Cauze, simptome si tratamentul osteoporozei, prevenirea

Ce este osteoporoza?

osteoporoza - o boală a osului, a crescut fragilitate osoasă din cauza lipsei de calciu. Pentru pacienții cu osteoporoză, chiar și un prejudiciu minor poate duce la o fractură. Apariția osteoporozei apare de obicei din cauza tulburărilor metabolismului.

Să presupunem că un om dat, fără succes, am deschis ușa grea sau scăpată pe podea, o carte grea. Pentru osteoporoză bolnav orice situație aparent simplu, poate avea ca rezultat foarte jalnică - fracturi. Aceasta boala afecteaza femeile mai mult, în special în timpul eșecului hormonal la menopauza, Barbatii care sufera de aceasta boala este mult mai puțin frecvente.

Cea mai comună este la femeile care au trecut prin menopauza si sunt in menopauza. Este pentru ei în cadrul „la risc“ ar trebui să fie deosebit de atent cu privire la sănătatea lor și să ia în considerare toate manifestările bolii.

simptome de osteoporoză

simptome Osteoporoza de multe ori nu apar, oamenii pot trai de ani de zile fără să realizeze că există astfel de procese în corpurile lor. Cu toate acestea, ca principalele simptome ale osteoporozei, cercetatorii nota o scadere in os poate deranja uneori cicalitoare dureri in talie, fracturi frecvente.

Medicii convenționale de multe ori nu se poate determina cauza fracturi frecvente, numai astfel de specialiști, cum ar fi chirurgi ortopedice îngust sau poate suspecta aceasta boala, apoi trimise pentru radiografii ale oaselor și așa mai departe. E., Femeile sunt trimise la ginecolog. In osteoporoza, pacientul poate fi redus în mărime datorită reducerii țesutului inert chiar deveni o creștere mai mică de 10-15 cm.

Simptomele osteoporozei includ:

• oboseală semnificativă (puncte la o slăbire generală a organismului, deteriorarea metabolismului și compensarea mai lentă a tuturor funcțiilor);

• crampe la nivelul membrelor inferioare care au loc în principal pe timp de noapte;

• exces placa pe smalțul dentar;

• boala periodontală;

• dureri în oase sau din spate;

• fragilitate evidentă și susceptibilitatea la exfolierea unghiilor;

• albire prematură (destul de rare);

• Departamentul de hernie;

• probleme asociate cu funcționarea tractului gastrointestinal (provocat deformări ale coloanei vertebrale severe, care pune literalmente presiune asupra organelor interne ale femeii în inclusiv stomac.);

• începând cu diabet zaharat (osteoporoza - este, de asemenea, o tulburare endocrină, așa că au nevoie de sfatul unui specialist);

• alergii;

• alte boli care sunt asociate cu disfunctii metabolice si metabolismul sare.

• bătaie de inimă prea frecventă.

Este imposibil să nu acorde atenție la astfel de simptome grave, cum ar fi:

• fracturi osoase;

• senzație de greutate în regiunea dintre lamele;

• slăbiciune la nivelul mușchilor;

• schimbarea de creștere în jos;

• curbură a coloanei vertebrale.

Acestea, la rândul lor, sunt o dovadă a faptului că boala este într-un stadiu avansat. Osteoporoza este de multe ori în acest stadiu este ireversibil, poate doar suspenda sau încetini progresia acesteia toate efectele sale asupra organismului.

Cauzele osteoporozei

Motivul osteoporozamozhet fi o istorie de fumat lung, consumul de alcool, probleme digestive, eșecuri în metabolismul sau o boală ereditară. La batranete, osteoporoza este comun din cauza absorbția slabă a calciului și a nutrienților din intestine.

Dar, cel mai adesea cauza osteoporozei este de obicei dezechilibru hormonal. Osteoporoza apare mai ales la femei si este asociat cu menopauza. Nu este o lipsa de calciu în organism, și cu încălcarea opera de construire a celulelor țesutului osos. În corpul nostru există două tipuri de celule: construirea și distrugerea. Menopauza perturbat de construcție de celule. Ar trebui să mergem la ginecolog sau de a căuta remedii care va restabili organismul la menopauza.

