenul fiziologic, acesta va avea loc într-un mod natural, fără a provoca consecințe și complicații. Situația este diferită în cazul în care copilul suferă de un icter patologic. Acesta durează mai mult de o lună, în timp ce fecale se decolorează, iar pielea ia pe o nuanță verzuie, urină, dimpotrivă, devine întuneric. Ultrasunete dezvaluie adesea un ficat marit si splina.

Dacă vă confruntați cu aceste simptome, nu va fi capabil să facă fără îngrijire medicală.

Dacă timpul nu va fi administrat un tratament, acesta amenință consecințele nou-născuți, cum ar fi:

• Excesul de bilirubina se acumuleaza in tesuturile adipoase, membrane căi (lipide), nervoase din nucleul creierului. La concentrații ridicate ale substanței biochimice este otrăvire toxică a organismului.

• Poate dezvolta encefalopatie bilirubina.

• O întârziere a dezvoltării mentale, care nu poate fi imediat evidente, dar ele sunt mai în vârstă.

• Conținutul ridicat al bilirubinei cauze albuminemia, deoarece reduce cantitatea de albumina din sânge. Condiția este agravată în continuare de permeabilitatea crescută a capilarelor la nou-născut. Albuminemia dezvoltare umflarea și va indica prezența proteinelor în urină, cu un nivel ridicat al bilirubinei.

• Apariția de crize mai frecvente, dezvoltarea surditate, din cauza acumulării de bilirubină în creier și dezvoltarea de icter nuclear.

• 
  
  
  

  Dacă este pornit boala, este plină de contracții involuntare ale mușchilor frecvente, pierderea controlului asupra mișcărilor lor. Poate dezvolta retard mintal.

Consecințele bolii depinde în mod direct de ceea ce a fost declanșat icter neonatal. În cazul în care o condiție patologică, atunci este cu siguranta nevoie de tratament.

Când este icterul a nou-născutului?

Calendarul pentru care trece icter poate varia în funcție de motivele care și alți factori cauzate. De exemplu, la copiii prematuri este nevoie de un pic mai complicată decât cea a completa pe termen lung, îngălbenire a pielii poate fi observată în decurs de două săptămâni. Chiar și factori cum ar fi malnutriție, alăptarea scăzută la mamele care ar putea fi motivul pentru care icterul se întinde pe o perioadă mai lungă.

În medie, simptome copii la termen ultima icterul dispar după o săptămână. Perioada maximă pentru care pot exista efecte reziduale - este de 21 de zile. Dar, în acest caz, este vorba despre icter fiziologic, care nu necesită tratament de specialitate.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

De ce icter la copil nu trece după 21 de zile?

Icter la sugari, dacă aceasta este cauzată de factori fiziologici, trebuie să meargă complet prin trei săptămâni. Când se întâmplă acest lucru, ar trebui să caute o altă cauză a culorii pielii acestui copil.

După 21 de zile de icter nu poate trece, deoarece copilul suferă de boala hemolitica. Din cauza acestei patologii nivelul de bilirubină în sânge Acesta este în mod constant la un nivel ridicat, iar celulele roșii din sânge sunt în mod constant distruse.

Icterul nu poate trece, deoarece copilul nu este ficat funcționează corect. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive, de exemplu, din cauza unei hepatita ereditară.

Chiar și un nou-născut poate avea icter, care interferează cu funcția de scurgere biliar. Acest lucru se întâmplă, de asemenea, din mai multe motive, de exemplu, în cazul în care există un chist, canal biliar blocat, pancreas sau are forma unui inel, sau acolo atrezie, conducte biliare. 

Pentru a determina motivul pentru care icterul nu a trecut de 21 de zile, trebuie să treacă o serie de teste de sânge (general, pentru a determina nivelul de bilirubina, ALT, GGT, si ALP AST, pe proteinele serice, dețin testul Coombs, sunt supuse cu ultrasunete a abdomenului), și să se consulte cu expertiza necesară. După aceea trebuie să vă mutați la tratamentul icter.

Tratamentul de icter la nou-nascuti

Tratamentul icterul se face în mai multe moduri:

• Fototerapia sau tratamentul cu lumina bolii.

• terapie de perfuzie. Acesta are ca scop restabilirea echilibrului de apă, după ce fototerapia a fost cheltuit. În plus. Reduce efectele toxice ale unei bilirubinei solubile în grăsime. Pentru terapia de perfuzie, există o serie de indicații, această regurgitare și sindromul vărsăturile, o mare pierdere de lichide, sepsis, gastroentrit. In cele mai multe cazuri, regimul de tratament include medicamente, cum ar fi cu membrană cu kardiotroviki soluție de glucoză, sodă, electroliți, agent pentru îmbunătățirea microcirculației.

