Osteomielită posttraumatică

Ce este osteomielită post-traumatic?

osteomielită posttraumatică - o infecție purulentă celulelor osoase rezultate din leziuni si pătrunderea ulterioară a bacteriilor. Cel mai adesea are loc în perioada postoperatorie, precum si deteriorarea osului. În practica medicală, considerată ca fiind una dintre cele mai complexe forme de complicații.

Conform statisticilor, 15% la 45% din formarea de puroi reprezentat fracturi deschise, iar 3% - efectele intervenției chirurgicale. Probabilitatea de apariție a acestei boli creste in mod semnificativ cu o calitate slabă și de îngrijire medicală întârziată atunci când primesc severitate daune grele. Acestea pot fi însoțite de atât distrugerea osului și a răspândit la țesuturile moi. Nu este mult de o amenințare sunt prezența bolilor infecțioase care complică situația. În acest caz, rezistența corpului este în mare măsură redusă.

Simptomele de osteomielită post-traumatic

 În prezența bolii se poate manifesta un număr simtomov. Cele mai frecvente sunt:

• niveluri ridicate ale VSH (viteza de sedimentare a hematiilor);

• creșterea temperaturii la 40 ° C;

• hemoglobină scăzută;

• deteriorarea stării generale de sănătate;

• tulburări de somn;

• lipsa poftei de mâncare.

Osteomielita local traumatica apare tesut edematos in zona plăgii, durere, secreții purulente granulații flasc, pot expune fragmentele osoase în plagă în absența proceselor productive.

Forma acuta are alte simptome, și anume semne de intoxicație, temperatura febrilă, durere intensă, rata de sedimentare a eritrocitelor accelerații, anemie severa si cresterea leucocitoză.

Această manifestare a simptomelor este baza suficienta pentru un diagnostic. Primele semne care pot fi vazute pe imagini de raze X pentru a apărea într-o lună de la începutul bolii. In imaginile pe care le puteți vedea buzunarele de distrugere, osteoporoza în hardware-ul (dacă este cazul), distrugerea tuturor fragmentelor osoase. În cazul în care specialistul diagnosticat osteomielita foc de armă, el poate nota prezența în țesuturile moi de fragmente de metal

Tipuri de osteomielita post-traumatic

Astăzi este împărțit în trei tipuri principale ale bolii:

• 
  
  
  

  Posttraumatică care se formează în perioada postoperatorie

• Posttraumatice, care este rezultatul fracturilor complexe

• Arme de foc, are loc după ce a primit o plagă împușcată la țesutul moale sau os

Aceste tipuri nu se aplică proceselor locale, precum și la o boală sistemică a întregului organism. Provoac osteomielită traumatică poate fi un număr de diferiți factori locali și sistemice. În acest caz, nu neapărat la izbucnirea bolii a fost localizat în imediata apropiere a zonei afectate. Osteomielita se poate manifesta în moduri diferite și în orice caz, el este un mare pericol pentru funcționarea normală a întregului organism. Deosebit de periculos este situația în contact cu agenți patogeni în structura de măduvă osoasă, care provoacă inflamația primară.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

Cauzele osteomielita post-traumatic

După terminarea intervenției chirurgicale, boala poate dezvolta din cauza infectării rănilor direct în cursul operațiunilor. Factorii care predispun la apariția și dezvoltarea acestei boli sunt prezența infecțiilor latente în pacient, traume excesive, osteosinteză fenomene corozive insuficiente sau instabile care apar pe construcțiile metalice utilizate (acest lucru poate fi un aparat Ilizarov).

fracturi deschise abcesele pot apărea din cauza contaminării excesive a zonei plăgii, leziuni extinse ale țesuturilor moi, întârziată sau tratamentul chirurgical primar radical insuficient. probabilitate mare de apariție a focarelor de supurație în cazurile în care osul nu este suficient de țesut moale protejat și este situat destul de aproape de piele.

Destul de des, există cazuri de așa-numitele „Spoke“ osteomielită post-traumatic - o boală caracterizată prin prezența supurație locale în aparatul sau elementelor osteosinteză metalice (ace, ace, șuruburi).

Consolidarea dezvoltarea bolii sunt infecțiile frecvente, ceea ce indică un sistem imunitar slăbit, obiceiuri proaste, prezenta diabetului zaharat, tulburări ale ficatului și rinichilor de cancer, insuficienta venoasa, varice, dieta incorecta, modificări legate de vârstă și de o serie de factori.

Tratamentul osteomielitei posttraumatic

Obiectivul principal al tratamentului osteomielitei post-traumatic este o neutralizare completă a proceselor inflamatorii și eliminarea purulente focare. Metoda principală de tratare a acestei boli este o metodă operațională de tratament, care cuprinde focus de deschidere purulent și drenare.

Pentru a salva oasele a avut loc diverse activități terapeutice osteoperforation decompresivă (lavaj intraosoase cu antibiotice saline care conțin enzime proteolitice). 

În cazul în care sunt localizate focare de inflamație în zona de proteze metalice utilizate și alte structuri, nevoia de eliminare a acestora se realizează după evaluarea tuturor factorilor pozitivi și negativi, în fiecare caz în parte. În cazul în care există forme localizate, va fi posibil să se mențină fixare. În cazul în care sunt utilizate și a format abces ace, atunci va fi necesar să se elimine aceste elemente și instalarea fixatorul Ilizarov.

 Fluxul constant de puroi furnizează sisteme de drenaj activă instalate. Zona afectata irigată cu regularitate soluții antibiotice nitrofuran sau medicamente. Un set de intervenții medicale necesare efectuate cu tratamentul antibiotic concomitent. În cazurile în care există supurație leziuni extinse și toxicitate puternică atunci când antibioticele exprimate pot fi administrate intraarterial sau intravenos.

Autor articol: Dr Volkov Dmitriy Sergheevici, un chirurg