Dacă aveți o mulțime de timp de a lua medicamente de tip corticosteroizi sintetici, corpul tau incepe sa sufere. hormoni Lipsa de medicamente, deoarece poate duce la boli cum ar fi osteoporoza.

Cu vârsta, toți oamenii au o scădere a gradului de densitate osoasa, se reduce foarte mult puterea și tonul lor. Acest lucru este destul de ușor de înțeles schimbări care au loc în organism, ca urmare a îmbătrânirii. Dar anumite categorii de persoane, astfel de modificări sunt formate mult mai devreme în timp și mai intensiv. Alocată o cantitate considerabilă de cauzele acestei boli.

Sunt acele motive care nu pot fi modificate:

• fiind de sex feminin;

• Caucazian sau mongoloid rasa (este dovedit ca afro-americani risc de a dezvolta osteoporoza este practic zero Acest lucru este posibil datorită faptului că acestea sunt adesea lungi și soarele, care întărește structura osoasă.);

• slăbit sau diluat țesut osos scheletice;

• grupa de vârstă de peste 65 de ani (la această vârstă începe pierderea naturală de calciu de către organismul uman face pentru că este doar parțial posibilă.);

• factor genetic (gradul de înrudire de proximitate nu are nici o semnificație deosebită).

Există, de asemenea, factori de risc care pot avea un impact:

• calciu nesaturata si masa de vitamina D (trebuie utilizat cât mai mult posibil de calciu și vitamina aparținând grupului);

• utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi corticosteroizi si anticonvulsivante (care ar trebui să fie redusă la minimum, dacă este posibil, dacă acest lucru nu este posibil, imediat după primirea acestora sfătuiți să consulte un chiropractician și conștient de riscul de boli în viitor.);

• utilizarea frecventă a hormonilor;

• viață gipodinamichny (este dovedit că viața mai sedentar este o femeie, cu atât mai puțin este expus la osteoporoza);

• Orice formă de fumat;

• consumul excesiv de alcool (mai mult de trei grupuri cu diferite grade rezistență zi);

• disfuncții ale sistemului digestiv, endocrin și pancreasului;

• schimbari hormonale care apar pe parcursul menopauzei;

• încălcarea funcționării ovarelor, sau îndepărtarea lor (. duce la dezechilibru hormonal sau menopauza precoce Aceasta, la rândul său, poate fi un catalizator pentru dezvoltarea osteoporozei);

• probleme in glandele suprarenale (in sine nu este cauza formării bolii, dar nivelurile de medicamente pot provoca);

• toate celelalte boli ale glandelor endocrine (acestea sunt adesea direct legate de dezechilibrul hormonal).

Astfel, apariția osteoporozei ar fi de așteptat, dacă știți toate motivele, care au un impact asupra formării de idei boală.

Senilă de tip osteoporoza apare din cauza deficitului de calciu asociat cu vârsta și pierderea echilibrului dintre fractură osoasă forțând și rata de formare a unui nou tip de tesut osos. „Senil“ implică faptul că starea actuală se formează la o vârstă mai înaintată, cel mai frecvent la persoanele de 70 de ani sau mai mult. Aceasta boala sunt de doua ori mai probabil format la femei decât la bărbați. La femei, este aproape întotdeauna combinat cu stadiul postmenopauză.

Trebuie remarcat în special faptul că mai puțin de 5% din cazurile de boală cauzată de orice altă boală sau aportul unor medicamente. Această formă de osteoporoză, cunoscut sub numele de secundar. Acesta poate fi format în condiții care au fost identificate mai sus. Să presupunem, probleme renale sau glande endocrine. alcool activ Inutil si dependenta de fumat exacerba boala prezentat.

Există, de asemenea, diopatichesky „pentru tineri“ osteoporoza. Aceasta este o formă rară de osteoporoză, cauza care rămâne în prezent necunoscută. Acesta este format la sugari, copii și tineri care au un nivel complet normale de hormoni și vitamine în sânge. În plus, ei nu au văzut motive clare pentru reducerea gradului de densitate osoasa.

gradul de osteoporoză

Se determină gradul de severitate osteoporozei, cum ar fi:

• grad primar care este detectată în reducerea densității osoase. În cazul în care diagnosticul de identificare în curs de transparență X semnificative de raze X de umbre și siluete striation vertebre. Acest grad de boală este determinată exclusiv în cercetarea medicală;

