Sangerarea din varice ale esofagului si stomacului

varice esofag si stomac sunt rezultatul patologiilor hepatice. Această complicație este periculos pentru om, deoarece venele sunt sub iritație mecanică și chimică constantă, ceea ce contribuie la distrugerea pereților vaselor patologice. Sangerarea din varice ale esofagului și a stomacului pentru 20% dintre pacienții cu ciroză hepatică este fatală, ca mor de efectele 6 saptamani. În funcție de tipul de ciroză hepatică, venele apar la momente diferite, cum ar fi atunci când etiologia alcoolica timp de 2 ani de la data aparitiei cirozei. În cazul în care cauza bolii este virusul hepatitei B, 30% dintre pacienții cu varice apar in urmatorii 5 ani.

In plus fata de ciroza hepatica, există multe boli care se cuplează vasele hepatice la diferite niveluri. Linia de jos este faptul că un volum mare de sânge venos din intestin, unele dintre organele pelvine, de stomac trece prin ficat, iar apoi intră în ventriculul drept al inimii. În caz de blocare a vaselor de sânge în ficat în organism, cu condiția alt mod, este boala de ficat inactiv - o vena in esofag, stomac, rect, etc. Dar, din păcate, aceste vene nu sunt adaptate la un volum mare de sânge și sunt forțați să se extindă .. Pe de altă parte sânge nu trece de filtrare în ficat, ceea ce duce la intoxicație.

Sangerarea din varice ale esofagului și stomacului sunt periculoase pentru mai multe motive. În primul rând, aceasta se datorează:

- creșterea presiunii în vasele venoase;

- proces inflamator în pereții vaselor, ceea ce duce la creșterea permeabilității peretelui;

- efect asupra varicele gastrice;

- utilizați un rigid alimente, calde, picante;

- efort fizic;

- presiune crescută (ascita);

- reduce factorii de coagulare a sângelui.

Pacientul nu este capabil să simtă momentul apariției hemoragiilor, să nu mai vorbim de faptul că hemoragiile mici pot apărea adesea fără știrea pacientului. Dacă sângerarea majoră, numai cu apariția simptomelor de pierdere de sânge, pacientul simte că ceva se întâmplă cu el. Ocazional, pacientul răspunde în mod adecvat la ceea ce se întâmplă și rapid transformat pentru ajutor. Deoarece pacientul nu a dat seama imediat că el a avut sângerare, a pierdut minute prețioase și, uneori, de ore, în timp util și cu acuratețe pentru a ajuta. Deci, prima problemă este sângerarea care nu poate fi corect să-l oprească. De obicei, pacientul pierde mai mult de 500 ml de sânge, poate fi urmată de o senzație de greutate în stomac, eructații, greață și vomă. Culoarea de vomă și a compoziției depinde dacă stomacul este gol sau plin de alimente. În acest ultim caz, voma constau din hrană amestecată cu sânge sau cu o masă asemănătoare cu zaț de cafea. Atunci când o voma stomacul gol similar cu zaț de cafea (sânge modificat după contactul cu sucul gastric).

Varsaturile pot fi repetate, dar starea pacientului devine mult mai rău. La început există o slăbiciune, atunci complet poate pierde cunoștința.

În cazul în care pacientul suferă de un eșec pe termen lung a ficatului, hemoragia agrava patologia hepatică, deoarece în timpul sângerării hepatice suferă de o lipsă de sânge, ceea ce duce la distrugerea hepatocitelor (celule hepatice). Ficatul este organul principal care produce o sinteză a factorilor de coagulare a sângelui. In mod logic, sângerarea apare pe fondul lipsei de acești factori au, precum și în continuare exacerbează sinteza lor. Ca urmare, prognosticul pacientului agravează cu fiecare sângerare mai mult și mai mult. supravietuire mai lunga la pacientii cu prima sângerare, după un al doilea procent este redus drastic după a treia nu poate supraviețui nici unul. Dar totul depinde de starea corpului și a resurselor compensatorii ale pacientului, până la sângerare.

Detect varice, puteți utiliza un simplu fibroezofagogastroduodenoskopii (FEGDS), chiar dacă această procedură nu este sigur pentru unii pacienți. Prin această procedură a evalua riscul de sângerare și posibil gradul de varice. Folosind ultrasunete a arătat extindere a venei porte, ceea ce indică în mod indirect o creștere, și gastrice și varicele esofagiene.

Pentru prevenirea sângerării cu propranolol medicamente, nadolol, timolol, etamzilat. Doza poate fi stabilită numai de către un medic cu experiență. De asemenea, efectuează ligatura endoscopică a venelor 6 zile după sângerare.

Când sângerarea se efectuează medicație, scleroterapii endoscopice vasculare locale sau o sondă Blakemore.