• Dacă există încălcări ale sistemului conjugarea bilirubinei, copilul este prescris medicamente, cum ar fi ziksorin, Benzonal, fenobarbital, care sunt inductori ai enzimelor hepatice microzomală. Dar, din moment ce aceste medicamente au un efect negativ asupra funcției respiratorii, se acordă preferință primei scheme.

• Metodele auxiliare includ enterosorbentilor recepție, cum ar fi Polyphepan, Enterosgel și așa mai departe. Acestea sunt necesare pentru a întrerupe circulația bilirubinei între ficat și intestine.

În cazul în care există un risc de icter nuclear, copilul este prescris o transfuzie de sânge. Uneori poate fi atribuită la prepararea Ursolfak. Acest instrument nu este contraindicat pentru a primi copii chiar nou-nascuti si este folosit ca o suspensie. Utilizat atunci când fenomene de colestază (scăderea cantității de bilă care intră în duoden, mâncărimi ale pielii, sindrom de malabsorbție de grăsime și așa mai departe.).

În unele cazuri, este prezentat realimentarea de vitamine solubile în grăsimi și unele minerale.

În cazul în care cauza icter sunt o violare a proceselor metabolice, utilizate metode conservatoare de tratament. Cand intoleranta la lactoza, transferat la nou-născuți amestec fără lactoză. Dacă există tirozinemia, apoi se arată amestecul corespunzător fără metionină, tirozină și fenilalanină.

ciroza Uneori poate fi format, de exemplu, sindromul Aladzhillya la colangită sclerozantă perinatale. Nu exista nici un tratament necesar de transplanturi de organe.

Fototerapia cu icter la nou-nascuti

Una dintre cele mai accesibile, naturale, simple și sigure metode de a trata icter neonatal este fototerapia. Pentru a pune în aplicare această metodă folosește lampa fototerapia. Această metodă se referă la metode de tratare a fiziologice și nu are nevoie de a lua medicamente. Acesta vă permite de a reduce toxicitatea bilirubinei și pentru a evita posibilele consecințe ale icter neonatal.

Fototerapia se bazează pe efectele spectrului ultraviolet al luminii solare, având o lungime de undă specifică. Atunci când această lumină lovește pielea copilului în corpul său există anumite modificări și bilirubinei conținute în sânge este transformat în izomer. Dacă neschimbat sistemul excretor nou-născut bilirubina nu este întotdeauna capabil să facă față, izomerul pare să fie mult mai ușor. În plus, nu are nici un efect toxic.

Procedura în sine este simplu și nedureros. Tehnica se reduce la faptul că este copilul este complet dezbrăcat și plasat într-un incubator special. În același timp, în ochi, purta ochelari de soare pentru a le proteja de radiațiile ultraviolete. În cazul în care impactul este supus unui copil de sex masculin, medicii acoperă organele genitale. Se folosește un bandaj de tifon obișnuit.

O scurtă distanță de 50 cm, copilul este plasat o lampă care emite lumină ultraviolet. Experiența a demonstrat că efectul maxim este dat de 4 picioare: 2 și 2 UV lumină fluorescentă. Cursul poate dura până la 4 ore. Dacă nivelul de bilirubina este mare, cursul este aproape continuu. numărul mediu de ore la 96.

Este important ca copilul nu a rămas într-o singură poziție. De aceea, medicul la fiecare oră de spire sale. Pentru a evita supraîncălzirea a avut loc, necesită un control al temperaturii corpului, care se realizează la fiecare 120 de minute.

În timpul procedurii, trebuie să crească cantitatea de lichid consumata de un copil. Creșterea se ridică la 20%. Cel mai bun dintre toate, în cazul în care un copil cu niveluri crescute ale bilirubinei vor continua să fie hrăniți laptele matern.

Pentru a controla starea copilului în fiecare zi, medicii ar trebui să efectueze prelevarea de probe de sânge pentru analize biochimice. Fototerapia încetează în cazul în care nivelul de bilirubină totală a scăzut, dar nu a crescut liber.

Uneori, în timpul procedurii, sunt pielea uscată și descuamarea, scaune frecvente, reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, pielea poate dobândi o tentă de bronz, copilul poate fi somnoros. Nu trebuie să se teamă de astfel de fenomene, deoarece acestea dispar complet după un curs de fototerapia este finalizată.

Autor articol: Polyakova Elena Anatolevna, un medic pediatru, în special pentru site-ul medicsguru.ru