Inerție uterină

inerție uterină (hipoactivitate sau lentoare a uterului)

Aceasta este o stare în care intensitatea, durata și frecvența contracțiilor este insuficientă, atât de netezire de col uterin, divulgarea canalului cervical și pentru a promova fructe, atunci când acesta este în funcție de dimensiunea bazinului este redusă rapid.

inerție uterin primar (SPD) are loc de la început și de livrare poate continua în timpul perioadei de deschidere și înainte de sfârșitul livrării.

inerție uterină, care are loc după o lungă perioadă de muncă normală se numește secundar.

încercări de Slăbiciune au loc în a doua etapă din cauza slăbiciune musculară sau femei abdominale oboseala.

Slăbiciunea forței de muncă are loc în aproximativ 10% din femeile gravide. SPD primară poate apărea din cauza defectării ca un puls, provocând susținerea și ajustarea activităților generice și uterin incapacitatea de a percepe și de a răspunde la o reducere suficientă a acestor impulsuri. RAN patogeneză joaca un rol important reducerea saturației estrogen, tulburările sintezei de prostaglandine, anomalii ale proteinelor, carbohidraților, lipidelor și metabolismul mineral, activitatea scăzută a enzimelor ciclului fosfat pentose carbohidrați.

Cu contracții de muncă slabe de intensitate scăzută (mai puțin de 30 mm Hg), cu frecvență redusă (mai puțin de 2 contracții timp de 10 minute). ton uterin este coborât (8 mm Hg sau mai puțin). netezire de col uterin, iar divulgarea lor este redus ritmul. Durata muncii crește, ceea ce duce la femei oboseala, hipoxie fetală. De asemenea, pentru forța de muncă redusă, caracterizată prin: de lungă durată parte fetale care prezintă în planul de intrare într-un mic bazin, progresul lent al părții care prezintă a conformității acestuia cu dimensiunea de dimensiunea bazinului.

Diagnosticul de inerție uterin este plasat sub observație rodilleyu dinamică, timp de 2-3 ore, în timp ce monitorizarea monitorului - în 1-2 ore.

managementul forței de muncă. Cand femeile oboseala si lipsa de indicatii pentru livrare de urgență (hipoxie amenințare fistula formare obstetrice acută), și deschiderea colului uterin la 3-4cm ar trebui să desemneze medicamente de somn-relaxare: 2% promedol ml -1, 1% difenhidramina -1ml, sulfat de atropină 0 , 1 ml de 1% poate fi utilizat seduksen 2ml 0,5%, 0,25% droperidol -1ml. Obstetrice Anestezie poartă un anestezist.

La deschiderea colului uterin mai mult de 4-5cm, starea de veghe femeia și slăbiciunea muncii și amniotomii se realizează în 1-2 ore intensificat ostenelile uterotonics.

 În acest caz, ar trebui să fie considerată o contraindicatie consolida livrare:

- Discrepanța dintre mărimea fătului și pelvis mame (anatomic si clinic pelvis îngust) -
- Disponibilitate cicatrice uterine după operații (cezariană, fibroame îndepărtarea, metroplasty etc ..)
- oboseală rozhenitsy-
- Poziția greșită și ploda- prezentare
- ploda- suferință intrauterină
- platsenty- completa prezentare
- Desprinderea în mod normal și joase platsenty-
- Prezența stenoza vaginale, cicatrici după perineu de grad III
- Distocie, atrezia si cicatrici ale gâtului matki-
- O reacție alergică la uterotonics.

Pentru a spori utilizarea forței de muncă:

- Soluție intravenoasă picurare oxitocină (5 U dizolvat în 500 ml de soluție salină). Introducerea începe cu 6-8 picături pe minut și ajustate treptat la 30-35 picături pe minut, dar nu mai mult de 40, astfel încât să nu provoace hipertonia uterului;

- Dezaminooksitotsina este administrat pe cale bucală (obraz pune comprimat) cu 25 de unități, cu un interval de 30 min (100 UI);

- Administrarea intravenoasă a prostaglandinei F2a (2,5 mg) sau E2 (1 mg) soluție a fost preparată în 500 ml ser fiziologic și administrat ca soluție de oxitocină;

- Alte medicamente și mijloace nemedicamentoase.

Este imposibil pentru inducerea travaliului, cu un regim la altul. Împreună cu uterotonics administrat antispastic, dar acestea ar trebui să fie utilizate în muncă, stabilite și deschiderea colului uterin la 3-4cm. antispasmodice Administrarea repetată efectuată în 3-4 ore.

La momentul livrării la femei, cu o activitate de muncă slabă ar trebui să monitorizeze în mod sistematic starea mamei și a fătului. Pentru prevenirea hipoxiei fetale intrauterine administrată intravenos în bolus sau soluție perfuzabilă -20ml glucoza 40%, 1% sigetin -2ml, 100mg cocarboxylase, vitamina C -5ml 5%, 2,4% glucoză aminofilina -10ml da inhala periodic oxigen 60% 20-30 minute.

inerție uterină secundar. CRD poate contribui la factori secundari, care au avut loc în timpul inițial TSS, dar cel mai des apare atunci când:

- taze- îngust clinică
- hidrocefalie ploda-
- golovki- Introducerea greșită
- Transversal și poziția ploda- oblică
- rigiditate cervicală și rumen sale Changes-
- stenoză vlagalischa-
- Tumorile mici taza-
- pelviana predlezhanii-
- ruperea prematură a membranelor, din cauza densității membranelor
- Endometrite-
- uterotonics, antispastice utilizare necontrolata, analgezice;

În SPD contracții secundare care au fost suficiente forțe devin mai slabe și mai scurte, iar pauzele dintre ele crește. Uneori lupte se rup. Avansarea canalul de nastere fetale este suspendat. Naștere este întârziată, care ar putea duce la mame oboseala, endometru, hipoxie fetală.

Cu încercările slabe efectuate cu picaturi de frecventa oxitocinei intravenos la 20 la 40 pe minut, bandajul este aplicat Verbova. Conform mărturiei efectuate perineotomy sau epiziotomie. Atunci când medicamentul câștig ineficiente și disponibilitatea condițiilor de muncă forcepsului aplicate și în absența hipoxie și condițiile de aplicare a ciupi posibilă utilizarea extractor de vid. Stoarcerea fructul de Kristeller - destul de traumatizant pentru mamă și făt și nu trebuie utilizat.