Encefalopatie hepatică, simptome, tratament, prognostic

Activitățile noastre hepatice pot suferi de efectele unei varietăți de factori. Din păcate, o defecțiune a corpului devin vizibile numai atunci când boala este într-un stadiu de funcționare. In cazuri deosebit de severe ale bolii hepatice poate provoca insuficiență hepatică, numită encefalopatie hepatică. Această stare patologică necesită terapie intensivă promptă, și este o indicație majoră pentru transplantul de ficat. Hai sa vorbim despre formele și metodele de corectare a encefalopatiei hepatice, precum și să încerce să dau seama ce poate fi posibil previziuni pentru un pacient cu acest diagnostic.

Așa cum se manifestă encefalopatie hepatică? simptome ale stării

În cazul în care dezvoltarea insuficienței hepatice observat eșecul tuturor funcțiilor corpului - detoxifiere si hormon-inactivare. Prin urmare, corpul incepe sa se acumuleze amoniac, hormoni diferite și elemente toxice. Aceasta provoacă formarea de edem cerebral, care devine o cauza de encefalopatie la om. edem cerebral exacerbat semnificativ prin faptul că ficatul sintetizeaza cantitate insuficientă de proteine ​​dorite, astfel încât organismul trebuie să se utilizeze alți aminoacizi, dintre care catabolismului duce la producerea de toxice pentru creier neurotransmitatori false.

umflarea creierului are un efect apariția unor tulburări de personalitate, pacientul poate deveni iritabil, sau, dimpotrivă, să cadă în euforie. Acesta poate fi, de asemenea, observat o schimbare a valorilor. Procesele patologice da astfel naștere unor tulburări scrisori. La etapa inițială a bolii se observă scăderea și denaturarea apetitului, greață și slăbiciune severă, a redus capacitatea de lucru. encefalopatie hepatică provoacă o anumită tulburare de somn - pacientul devine somnolent în timpul zilei, dar pe timp de noapte depășește insomnie. În plus, simptom clasic este considerat a fi o privire fixă, probleme cu memoria, si afectata capacitatea de a analiza. Insuficiență hepatică poate provoca apariția excitare, precum și apariția de iluzii și halucinații. Pentru cabluri lungi la decolorarea pielii, manifestări ale beriberi provoacă tulburări endocrine, probleme ale pielii, edem, ascita, și așa mai departe.

În cazul în care boala continuă să progreseze, în creștere letargie. Pacientul începe să răspundă monosilabic, el a observat așa-numitul tremor aripi, caz în care peria vizibil tremurând, imitând aplauze. De-a lungul timpului există o stupoare, care merge într-o comă, care, la rândul său, este însoțită de convulsii.

Rata de dezvoltare simptom este determinat de factori care cauzeaza encefalopatie.

Ce fac cei care au encefalopatie hepatică? de afecțiunea tratată

Un rol important este jucat prin limitarea consumului de alimente bogate in proteine. De asemenea, toți pacienții care au primit evacuate lactuloza (Duphalac), în care doza inițială este de nouăzeci mililitri pe zi și poate fi crescută până la apariția diareei ușoare. Dacă este posibil, pacientul este administrat sondă pentru a asigura golirea constantă a stomacului, reducând probabilitatea de aspirare, detecta la timp sângerare, precum și servind pentru introducerea unui mecanism de lactuloză.

Beneficiul va numirea neomicină sau ampicilina la o jumătate de patru grame de trei ori pe zi, cu toate acestea, atunci când este necesară o astfel de desemnare să ia în considerare rinichi.

Acei pacienți care se află în stadiul de stupoare sau comă, cateterizarea vezicii urinare pentru a monitoriza cu precizie de ieșire de urină și pentru a preveni urinarea involuntară care poate declanșa o escarelor.

Pentru corectarea hipoglicemiei și hipokaliemiei efectuat administrarea soluției de glucoză zece procente, în care acesta este administrat intravenos, observând rata de sute ml / h, și combinarea cu clorura de potasiu. Prin indicație poate fi administrat și soluție de glucoză sorokaprotsentny douăzeci și cinci.

Pentru a preveni sângerarea medicul evita perforațiilor arteriale, și atunci când o astfel de problemă ia naștere efectuat administrarea intravenoasă de plasmă proaspătă congelată. Pentru a preveni deteriorarea stresului la digestiv ranitidină utilizarea traktaprinyato sau famotidina, acestea au fost, de asemenea, injectate cu soluție salină.

Trebuie avut în vedere faptul că, în insuficiența hepatică acută, majoritatea pacienților se confruntă, de asemenea, insuficienta renala. În acest caz, dacă parametrii potasiului seric cresc mai mult de șase mol / l, iar creatinina creste peste 400 mmol / l, făcut pentru a efectua hemodializa.

Este esențial să se mențină un echilibru optim de lichide si electroliti, și să ofere pacientului cu o nutriție adecvată. În anumite cazuri, practicat deținerea enterală printr-un tub, emulsia de grăsime utilizat pentru a crește valoarea nutritivă.

Cât de periculos este encefalopatie hepatică? perspectivă

În cazul în care pacientul a dezvoltat insuficiență hepatică acută, care a fost ajustat cu promptitudine și în mod corespunzător, pacientul are o șansă de recuperare. Cu toate acestea, forma cronică a acestei condiții diferă prognostic nefavorabil, dar de multe ori boala regresează, apoi reapare. Odată cu dezvoltarea de comă hepatică, aceasta poate purta bine reversibilă, în special în stadiile incipiente.