Forme de trombocitopenie la nou-născuți

Trombocitopenia la nou-născuți nu se produce foarte rar. Cum această boală și cum amenință copilul? Din orice motiv apare? Cum să-l trateze? Întrebările de la părinți în diagnosticul de trombocitopenie. Imensitate Să încercăm să-i răspundă și de a afla ce sunt diferitele forme de trombocitopenie la nou-născuți.

Trombocitopenia este o boală care se caracterizează printr-o scădere a numărului de trombocite în sânge din cauza conflictului și antigenele plachetare imun. Orice formă de trombocitopenie sunt achiziționate, chiar și în cazurile în care semnele clinice ale bolii sunt diagnosticate imediat dupa nasterea copilului.

Specialiștii, considerând originea și mecanismul de formare a anticorpilor, izolați sub formă trombocitopenia imună și idiopatică. În plus, în funcție de evoluția bolii, vorbind despre trombocitopenie acută sau cronică. În acest caz, diagnosticul de trombocitopenie cronică pune în acele cazuri în care boala durează mai mult de șase luni.

Statisticile spune ca trombocitopenie este adesea observate la sugari care au fost născuți cu greutate extrem de mică la naștere. Probabilitatea trombocitopeniei la acești copii - 73%. In plus, boala este adesea diagnosticată la pacienții tineri în terapia intensivă a nou-nascuti (18-35% din copii). În medie, incidența este de 1-2 nou-născuți trombocitopenia cazuri la 10 000 născuți vii. Numărul de decese este destul de mare - în jur de 13%, din cauza sângerare.

Următoarele forme de trombocitopenie la nou-născuți alocate medicament.

forme primare de trombocitopenie

• isoimmune și aloimună formă. Motivul pentru aspectul lor - incompatibilitatea cu transferul copilului unuia dintre sistemele de grupa de sange, trombocite străine și prezența anticorpilor la ele, penetrarea anticorpilor de la mamă la copil imunizat cu un antigen care nu este o mamă, dar există un copil.

• forma Transimmunnye. Apar la nou-născuți ale căror mame sunt trombocitopenia idiopatică bolnave sau lupus eritematos sistemic.

• forme autoimun. Dezvoltarea lor se explică prin influența autoanticorpi de trombocite produse în organism, ca răspuns la propriile sale trombocite.

• forma Geteroimmunnaya. Motivul apariției lor poate fi virusurile, prezența antigenului, modificarea structurii antigenice a trombocitelor din sânge, ceea ce duce la atacul sistemului imunitar si dezvoltarea anticorpilor antiplachetari plachetari.

Formele secundare sau simptomatice de trombocitopenie

Dezvoltat ca urmare a:

• imunodeficiență;

• boli infecțioase;

• Leucemie;

• Sindrom Kazabaha-Merritt (hemangioame mare);

• anemie aplastică;

• perenoshennosti sau prematuritate;

• asfixie acută.

Cel mai adesea există acum o bază pentru formarea de trombocitopenie imună. Boala începe, de obicei, după 2-3 săptămâni după ce a suferit un copil boli infecțioase, cum ar fi SARS, varicela, pojar, mononucleoza infecțioasă, oreion. Trombocitopenia uneori precedat de utilizarea anumitor medicamente sau vaccin (gamma globulină).

Prin formele de dezvoltare geteroimmunnoy de trombocitopenie neonatală poate fi o încălcare a structurii de trombocite virusuri, bacterii sau toxine, vaccinuri sau medicamente. Această formă a bolii poate apărea, de asemenea, ca urmare a formării corpurilor antitrombatsitarnyh. Acestea sunt adsorbiți pe suprafața trombocitelor și a le distruge.

Formularul Isoimmune trombocitopenie se dezvoltă ca urmare a transmiterii de trombocite de la mamă la făt sau incompatibilitate antigenovtrombotsitov fat si mama sau transfuzii de trombocite sau masa de sânge.

boala autoimuna cauzata de forma initiala a mecanismului imunitar deficitar, care produce anticorpi împotriva trombocitelor.

Simptomele de trombocitopenie neonatală

Manifestarea principală a trombocitopenia este un sindrom hemoragic, care este adesea caracterizată prin polimorfism. Nou-născuții pot să apară sângerări în membranele mucoase sau piele sub formă de echimoze sau petechiae, sângerare.

Cel mai adesea, pacienții sunt observate sângerări la nivelul pielii. A doua trăsătură caracteristică a trombocitopenie - sângerare. Cele mai frecvente sunt sângerări nazale, hemoragii observate uneori mucoasa orală. sângerare abundentă de multe ori duce la anemie post-hemoragic. hemoragie renală, sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal, sângerare la nivelul retinei sunt mai puțin frecvente.

Tratamentul trombocitopeniei neonatale

Pentru a evita sensibilizarea, pacienții trebuie să primească hrană corespunzătoare vârstei lor. Toate alimentele alergene ar trebui să fie complet excluse din dieta.

Atunci când forme de trombocitopenie imună numește neonatală:

• utilizarea timp de 2-3 săptămâni de lapte donator, apoi, probabil, utilizarea laptelui matern sub controlul numărului de trombocite;

• imunoglobuline intravenoase;

• primirea prednisolon nu mai mult de 2 săptămâni;

• transfuzie de trombocite;

• acid ascorbic și rutin.

trombocitopenie secundară necesită tratamentul bolii de baza a nou-născutului.