Boala patologica sindromul Cushing

stări patologice Sindromul Cushing este cauzată de producerea în exces de hormoni de către glandele suprarenale. Acest dezechilibru hormonal duce la schimbări în sânge și aspectul pacientului. Sindromul Cushing este o colecție de schimbări patologice în apariția proceselor biochimice persoana si in organism asociate cu niveluri crescute de corticosteroizi.

Corticosteroizii sunt produse de glandele suprarenale situate în polul superior și rinichi sunt responsabile pentru reglarea metabolismului. Eliberarea acestor glande endocrine corticosteroizilor este reglată și controlată de un alt hormon, ACTH (hormon adrenokortiko-tropic), care este produs de glanda pituitara din creier. Există trei cauze principale de dezechilibru hormonal, ceea ce duce la dezvoltarea sindromului Cushing:

• Tratamentul pe termen lung cu steroizi - aceasta este cea mai frecventa cauza a sindromului Cushing patologice. Astfel, baza bolii poate consta în utilizarea unui prednisolon timp îndelungat pentru tratamentul stărilor patologice cum ar fi astmul sau artrita reumatoidă;

• creșterea nivelului de ACTH in sange, ceea ce duce la producerea excesiva de steroizi - cauze mai puțin frecvente patologice sindromului Cushing. Creșterea producției de ACTH poate fi observata in tumori hipofizare sau o funcție redundante pentru alcoolism sau depresie.

Nivelurile ridicate de ACTH sunt indicate, de asemenea, prezența tumorilor în alte organe, cum ar fi plamanii, pancreasul sau tiroida zheleze- creșterea producției de steroizi suprarenali direct observate de obicei la tumora unuia sau a ambelor glande suprarenale. Pacienții cu sindrom Cushing dezvolta modificari ale aspectului datorate redistribuirii grăsimii și modificări ale pielii. Pacientii de multe ori o creștere specifică greutății corporale - cum ar fi obezitatea centrala, in care grasimea se depune pe piept și circumferința abdominală, iar brațele și picioarele păstrează același volum și formă. Pielea devine mai subtire si seamana cu hematoame pergament apar la cea mai mică deteriorare. În abdomen, umeri, fese si coapse vergeturile apar mov (striuri), iar pe fata, ca urmare a creșterii producției de sebum - erupții cutanate acnee. Femeile observat de multe ori creșterea excesivă a părului pe corp și față, care cauzează stres psihologic.

Medicul pune un diagnostic tentativa de boala sindrom Cushing cu examenul fizic normală, bazată pe semnele exterioare caracteristice. Pentru a confirma diagnosticul unei serii de sange si urina necesare. Una dintre metodele de diagnostic bazate pe colectarea de urină pe zi alocate și măsurarea conținutului în acesta de corticosteroizi. Creșterea nivelului lor poate indica sindromul Cushing. Informativ este, de asemenea, un test de sânge, luate pe timp de noapte. Faptul că nivelul de cortizol din sânge variază pe tot parcursul zilei. Într-o persoană sănătoasă există o creștere în după-amiaza, iar noaptea o scădere a performanțelor sale.

Când pe la ora 12, în cortizol, dimineața mai mare decât în ​​mod normal, diagnosticul de sindrom Cushing nu este pusă la îndoială. este, în general, a efectuat studii suplimentare pentru a determina cauza exacta a sindromului Cushing. sunt detectate tumori adrenale în timpul unei scanări CT. tumori hipofizare este cel mai bine vizualizate prin imagistica prin rezonanta magnetica. Punctul cheie este test de diagnosticare-deksameta zonal. Pentru pacient sa administrat intravenos exploatație doze dintr-un steroid sintetic, după care se ia o probă de sânge și se determină dacă există inhibarea producției naturale de droguri de corticosteroizi. Indiferent de cauza procedurii de selecție tratamentul sindromului Cushing se realizează după determinarea nivelului de corticosteroizi.

• steroidoterapii Corecția

În cazul în care boala sa dezvoltat ca rezultat al terapiei cu steroizi pe termen lung, se recomandă reducerea dozei sau să le înlocuiască cu alte medicamente.

• Eliminarea glandei suprarenale

Dacă cauza este o tumoare a glandei suprarenale tulburari, indepartarea chirurgicala a glandei aratat. Această operațiune facilitează starea pacientului, dar poate provoca, de asemenea, un deficit temporar de hormoni suprarenali. În ciuda faptului că a glandei suprarenale rămasă preia funcția ambelor glande, de obicei, este nevoie de tratament de substituție cu steroizi timp de un an, înainte de o glanda sănătoasă începe să producă cantitatea necesară de hormoni.

• Monitorizarea cursul bolii

Mulți pacienți trăiesc viață lungă și mai mult sau mai puțin completă. Cu toate acestea, ei trebuie să se supună regulat controale medicale pentru a monitoriza evoluția bolii.