Insuficiență hepatică - simptome, tratament

Insuficienta hepatica - un complex simptome clinice, care rezultă din încălcări ale posibilităților și funcții ale organismului compensatorii, cauzand ficatul este incapabil să mențină homeostazia în organism și îi furnizează metabolismul normal. Cauzele insuficienței hepatice sunt multe, dar independent de acestea, în celulele hepatice (hepatocite) sunt întotdeauna aceleași schimbări. Hepatocite sunt foarte sensibile la lipsa de oxigen, astfel încât în ​​anumite condiții de insuficiență hepatică se poate dezvolta rapid si duce la moarte.

conținut

• 1 Cauzele insuficienței hepatice
• 2 Simptomele de insuficiență hepatică
• 2.1 sindromul de colestază
• 2.2 sindromul citoliza
• 2.3 Sindromul hipertensiunii portale
• 2.4 Tratamentul insuficienței hepatice

Cauzele insuficienței hepatice

• boală hepatică (acută și hepatita cronică, ciroza și tumori hepatice, boala hidatic, etc.) .;
• boli asociate cu obstrucția canalului biliar care duce la dezvoltarea hipertensiunii arteriale hepatice și modificări degenerative ale celulelor hepatice;
• Boala extrahepatic (sisteme cardiovasculare și endocrine, boli infecțioase și autoimune, etc.);
• intoxicații cu medicamente, ciuperci otrăvitoare, înlocuitori de alcool, produse chimice;
• efecte extreme asupra organismului uman (arsuri extinse, traume, șoc traumatic și septic, pierderi masive de sânge și transfuzii de sânge și alte stat similare).

Simptomele de insuficiență hepatică

Tabloul clinic al bolii au identificat o serie de sindroame de bază.

sindromul de colestază

Acest sindrom apare ca urmare a încălcării fluxul bilei căilor biliare din cauza blocării lor, de obicei, piatra sau tumora. În consecință, există una dintre manifestările cele mai izbitoare ale bolii - icter. Gravitatea acestui simptom depinde de nivelul obstrucției biliare. Pielea și membranele mucoase sclera pot dobândi diferite nuanțe de la galben pal până la oranj și verzui. Cu prelungit icter în timpul procesului patologic și nu poate fi.

sindromul citoliza

Acest sindrom se dezvolta in hepatocite deteriorate, rezultând în celulele hepatice nu poate îndeplini funcția sau să moară. Ca urmare, sângele devine un număr mare de substanțe toxice pe care ficatul a trebuit să dezarmeze. Este sindromul citolitic și a provocat principalele simptome ale bolii.

Dacă există o distrugere a hepatocitelor, pacientul începe să perturbe febră, slăbiciune, pierderea apetitului și pervertirea, greață și vărsături uneori. Ficatul poate crește în dimensiune. Pacienții observați că scaunul devine mai luminos sau complet decolorate. Suferința sistemului cardiovascular, există tahicardie, tensiune arterială poate crește.

Desigur cronică prelungită a simptomelor insuficienței hepatice bolii cresc lent și sunt adesea mascate simptome ale bolii principale. semne de Revealed tulburări metabolice, tulburări endocrine (perturbarea ciclului menstrual la femei disfuncție sexuală, ginecomastia la bărbați). sistemul nervos suferă atunci când viitorul progresia procesului. Pacientii lent, letargic, somnoros, dar uneori se poate produce reacția opusă, care se exprimă sub forma creșterii excitabilității, tremurături ale membrelor și convulsii. Anormalități în ficat pentru o afectare a funcției renale atrag după sine, prin care substanțele nocive care sunt în mod normal excretați în urină pentru a se acumula în organism, care contribuie la simptomele de intoxicație. Ca urmare a încălcării sintezei proteinelor pot dezvolta anemie.