• osteoporoza grad secundar sau moderat - scădere vizibilă a densității osoase. Astfel, corpurile vertebrale dobândesc forma biconcave specifică, formată prin deformarea uneia dintre vertebrelor în formă de pană. Acest grad de boală se manifestă în dureri severe;

• exprimat osteoporoza, sau grad terțiar - există o transparență vertebrele detectare bruscă în timpul examinării cu raze X. Altfel, se numește geamul și prezența tulpinii de tip pană în același timp, în mai multe vertebre. În această etapă, osteoporoza este deja evidentă.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

osteoporoza sold

forma cunoscuta a acestei boli, cum ar fi osteoporoza de sold. În geneza sa nu este diferită de restul oaselor de osteoporoză, în plus față de localizarea provinciei omonime. Punctul cel mai vulnerabil în același timp manifestarea bolii este colului femural. Punctul de cotitură reprezentat zona la persoanele în vârstă destul de multe ori se termină cu moartea sau incapacitatea de a se deplasa în modul normal de obicei.

Marea majoritate a artroplastie oferă doar posibilitatea de a restabili pe deplin funcționarea tipului de șold în comun.

Osteoporoza poate fi reprezentată de tipul de următoarele trei tipuri de localizare:

• Local - în care scăderea marcată a densității minerale osoase și vârfurile de femur, în faza inițială a unor astfel de boli ca specific femurului necroza măciulie și boala Perthes;

• 
  
  
  

  Regională - este format exclusiv cu osteoartrita de șold comune;

• comun - devine dezvoltarea sa din cauza disfuncției circulația sângelui în extremitățile inferioare.

osteoporoza de sold poate fi format ca urmare a osteoporozei sistemice, care este mult mai tipic al bolii.

În forma prezentată boala țesutului osos pierd capacitatea de a menține încărcarea optimă de natură fiziologică. înfrângerea totală de șold și genunchi articulațiilor, în acest caz, declanșată de faptul că este în primul rând pentru ei „se află“ cea mai importantă sarcină în mișcare.

osteoporoza articulației șoldului începe să se dezvolte pe o listă întreagă de motive:

• pierderea prelungită a funcției motorii a membrelor inferioare în timpul tratamentului pe termen lung de fracturi, dislocari si restul leziunilor. Aceasta se numește atrofie a funcțiilor motorii, care este aproape imposibil de a aduce la o stare normală;

• de sarcină considerabilă pe un singur membru, atunci când șterse sau perturbate de-al doilea. Această opțiune are, de asemenea, un impact negativ asupra funcționării unui anumit membru, determinându-l să-și piardă memoria musculare;

• complicație a circulației sanguine în anumite condiții specifice. Este vorba despre arsuri, degerături, flegmonul (descompunere inflamatorie sau purulent țesutului), și altele, care au devenit catalizatori atrofia mușchilor și a țesuturilor;

• o formă specială de osteoporoză a articulațiilor de șold la femei ar trebui sa fie considerate ca osteoporoza tranzitorie. Acesta este format din femei în etapele ulterioare ale sarcinii și la bărbați cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani.

Detect această formă de boală este posibilă cu raze X sau palparea (uneori). Este important să depistarea precoce, deoarece va oferi o oportunitate cât mai curând posibil, pentru a începe un tratament adecvat.

Indiferent de motivele prezentate de manifestări ale bolii, ar trebui să fie luate în considerare componentele obligatorii ale procesului de tratare, în primul rând, să exercite terapie. Aceasta oferă posibilitatea de a conduce „sub formă de“ procese de schimb în țesutul osos, pentru a regla gradul de mobilitate al activității articulațiilor și musculare. O astfel de recuperare este foarte consumatoare de timp, iar persoanele în vârstă, cele cu un număr mare de complicații, care merge.

Este foarte important să ajustat programul de hrănire și prezența frecventă la soare pasivă și activă. Al doilea oferă posibilitatea de a producției de vitamina D mai rapid, și, astfel, să consolideze țesutul osos. Și permise medicamente, dar orice alt specialist scop. Acesta poate fi sub formă de medicamente care conțin calciu și vitamina D3 (sau alți metaboliți) și bifosfonați. Este de dorit să ia orice medicamente hormonale la femeile care au împlinit vârsta de 70 de ani. Cu toate acestea, uneori, aceasta este singura posibilitate de a aduce structura țesutului osos la normal.

diagnosticul de osteoporoză

Dezvoltarea număr suficient de moduri în care diagnosticul de osteoporoză. Radiografia oferă posibilitatea de a detecta epuizarea țesutului osos numai atunci când pierderile sale a ajuns la mai mult de 30%. Prin urmare, prezenta metodă are sens să recurgă numai de gradul nenorocirii secundar.

