Dezvoltarea sindromului hipertensiunii portale

hipertensiune portală numit un sindrom caracterizat prin creșterea presiunii din vena portă. Aceasta nu este o boală independentă. Dezvoltarea sindromului hipertensiunii portale însoțite de alte modificări patologice ale corpului uman, în care există o întrerupere a fluxului sanguin în vasele de sânge portal, ficatul si inferioare venelor venei cave.

Cea mai frecventa cauza a hipertensiunii portale este considerat blocul intrahepatică. Ea apare ca urmare a cirozei ficatului. În cele mai multe cazuri, sindromul este însoțită de dezvoltarea venelor varicoase ale esofagului și a stomacului. Apariția unor astfel de modificări poate duce la consecințe grave, cum ar fi extinderea si subtierea venelor duce la hemoragii interne.

Experții au identificat o serie de forme de bază de hipertensiune portală:

• intrahepatice - cel mai adesea asociat cu dezvoltarea de ciroză hepatică, uneori, apare ca urmare a proceselor sclerotice în ficat;

• forma predpechenochnaya - numite modificări patologice congenitale ale venei porte;

• Formularul suprarenal - este cauzată de dificultatea de ieșire de sânge din venele ficatului;

• Mixt - se produce din cauza tromboza venei porte la ciroza bolii.

tablou clinic

Dezvoltarea sindromului de multe ori poate fi diagnosticată prin dimensiunea abdominală crescută, balonare, apariția pacienților o senzație de greutate în cadranul din dreapta sus. În plus, prezența venelor varicoase ale scaunului poate fi vopsit negru.

Când portalul de ficat hipertensiune arterială nu este în măsură să îndeplinească pe deplin funcția de curățare a sângelui de toxine. Din acest motiv, o parte a toxinei intră cu fluxul sanguin la nivelul creierului uman. Acest lucru duce la deteriorarea celulelor nervoase în dezvoltarea creierului de encefalopatie. Pacienții devin distrași și uituc. În plus, stază de sânge în splină duce la creșterea acestuia.

Presiunea ridicată din regiunea abdominală provoacă acumularea de apă și dezvoltarea ascitei. Adesea, această condiție este slab tratate folosind diuretice. Pacienții se plâng de dureri abdominale, lipsa poftei de mâncare, apariție dispnee care apare din cauza faptului că a acumulat o presiune de lichid asupra plămânilor.

Diagnosticul de hipertensiune portală

În plus față de sondajul pacientului și monitorizarea semnelor externe ale dezvoltării sindromului este diagnosticată prin metode speciale de investigare:

• X-ray și esophagogastroscopy care identifica venele de la nivelul esofagului;

• splenomanometrii, adică măsurarea presiunii portal, care ajută la stabilirea gradului de boală (presiune normală în sistemul portal este egal cu 50-150 mmAq, acesta poate ajunge la 500 mmAq în timpul sindromului de hipertensiune portală de dezvoltare);

• splenoportography (datorită acestui specialiști în metode de diagnosticare a identifica schimbările în linia splenoportalnom);

• scanarea ficatului;

• reogepatografii, radiogepatografii radiosplenoportografii și intravenoasă, adică metode de diagnostic pentru a evalua circulația intrahepatic.

Tratamentul sindromului hipertensiunii portale

Dacă pacientul este în faza inițială a hipertensiunii portale, metodele conservatoare utilizate pentru tratament. Numit de medicamente vasoactive care sunt proiectate pentru a reduce presiunea în vena portă.

Cand sangerarea venele esofagiene sunt presate cu o sondă specială Sengshtakena-Blackmore. Și, dacă este necesar, se aplică metoda mai radicală - întărire a venelor ale esofagului. De obicei, această procedură se efectuează la fiecare 2-3 zile, și până în acel moment, până când se oprește sângerarea.

În aceste cazuri, atunci când metodele conservatoare în tratamentul hipertensiunii portale nu dau rezultatele scontate, recurge la intervenții chirurgicale. În prezent, practica diferitelor tipuri de operațiuni:

• pentru a crea noi căi pentru fluxul de sânge;

• drenarea cavității abdominale, cu scopul de evacuare a fluidului de ascită;

• reducerea fluxului sanguin în zona de portal;

• să se încheie conexiunea dintre venele de stomac și esofag;

• îmbunătățirea fluxului sanguin și procesele regenerative intrahepatice in ficat.

În acest caz, metodele de tratament chirurgical au contraindicații lor. Printre acestea se numără:

• sarcinii;

• vârsta înaintată;

• prezența unor boli grave ale organelor interne, etc.