Sindromul hipertensiunii portale

Acest sindrom apare după progresia prelungită a procesului și, practic, nu poate fi corectată. presiunea crește sistemului venos hepatic, determinând astfel edeme și ascită (acumulare de lichid în abdomen). De asemenea, există un exces de plexul venos superficiale pe abdomenul pacientului, acest simptom este numit „capul Meduzei“. De asemenea, există varice ale esofagului, care poate provoca sângerări de la ei. Pe piept și umerii pacientului apar telangiectazii, a atras atenția eritem (roșeață) din palme.

În simptome acute de insuficiență hepatică crește foarte repede, ceea ce poate duce la moartea pacientului. In timpul procesului cronic secreta mai multe etape:

1. Compensata eșec (inițial) ficat etapă se caracterizează prin toate simptomele descrise mai sus, care pot fi exprimate în grade diferite. Această etapă a bolii poate dura ani de zile.
2. Astmul (exprimat) o etapă a primei etape se caracterizează prin simptome crescute. Simptomele de creștere a bolii, pacientii pot comporta inadecvat agresiv, dezorientat, vorbirea devine neclară, lent, există tremor (tremurături) a membrelor.
3. Stadiu terminal etapa (distrofice) se caracterizează prin stupoare, pacientul poate fi cu greu trezi cu apatie înlocuită de excitație. Uneori, pacienții sunt complet non-contact, dar reacția la durere este stocată.
4. Ultima etapă de insuficiență hepatică - coma hepatică. Pacienții sunt inconștiente, reacții la stimuli dureroase nu apar convulsii, reflexe anormale.

Tratamentul insuficienței hepatice

Tratamentul acestei boli - un proces foarte complex, care depinde de stadiul și formele de insuficiență hepatică.

1. Pacienții care au nevoie de tratament al bolii de bază, ceea ce a condus la dezvoltarea insuficienței hepatice.
2. Pacienții puternic sfătuiți să dietă cu restricție de proteine ​​la 40-60 g / zi și sare până la 5 g pe zi. Dacă este necesar, traduce în hrana pacienților tub, emulsia de grăsime poate fi utilizată pentru a crește conținutul caloric al dietei.
3. Terapia cu antibiotice este începută imediat după primirea pacientului în spital, înainte ca rezultatele analizei sensibilității microorganismelor la antibiotice utilizate medicamente cu spectru larg (cel mai adesea din grupul cefalosporină).
4. Preparate Gipoammoniemicheskie (Ornitină, Hepa-Merz), ajuta la reducerea nivelului de amoniac în organism.
5. Laxativele lactuloză pe bază (Dufalac, Normase), de asemenea, ajuta la reducerea absorbției de amoniac în intestin și inhibă flora intestinală, producând aceasta. Pacientii cu constipatie făcut, de asemenea, cu clisma sulfat de magneziu.
6. Pacienții pot avea nevoie de hormoni si terapie de perfuzie. Când sângerarea este vitamina administrată K (Vikasol) la sangerarile prelungite sau masive de plasmă donor administrată intravenos.
7. Vitamine și micronutrienți deficiențe. Introducem vitaminele B, acid ascorbic, folic, nicotinic, acid glutamic, acid lipoic. Pentru a menține necesarul de minerale de calciu metabolismul introducere, magneziu și fosfor.
8. Când aderarea la pacienții cu hemodializă renală poate fi necesar pentru a elimina din amoniac sângele pacientului și alte substanțe toxice, care sunt în mod normal neutralizate de către ficat. La 3-4 stadiul bolii hemodializa poate imbunatati prognoza pentru pacienti.
9. Exprimată ascita paracenteză efectuat cu scopul evacuării fluidului, acumulat în cavitatea abdominală.

Tratamentul bolii hepatice trebuie efectuate numai de personal calificat. Automedicația și tratarea remedii populare va duce în mod inevitabil la consecințe dezastruoase.

La care medicul cere

Tratamentul insuficienței hepatice deține un medic, hepatolog sau gastroenterolog. boli de consultare Suplimentar atribuite infecțioase (hepatita virală) oncolog (cancer de ficat), cardiolog (pentru ciroza cardiaca), neurolog (dezvoltarea de encefalopatie hepatica).