Mai multe metode moderne, care sunt aproape întotdeauna efectuate în osteoporoză, este analiza înălțimea coloanei vertebrale și numărare relația lor. Cel mai bun mod de a fi considerate ca fiind densitometrie. Asta este ceea ce face posibilă identificarea cât mai exact posibil gradul de densitate osoasa, raportul de calciu din corpul uman, precum și numărul de mușchi și grăsime corporală.

Această metodă ar trebui să fie considerată ca fiind cea mai sigură, deoarece numai că nu utilizează așa-numitele metode izotopice de radiații, care sunt în mod unic dăunătoare pentru oameni. Ea se bazează pe determinarea densității scheletului și identificarea mineralelor și a altor componente active ale țesutului osos. Avantajul este viteza de rezultate obținerea și este complet lipsit de durere.

De asemenea, nu subestima testele de sange standard si teste de urina, care dau posibilitatea de a evalua într-adevăr starea rămâne de calciu și fosfor metabolismul.

Acest lucru ajută la date, cum ar fi:

1. Analiza calciului total - una dintre componentele fundamentale ale osului specifice, este cel mai important mineral care este implicată în crearea scheletului, functionarea activitatii muschiului inimii, muschilor si nervilor, precum și coagularea sângelui și la toate celelalte procese. Variante ale formei și stadiul osteoporozei se manifestă în schimburi diferite în gradul de concentrare a calciului. Indicatorii optimi de calciu: sunt după cum urmează: 2.2-2.65 mmol per litru.

2. fosfor anorganic - o componentă minerală a țesutului osos, care este disponibil în corpul uman sub formă de săruri (fosfați de calciu, magneziu) și participă la formarea țesutului osos și metabolismul energetic al tipului de celule. 85% din fosfor total din oase se află. Modificările în ceea ce privește fosfor în rapoartele de sânge pot fi marcate pentru toate formele posibile de schimbare a țesutului osos, nu este vorba doar despre osteoporoza. Performanța optimă trebuie considerată fosfor de la 0,85 până la 1,45 micromoli per litru.

3. substanță Paratagormon care este produs glandele paratiroide și este responsabil pentru schimbul de calciu și fosfor în tipul de corp. Identificarea paratagormona de concentrare poate oferi informații cruciale de bază pentru identificarea diferitelor forme de osteoporoza. paratagormona performanțe optime sunt 9.5-75.0 pg per ml. Este 0.7-5.6 pmol per litru.

4. Deoksipiridonolin, care este notat ca DPID este o denumire a gradului de distrugere a țesutului osos. Este posibil de a detecta în urină. Exprimarea urina osteoporozei postmenopauză crește cu tipul de osteomalacie, tireotoxicoză, hiperparatiroidism primar.

   Performanța optimă DPID variază în funcție de podea:

5. pentru masculi este 2.3-5.4 nM;

6. Pentru femei, de la 3,0 până la 7,4 nM.

7. Osteocalcina - principala proteina specifica in tesutul osos, care este activ implicat în reconstrucția osului și dezvoltarea unui nou tip similar de material. Excesiv niveluri ridicate de osteocalcină sunt prezente într-o etapă inițială de hiperparatiroidism, cei care sunt bolnavi hipertiroidism și acromegalie. este în performanță optimă este crescută în osteoporoză sau postmenopauză tip. Când osteomielyatsii și raportul ostiodistrofii renală scade osteocalcina. Prezenta examinare este necesară pentru a detecta și monitoriza tratamentul osteoporozei, cu creșterea raportului de calciu în sânge uman.

   Performanța optimă a osteocalcinei sunt după cum urmează:

8. bărbați - de la 12,0 până la 52,1 ng per ml;

9. premenopauza - de la 6,5 ​​până la 42,3 ng per ml;

10. femeile aflate la menopauza - de la 5,4 până la 59,1 ng per mililitru.

