Primul ajutor - obiect greu pridavlivaniya

Consecințele sunt, de obicei grave. După comprimarea Toracele este dominat de simptome de insuficienta respiratorie din cauza fracturilor costale si mecanica insuficienta respiratorie, care au aderat rapid prin simptome de șoc, astfel încât este necesar să se ia în considerare posibilitatea de deteriorare a vaselor inimii și mari (consecința care poate fi tamponada cardiaca) si plamani (ceea ce duce la pneumotorax tensiune și hemotorax). Efectele ulterioare pot apărea leziuni ale esofagului (emfizem subcutanat, emfizem mediastinal, mediastinita) și vasele limfatice majore (dreapta și canalul toracic - chylothorax). compresie fracturi scurte cauzate coaste 3 în 2 locații duce la paradoxul mișcările peretelui toracic și mișcarea pendulului a aerului în tractul respirator (adică. N. atonă torace și respirație paradoxală) respirație care duce la insuficienta respiratorie. compresie puternică a pieptului cu un laringe închis poate provoca asfixie post-traumatic (sindromul Oliver): un violet - culoare albastru și umflarea feței și a gâtului, sângerări la nivelul conjunctivei și a pielii, precum și pierderea pe termen scurt a conștiinței, viziune și de memorie, uneori cu convulsii. Fracturile VIII - XII Muchiile pot duce la leziuni ale organelor abdominale, în special în ficat și splină, cu sângerări intermenstruale. burtă de presare de obicei duce la deteriorarea gastro - intestinal și peritonită. Consecința creșterii presiunii în cavitatea abdominală poate fi o ruptură a diafragmei și deplasarea organelor abdominale în piept. prindere a extremităților duce la ischemie și se pisează masive. Contactul cu sângele produsului de acid al metabolismului anaerob și țesutului după eliberarea mediatorilor inflamatorii extremități (în special cel inferior, cu o masă mai mare de mușchi) poate determina o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Rabdomioliza și renale hipoxie indusă de șoc, duce la insuficiență renală acută. Prelungit membrelor pridavlivaniya pot apărea hipertensivi locale - sindrom ischemic (compartiment - sindrom).

Algoritmul este un obiect greu atunci când pridavlivaniya

1. Verificați dacă există pericolul de a cădea în continuare și pridavlivaniya care se încadrează obiecte. Nu mai lucru care poate duce la acest lucru (de exemplu, înălțimea nA).

2. Ajutorul Cauzarea (103 sau 112), informează obiect greu pridavlivaniya. urgență Dispecer activează rapid asistența tehnică necesară. Direct la victima poate fi abordată numai dacă asigurați-vă că este sigur.

3. Algoritmul de acțiuni, ca și în cazul înălțimea de cădere. Cheltuie terapie cu oxigen, dacă este posibil. În cazul în care prejudiciul nu este legat de cap și gât stabilizarea și imobilizarea coloanei cervicale nu sunt necesare.

4. Având în vedere riscul de reperfuzie și ridicarea bruscă a șocului după stoarcere obiect în avans (dacă este sigur) set 2 de diametru mare cateter intravenos și începe soluții masive de perfuzie. Mai târziu, în tensiunea arterială normală crește diureza, manitol sau numire furosemid w / w.

5. examinarea pacientului, să acorde o atenție la simptomele unei rupturi diafragmă și la deplasarea organelor abdominale în piept - zgomote peristaltice intestinale, in loc de zgomot veziculoase peste câmpuri pulmonare.

6. Dacă găsiți mișcări respiratorii paradoxale ale peretelui toracic, încercați să le restricționeze. La locul accidentului a pus mâinile la atonicheskoie zone ale pieptului și a reduce mișcarea sa, ridicarea și coborârea mâinile la ritmul de respirație, astfel încât să nu restricționeze mișcările respiratorii. Este necesar, deoarece este posibil să se efectueze intubare mai repede și începe de sprijin de ventilație. Tratamentul definitiv este de obicei de ventilație mecanică, în timp ce reducerea durerii și tratamentul chirurgical, atunci când este indicat.

7. Ia 12 ECG plumb. Aritmii, conductie sau fantă de offset ST indică contuzie cardiacă, și ECG corect de obicei exclude.

8. pacient de transport imobilizat pe bord (targa solidă) și să-l avertizeze de sosirea la spital.