Craniotomie

Operațiunea prin care reducerea volumului este atins sau capul ulterior prezentarea, urmată de îndepărtarea într-o formă redusă. Ea poate fi efectuată pe cei morți, în cazuri excepționale - la un fat viu.

Indicații pentru craniotomie:

1. Prezența fat mort sau non-viabile cu dizabilități de dezvoltare severe la punct de vedere clinic sau anatomica pelvisul înguste, slăbiciunea forței de muncă, îngustările cicatrici vaginale, tumori ale vaginului, ceea ce duce la înăsprirea excesivă a forței de muncă.

2. amenințare pentru viața mamei, când fătul mort, insertul cap nefavorabil, prezentarea frontală, littsmanivskomu inserția capului și absența condițiilor pentru cezariană, extracție cu vid fetal sau forceps.

3. Condiția mamei care necesită livrare imediată (boli cardiovasculare, eclampsie, unele cazuri de dezlipire prematură a placentei, și altele.). În condițiile unui copil mort.

Indicatii craniotomie cu un fat viu sunt foarte rare - numai în acele situații în care se demonstrează livrare imediată, și de a efectua sectiuni cezariana nu sunt conditii. Acestea sunt aceleași indicații ca și pentru făt mort.

Condiții pentru efectuarea unei craniotomie:

1. Prezentarea gâtului uterine nu mai puțin de 6 cm.
2. Lipsa membranelor.
3. nasterea unui copil mort.
4. Dimensiune conjugate reale de cel puțin 6,5 cm.
5. capul fetal este fixat la intrarea pelvisului.

Instrumentele necesare: oglinzi vaginale, forceps sau cleștele de gloante Museo, Volkmann lingură sau o chiuretă, pumn Blau, diaclast, Ziboldta Fenomenova sau foarfeci.

Operația este efectuată sub anestezie generală. Înainte de operație, aveți nevoie pentru a goli vezica urinara si dezinfecta vulvei si vaginului.

tehnică de intervenție chirurgicală constă în trei etape:

1. cap de stantat.
2. excerebration.
3. Kranioklaziya.

Perforarea capului este realizată într-o astfel de poziție a femeilor, care este utilizat pentru toate operațiunile vaginale, și include următoarele puncte:

1. Introducerea de oglinzi în vagin și capul de expunere.
2. Capetele de piele cleștele Zahvachuvannya și fixarea acestuia.
3. De fapt, perforație.

cap de perforare

Pielea capului fetal între forcepsul diseca lateral foarfece și puțin desprinsă din osul craniului. Sub controlul poanson este introdus în zona cusăturii sau ansamblul fontanel în perforația de prelungire deschis și la ieșire. Atunci când perforație previa personale se realizează prin gura, cu frontală - prin globi oculari, în timpul capul în continuare - prin foramen magnum.

excerebration

excerebration Operațiunea vizează extragerea medulara prin perforație. În primul rând chiureta distruge creierul, și apoi îndepărtat cu ajutorul unui chiuretă mare.

Kranioklaziya

Kranioklaziey numita operațiune de recuperare este perforat și redusă în volum, folosind cap diaclast. În cazul în care acest lucru nu este necesar, limitat la stantare și excerebration, după care fătul se naște singur.

Operația constă din trei elemente:
- Introducerea și plasarea de linguri diaclast (introdus mai întâi prin interior convexitate lingura de perforare cu care se confruntă persoana, al doilea - exterior lingura în conformitate cu aceleași reguli ca și prima lingură și puneți-l pe fata) -
- circuiting vetvey-
- Retragerea capului (natura și direcția de tracțiune sunt aceleași ca și pentru forcepsului).

Perforarea capul ulterioară se efectuează după o fără succes beneficii aplicație manual în timp
fat victima sau hidrocefalie.