Astfel, în procesul de diagnosticare a osteoporozei la femei, este important să se acorde o atenție toate aceste fluctuații și să efectueze toate studiile disponibile. Aceasta este ceea ce va face posibilă pentru a oferi exacte diagnostic, în timp util și, ca urmare, pentru a primi cel mai bun tratament care va ajuta cât mai curând posibil.

Cum de a trata osteoporoza?

Osteoporoza este tratat cu medicamente, persoanele cu perturbatori endocrini prescrie medicamente care vor ajuta la restabilirea nivelurilor hormonale. Suplimente Prescrie Vârstnici bogate în calciu și vitamina D. Femeile în timpul menopauzei hormon de terapie prescris zamesitelnuyu și bifosfonați. medicamente utilizate care reduc fracturile coloanei vertebrale. De asemenea, pacienții pot prescrie uneori terapie de exercitii fizice, masaj, totul este în doze mici - din cauza fragilității oaselor. Se poate prescrie purtarea acolade speciale de sprijin, dacă este necesar.

Complet fi tratate pentru osteoporoza nu este posibilă, dar este posibil să învețe să trăiască cu ei și de a suspenda dezvoltarea în continuare a bolii. În acest scop, este necesar plimbari, jogging, dans. Toate acestea sunt în măsură să ofere țesutului osos au nevoie de sănătos „stres“ și a le face mai puternic. Aceste sesiuni vor oferi o oportunitate de a consolida mușchii și să modifice coordonarea și echilibrul.

O altă metodă ideală pentru tratarea osteoporozei, care este recomandat pentru toate femeile, ar trebui să fie luate în considerare dieta „sănătoasă“, cu un raport ales în mod individual de calciu și vitamina D. corect să se consulte cu un regim alimentar echilibrat, care se bazează pe piramida alimentelor postulate.

În special este necesar, în acest caz, pentru a se asigura că pacientul primește numărul necesar pentru el nu numai calciu, ci, de asemenea, vitamina D. Aceasta se poate întâmpla în procesul de a mânca mâncarea, și atunci când se utilizează suplimente alimentare.

tratamentul cu bifosfonați

Una dintre cele mai moderne metode de tratare a bolilor reprezentate de femei sunt bifosfonați. Ele reprezintă analogii mai stabile de pirofosfat care formează în mod natural. Ele operează asupra corpului feminin, astfel: înglobat în structura țesutului osos, reținută acolo pentru o lungă perioadă de timp și de rezervare osoasă retardat prin scăderea activității osteoclastelor.

În momentul de față, bifosfonați trebuie considerată ca o metodă recunoscută de prevenire și tratamentul osteoporozei este nu numai pentru femei, ci și pentru bărbați.

Studiile care au fost efectuate cu succes pe multe mii de pacienti, au demonstrat ca bifosfonati:

• absolut nu este periculos;

• perfect tolerat de organismul uman;

• au puține efecte secundare;

• inhibă rezervare osoasă;

• un efect pozitiv asupra creșterii densității minerale osoase (DMO);

• reduce riscul de fracturi.

Până în prezent, practica activă aplicabilă doar o anumită cantitate de bifosfonat, și anume alindronat, risedronat, ibondronat, acid zoledrinovaya. Ele sunt caracterizate printr-o varietate de mijloace și metode de introducere în organism.

Cel mai bine-cunoscute și bine studiată bisfosfonat ar trebui să fie luate în considerare alindronat. gradul său de eficacitate este dovedită în numeroase studii ale celor care sunt afectate de osteoporoza. Cercetările efectuate în prezența fracturilor la nivelul vertebrelor.

De asemenea, acest medicament este eficient în prevenirea osteoporozei la femeile in postmenopauza cu osteopenie. Alindronat medie reduce probabilitatea formării fracturează o varietate de localizare de 50%, iar probabilitatea de fracturi mai specifice vertebrale - 90%.

Acest medicament este prescris la o doză de 70 mg, de exemplu o pastilă, o dată pe săptămână. In osteoporoza postmenopauză tip risedronat este de asemenea utilizat într-o doză de 30 mg pe săptămână.

