Pretoksikoz

Pretoksikoz - Această formă de pre-clinice gestoză târziu, în care sunt semne clinice de patologie, dar modificările indicilor studiilor de laborator și imagistice indică prezența în organism a modificărilor gravide caracteristice preeclampsiei. Pretoksikoz nu neapărat, dar de multe ori devine evident stadiu clinic de preeclampsie. Prin urmare, condițiile necesare pentru a efectua supravegherea prenatale minuțioasă și sistematică de gravide pentru detectarea precoce semne Pretoksikoz. 

Pentru a face acest lucru, de fiecare dată când îl vizitați este necesar să se efectueze următoarele activități:

1. Săptămânal se cântărește femei pentru a determina greutatea corporală. La femeile cu greutate normală ar trebui să crească până la 50g pe zi, 350-400g pe săptămână, sau mai putin de 1600g 2 kg pe lună. În cazul în care câștigul anormală în greutate și ar trebui să se gândească la edem ascuns.

2. Identificarea edem ascuns prin aplicarea probei:

- Determinarea densității relative a sângelui de către Phillips-Van Slyke-Barashkova (creșterea ratei la 1060-1062 indică prezența edem ascuns)

- Testul pentru hidrofilicitate țesutului Mack Klyura-Aldrich - papule cu o / w soluție administrată de clorură de sodiu izotonică se dizolvă în mai puțin de 40 min (rata - aproximativ 60 minute);

- Creșterea tibială circumferință comună a mai mult de 1 cm în timpul săptămânii;

- Pozitiv simptom „inel“.

3. Măsurarea tensiunii arteriale detectarea femeilor gravide cu tonusul vascular instabile predispuse la aparitia gestoză tarziu.

4. Urina. La dezvoltarea Pretoksikoza indică o reducere a volumului de urină de zi cu zi până la 900ml, căderea urină de densitate osmotice. Detectarea de cel puțin cea mai mică cantitate de proteine ​​in urina unei gravide ar trebui să determine medicul la o examinare mai detaliată. Redescoperirea, chiar minimă, proteinurie este o indicație pentru spitalizare femeie.

5. Evaluarea testului de sânge. hematocritului la femeile gravide în stare Pretoksikoz poate crește ușor, indicând dezvoltarea hipovolemie și hemoconcentra. Rezultatul încălcări ale proprietăților reologice ale sângelui este de a reduce nivelul de trombocite, crescând capacitatea lor de agregare, care este însoțită de o scădere a fibrinogenului, acumularea de produși de degradare ai fibrinei, sângele periferic hipercoagulabilitate, care manifestă reducerea timpului de coagulare a sângelui Lee-White. Modificări identificate pot fi precedate de mai multe saptamani de simptome clinice de preeclampsie. Limfopenie care apar la femeile gravide cu Pretoksikoz, constituie o încălcare a statutului imun. In analiza biochimică a sângelui este necesar să se acorde o atenție la cantitatea de proteină totală și fracțiunile acestuia, precum și nivelul enzimelor hepatice (ALT, AST, bilirubină).

6. Identificarea tulburărilor circulatorii periferice prin capillaroscopy sau prin teste de diagnosticare funcționale.

tratamentul Pretoksikoza

I. Modul corespunzător al zilei cu un somn destul de lung (9-10 ore), merge în doza de aer și exercițiile fizice proaspăt. Extrem de importantă este eliminarea sursei de emoții negative în casă și în întreprindere.

II. Nutriție cu o cantitate suficientă de proteine, vitamine și minerale, utilizarea limitată a sării și un regim de respectare potabila obligatorie (la 1 litru de lichid pe zi).

III. corecție de droguri, care cuprinde:

1. Sedative (tablete valeriană de 0,2 g de trei ori pe zi, tinctură sau Leonurus 20 picaturi de 3 ori pe zi).

2. Agenți desensibilizante (clorură de calciu si 1 lingura de 3-5 ori pe zi Suprastinum 2% - 1,0 ml intramuscular sau 0,025 ori pe zi).

3. antispastice când asimetria tensiunii arteriale sau o tendință de a se crește (Dibazolum 0,3 g de trei ori pe zi, aminofilină 0,5 g supozitoare, papaverina 2% - 2,0 ml i.m.).

4. Multivitamine și medicamente care îmbunătățesc digestia proteinelor (acid glutamic, metionină 1,5 g
zi).

5. procese Normalizarea redox (acid ascorbic 200 mg de vitamina E la 100 mg pe zi).

6. Reglementarea permeabilității vasculare și stabilizarea membranelor celulare (galaskorbin 0,5 g de trei ori pe zi, gluconat de calciu la aceeași doză).

7. agenți antiplachetari (Curantylum g sau 0,025 TRENTAL® 0,2 g de trei ori pe zi, sub controlul coagulării).

8. Inhibarea selectivă a sintezei de tromboxan (aspirina 50 mg pe zi sau nitroglicerina 0,0005 g de trei ori pe zi).

9. În prezența edemului patologic ascunse sau creștere în greutate în - ceai diuretic (frunze de mesteacăn, trandafir sălbatic), medicamente de potasiu (potasiu orotat 0,5 g de trei ori pe zi).

10. Amestecul de oxigen-aer 70% în 10min. 1 dată pe zi.