Managementul muncii cu familii mari

Naștere în timpul sarcinii multiple este considerată a fi limita dintre luând în considerare complicații mai frecvente fiziologice și patologice în ele.
managementul forței de muncă ar trebui să fie sub supravegherea unui monitor cu efectuarea prevenirea și tratamentul hipoxiei fetale, corectarea la timp a anomalii ale activității de muncă.

Gestionarea forței de muncă, în același timp, necesită multă atenție și răbdare. Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea mamei și fetusului, dezvoltarea forței de muncă, roadele progresului prin canalul de nastere.

Odată cu debutul travaliului activități de livrare la timp și dilatație cervicală progresivă până la dezvăluirea completă și absența amniorrhea efectuate amniopunktsiyu ac gros sau amniotomii care elimină hiperextensie uterină excesivă și îmbunătățește munca. Apa eliberată lent, în scopul de a preveni posibilele complicatii - cablu de prolaps, părți mici ale fătului, detașare prematură a placentei situate în mod normal. În prima etapă a muncii analgezie efectuate si prevenirea hipoxiei fetale la fiecare 2-4 ore. Dacă este necesar, desemnează inducerea farmacologică a forței de muncă.

Perioada de expulzare a fetusi efectuate „cu un ac in vena.“ Recurs la acțiune atunci când apar complicații. După nașterea primului făt se realizează fructe și sos final matern al cordonului ombilical pentru a preveni pierderea de sânge al doilea fetus, atunci când gemenii identici. Acum defini poziția, poziția, tipul, prezentarea fetale, uter rămas, asculta inima lui. După 10-15 minute, se efectuează examinarea vaginală și Amniotomiile. Când poziția longitudinală a genurilor fetusului sunt conservatoare. Atunci când poziția transversală a doua fătului este realizată versiunea podalic și a prelua sfârșitul pelviană. Pentru a evita complicatiile cezariana este efectuata.

Indicațiile pentru operatia de cezariana în mai multe sarcini sunt după cum urmează:

- Lipsa de pregătire a canalului de naștere, după 38 de săptămâni de sarcină și de suferință intrauterină
ploda-
- Pelviana primul și al doilea fructe, in special la femeile care livreaza vpervye-
- Infertilitate, avort spontan, nasterea unui copil mort în anamneze-
- Femeile care dau nastere pentru prima data in peste 28 de ani Batrânețe
- Primul ploda- Pelviana
- Poziția laterală a primului ploda-
- Lipsa efectului de inducere a muncii sau accesoriu de livrare în termen de trei ore-
- Preterm sarcinii.

A treia etapă a travaliului în cazul sarcinii multiple este efectuată "cu un ac in vena", care se realizează prin perfuzie de glucoză 5% cu oxitocină. Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pierderii mamei și sânge. În caz de hemoragie trebuie să efectueze eliminarea placentei separat sau examinarea manuală a uterului, masajul uterin pe pumnul.

Așternutul de paie, care sa născut, este necesar să se examineze cu atenție pentru a asigura integritatea acestuia, precum și pentru a clarifica originea mono-sau bizigotne de sarcină multiplă.

In perioada de dupa nastere, mai ales în primele ore după naștere, este necesar să se desfășoare activități de prevenire creșterea pierderilor de sânge- un pachet de gheata pe burtă, urmați urinarii regulate, efectua exerciții de exerciții terapeutice pentru tonifiere a mușchilor peretelui abdominal anterior, medicamentele prescrise care reduc mușchiul uterin - injecții oxitocină, hinalgin comprimate.

Se extrage femeile cu gemeni de la spital poate fi amânată din cauza posibilelor complicatii curg perioada postpartum, iar perioada neonatală. După descărcarea de la mama de gemeni necesită îngrijire medicală intensivă a femeilor și consultarea copiilor.