De droguri „Miakaltsik“

Metodele anterioare prezentate, de asemenea, linia primară în tratamentul osteoporozei, în unele cazuri, pot fi utilizate calcitonine somon. Aceasta facilitate este un hormon endocrin calcitonină specific analog care ia parte activă în restabilirea homeostaziei calciului.

O caracteristică a medicamentului „Miakaltsik“, care conține calcitonină de somon, ar trebui să ia în considerare faptul că uneori reduce riscul de fracturi la excluderea dinamicii evidente ale bolii. Acest lucru este posibil datorită efectelor sale pozitive asupra calității osului (micro și makroarhitektoniku lor).

Probabilitatea de formarea de noi fracturi la nivelul coloanei vertebrale in timpul tratamentului „Miakaltsik“ a scăzut cu 36%. Astfel, medicamentul este, de asemenea, caracterizat printr-un singur parametru, care este activ utilizat în practica medicală activă „Miakaltsik“ produce un efect analgezic evident cu acele senzații care au provocat fracturi.

Terapia de substituție hormonală

De asemenea, trebuie remarcat și terapia de substituție hormonală (HRT). Asta este, se poate lauda cu un grad ridicat de eficacitate in post-menopauza de sex feminin. Există un efect secundar serios al terapiei furnizate, care constă în tromboza venoasă. În acest sens, în procesul de desemnare a tratamentului unei femei este obligatorie pentru a informa cu privire la posibilitatea de complicații.

Dar, în ciuda acestui fapt, este HRT rămâne o măsură preventivă fundamentală într-un număr de menopauză de sex feminin înainte de 45 de ani. În plus, acesta este un instrument care este într-adevăr îndepărtează eficient toate tipurile de simptome vegetative clinice, care sunt caracteristice menopauzei.

În fiecare caz, problema de prescripție THS feminină are nevoie de sân atent și examen ginecologic și monitorizare.

La durere constantă în partea din spate de jos poate fi destul de eficient în anumite exerciții care întăresc mușchii spatelui. Greutate de ridicare și care se încadrează poate agrava doar simptomele. De aceea, a recomandat o sarcină constantă pe planul fizic.

Prevenirea osteoporozei

Preveni apariția osteoporozei este mult mai ușor decât să-l vindece. Măsurile preventive sunt de a menține sau crește gradul de densitate osoasa prin utilizarea raportului de calciu necesar. Există o nevoie în punerea în aplicare a naturii fizice a încărcăturilor cu greutăți, și, pentru anumite categorii de administrarea de medicamente active.

Pentru a crește gradul de densitatii osoase au un impact pozitiv, de asemenea, exerciții speciale cu presiunea de pe os, de exemplu, mersul pe jos și să fie difuzate pe scări. Aceleași exerciții care nu sunt asociate cu o sarcină similară - înot, nu au nici un efect asupra gradului de densitate osoasa. Prin urmare, este foarte important să se consulte cu un specialist și, în orice caz, nu sunt angajate în auto-tratament. Acest lucru poate fi chiar mai plină de complicații ale osteoporozei la femei.

La ce medic pentru a trata osteoporoza?

În scopul de screening pentru osteoporoza este de dorit să se refere la o astfel de specialitate cum ar fi endocrinologie, ginecolog reumatologist traume ortopedice și. Acest număr impresionant de medici se datorează faptului că organismul feminin este o unitate, iar osteoporoza poate fi cauzata de o varietate de disfuncționalități în organism.

Acest lucru înseamnă că va fi necesar pentru a trata boala nu numai a prezentat, dar că a provocat. Pentru detectarea problemelor mai profunde și trebuie să fie examinate de către un număr semnificativ de specialiști. Examinat fiecare dintre medicii prezentate după vârsta de 40 trebuie să fie de cel puțin o dată pe an. Această abordare va face posibilă pentru a preveni apariția bolii și pentru a ajuta la atenuarea manifestărilor sale, în special, pentru a preveni fracturi.

Primul lucru pe care urmează să fie examinat de un endocrinolog si ginecolog, care va indica necesitatea de livrare a analizelor pe un grup de hormoni și, dacă este necesar, să fie trimise la un reumatolog sau ortopedul. Este acești experți stabili tratamentul adecvat, și să vă ajute pentru a rezolva toate problemele de sănătate în curs de dezvoltare.

Autor articol: Zubolenko Valentina, endocrinolog