Comă hepatică, tratament, simptome, cauze

În cazul în care probleme hepatice grave, un rol foarte important jucat de viteza și acuratețea tratamentului unor astfel de probleme. În caz contrar, pacientul poate dezvolta tot felul de complicatii, dintre care unul este considerat a fi o comă hepatică. Această stare patologică este considerată a fi etapa finală a formei progresivă a insuficienței hepatice. Din fericire, medicina modernă ar putea face față cu comă hepatică, în cazul în care terapia este efectuată în timp util, în mod corespunzător și destul de intens. Noi încercăm să înțelegem motivele pentru această stare de formele sale, și, de asemenea, metodele optime de corecție.

De ce există comă hepatică? Motivele pentru stat

Așa cum am clarificat un pic mai mare, coma hepatică este rezultatul insuficienței hepatice. În esența sa, este o expresie a dereglării sistemului nervos central, metabolismul și circulația. Deoarece o astfel de condiție poate apărea atunci când o persoană are forme severe de hepatită virală în faza acută de dezvoltare, precum si in ciroza hepatica si desigur leptosperoza complicate.

coma hepatică poate apărea ca rezultat al otrăvirii cu diferite tipuri de ciuperci otrăvitoare, precum otrăvuri industriale sau săruri ale metalelor grele. Aceasta poate provoca curs severe de sepsis și o varietate de icter mecanic, indiferent de etiologia acesteia. De asemenea, ca o stare patologică sunt capabile să se dezvolte pe fondul cancerului de leziuni hepatice, apariția arsurilor extinse, precum și din cauza tulburărilor hepatice acute ale circulației sanguine, de exemplu, tromboza venei hepatice sau arterei. In plus, coma hepatică poate fi cauzată, anastomozele portocaval adipos ficat gravidă (tip acut) și transfuzie de sânge incompatibile.

Așa cum se arată comă hepatică? simptome ale stării

În funcție de severitatea tulburărilor psihomotorii, precum și schimbările în electroencefalograma, experții de obicei împărțit în trei etape de coma hepatică.
Deci, primul - l Precoma. coma hepatică poate dezvolta destul de lent la început pacientul se confruntă cu un sentiment de melancolie, anxietate si apatie, euforie, sau invers. Gândirea lui este lent, deteriorarea semnificativă orientarea, există diferite tipuri de tulburări de somn.

La etapa în pericol comă hepatică conștienței pacientului devine incalcita, ea dezorientat în timp și în spațiu. Atacurile de excitație rare intră în depresie și somnolență. Există o așa-numită „aripi“ tremor în degete.

Dacă comă hepatică încă dezvoltat, pacientul este nici o conștiință, mușchii în picioare și din spate a capului sunt rigide, fata devine maskoobraznym, există reflexe patologice, și mușchii piciorului clonus. La faza terminală, dilatarea pupilelor de acolo, a pierdut răspuns la lumină, și reduce reflexele corneene. Acest lucru se întâmplă, de asemenea, sfincterelor paralizie, apoi se va opri respirația.

Odată cu dezvoltarea comei hepatice și există alte manifestări de insuficiență hepatocelulară, astfel încât pacientul are miros specific de ficat de la gura, se dezvoltă icter (în cazuri rare, nu este). De asemenea, această stare anormală este însoțită de sindromul hemoragic sever: apar hemoragii petesiale în membranele mucoase ale cavității bucale și tractului digestiv. Mai mult decât atât dezvoltarea sindromului edemului-ascitic.

Așa cum ajustat comă hepatică? de afecțiunea tratată

La etapa inițială a bolii - dezvoltarea precomă, ar trebui să limiteze imediat cantitatea de proteine ​​consumate de către pacient până la cincizeci de grame pe zi, în cazul în care procesele patologice continuă să progreseze, este necesar să se oprească introducerea proteinei prin gura. Curățarea se efectuează intestinului zilnic, folosind o clisma sau laxative.

De asemenea, efectuat administrarea orală sau enterală de compuși antibiotici care au un efect copleșitor asupra microflorei intestinale. Medicamentele de alegere în acest caz, este considerat a fi kanamicina, ampicilină și tetraciclină. corecție de dozare include de asemenea vitamine, cocarboxylase, preparate de potasiu glucoza. Un rol important este jucat administrarea parenterală destul de abundente de fluide. Pentru a decontamina de sânge obișnuit de amoniac pentru a utiliza acidul glutamic și arginină.

Pentru a elimina semnele de agitatie psihomotorie consumului haloperidol administrat, GHB și cloral hidrat.

Dezvoltarea acidoză metabolică andocat doze mari de potasiu.
De asemenea, este practicată prin introducerea unor cantități semnificative de hormoni glucocorticoizi - prednisolon, hidrocortizon. În nici un caz nu poate fi folosit tot felul de formulări diuretice.

Odată cu dezvoltarea comei hepatocelular efectuat transfuzii de schimb sistematic sau încrucișată circulație.

Rolul important jucat de diagnosticarea la timp a insuficienței renale concomitente, care necesită dializă peritoneală sau extracorporeală.

În stadiile inițiale de dezvoltare a comei hepatice are toate șansele pentru un rezultat pozitiv al bolii. Este extrem de important să se efectueze un tratament complet activ conceput pentru a elimina toxicitatea și îmbunătăți activitatea celulelor hepatice.