Afectare severă a conștienței comă

Acut dezvoltat insuficiență severă de comă conștienței sau comă colocvial se caracterizează prin afectarea activității reflexe, afectarea funcției de organe și sisteme vitale, lipsa de conștiință. Tradus din limba greacă cuvântul „comă“ înseamnă „somn profund“, cu toate acestea, comă este complet diferit de orice, cel mai profund somn. În cazul în care o persoană este în comă, fără stimuli externi nu sunt în măsură să-l reînvie.

Afectare severă a conștienței, numită comă, să fie distinsă de stupoare, care se caracterizează prin lipsa de răspuns la stimuli, o stare de toropeala, cu toate acestea, în care conștiința nu este pierdut. Nici nu este stupoare și comă, care este stare semi-coma în care reacția și alte câteva elemente ale conștiinței încă persistă. Pacientul poate reacționa astfel la lumină puternică, sunet, iar în cazul în care inconștientul starea pacientului poate fi derivat un vârf de cuțit puternic - nu este o comă și, cel mai probabil este stupoare. În plus, încălcarea gravă a conștiinței umane comă aproape de state precum stupoare, somnolență, delir. Confuzia este faza inițială a perturbării conștienței, care rezultă sub acțiunea toxinelor cortex cerebral. De multe ori apare atunci cand tumora pe creier și toxicitatea. Confuzia este capabil de a intra în stupoare. Somnolența mai mult ca un vis greu, dureros, dar pacientul poate Mormăi ceva, pentru a împinge departe de o parte, se poate deduce din această condiție din cauza unor influențe externe. Această situație apare adesea după un accident vascular cerebral, intoxicație, leziuni cerebrale traumatice. Delir se manifestă în diferite moduri, poate fi viziune luminoase nu sunt asociate cu mediul înconjurător, însoțit de un motor, excitație de vorbire.

Motivele pentru care există o perturbare gravă a conștiinței în om - comă pot fi diferite. Acestea includ în principal următoarele:

1. leziuni ale creierului (mare) - o tumoare, abces, hematom cerebral, epilepsie.

2. Contuzii, traumatisme mecanice, meningita, encefalita, hemoragie, electrocutarea și alte difuze leziuni distructive a țesutului cerebral.

3. Intoxicatia cu surogat de alcool, otrăvuri, droguri, ciuperci, barbiturice și alte efecte toxice asupra creierului.

4. Încălcarea circulației cerebrale.

5. Alte metabolice, endocrine, factori fizici.

Coma poate fi împărțit într-un primar stare de comă și de origine cerebrală secundară. Coma cu leziune primara poate fi traumatică, epileptic, infecțioase, tumorale, etc. Coma cu o leziune secundară apare atunci când bolile endocrine și a altor organe interne.

Astfel, putem concluziona că cauzele comă sunt insuficiență destul de diversă și severă a conștienței, numită comă poate fi rezultatul multor influențe endogene și exogene. Orice ar fi fost, în ciuda diversității cauzelor, manifestările clinice ale acesteia, de regulă, sunt universale, cu toate că există încă unele caracteristici specifice. In cele mai multe cazuri, la dezvoltarea rezultat coma traumatismul craniocerebral, intoxicații, infecții, tumori cerebrale, complicații ale bolilor endocrine natura, cum ar fi diabetul, bolile de rinichi, ficat și așa mai departe.

Proiecțiile suplimentare depind în primul rând de ceea ce nivelul de severitate comă:

1. Mișcarea și conștiința sunt absente, pacientul nu răspunde la sunet și lumină, nu răspunde, dar răspunsul la durerea persistă.

2. pierdut complet toate ca răspuns la stimuli externi, respirație aritmic, tulburări de înghițire.

3. comă profundă, în care există tulburări ale sistemului cardiovascular, respirație aritmice.

4. comă Terminal, pupile dilatate, fără respirație.

Pacientul de la această încălcare gravă a conștiinței care are nevoie de îngrijire specială, asistența este necesară destul de specifică, este necesar să se mențină funcțiile vitale ale pacientului, respirație corectă, hemodinamica. Este important să se elimine viața în pericol factori externi asfixiei mecanice, curent electric, etc. Înainte de spitalizare pacientul poate fi efectuată în urma tratamentului.:

1. Este necesară stabilizarea tensiunii arteriale. Dacă presiunea este ridicată, redus la 140/80 - 150/90, respectiv, pentru a ajusta sub presiune redusă a sângelui în sus.

2. Acesta ar trebui să elimine edem cerebral de dexametazonă intravenos (8-20 mg), glucoza se poate introduce aplica soluția, acidul ascorbic, magneziu. Este necesar să se impună un gât și un cap rece al pacientului.

3. Trebuie luate măsuri pentru a limita focarele de leziuni ale creierului, reduce temperatura de antipiretice.

4. Este necesar să se efectueze etapele terapiei anticonvulsive.

Coma poate avea debutul brusc (la atacul cerebral) sau de dezvoltare relativ lent (meningita, encefalita, și alte boli infecțioase). Simptomele sunt în creștere foarte lent la pacienții cu insuficiență renală comă, hepatice, diabetice. Primele semne și simptome de comă sunt diferite. În cazul în comă din cauza afectata circulatia sangelui la nivelul creierului, se dezvoltă ca o lovitură dintr-o dată. În cazurile de boli cronice ale organelor interne, înainte de coma se dezvolta de multe ori starea predkomatoznoe. În acest caz, el a pierdut cunoștința, combinate cu convulsii.

Pacienții în comă în spital sunt livrate in prezenta consumabile medicale, sunt internați în unitatea de terapie intensiva, sau NICU. Pacienții sunt transportați culcat pe spate sau partea ta, capul ar trebui să fie transformat într-o parte astfel încât nu a existat nici o aspirație a conținutului gastric.