Anomalii ale activității uterine

Genurile - este un proces fiziologic complex, care se produce și se termină în interacțiunea multor sisteme ale corpului.

Reglementarea funcției motorii a uterului se face căi nervoase și umorale. În reglarea activității uterine, livrarea la timp și fiziologice progresul lor sunt cantități semnificative de estrogeni, progestogeni, corticosteroizi, oxitocina, prostaglandine și multe substanțe biologic active. Fără îndoială, rolul de lider în dezvoltarea forței de muncă și de livrare a fluxului joacă fructele sale, iar axa hipotalamo-hipofizo suprarenale. Sistemul nervos central efectuează naștere ridicat de reglementare. De o mare importanță pentru apariția și livrarea necomplicate este dorința femeilor gravide pentru naștere, maturitatea colului uterin, sensibilitatea uterului la agenții uterotonici.

Există trei grade de pregătire pentru naștere de col uterin: „Matur“, „nu matură“ și „imatur“. Astfel ia în considerare consistența colului uterin, partea vaginală a lungimii localizarea în pelvis, în conformitate cu fir axa pelviană și deschiderea canalului cervical. În plus, să acorde o atenție la locația părții fetale prezentare. Astfel, partea care prezintă este fixat la intrarea pelvis, indicând gradul de pregătire și desfășurare a segmentului uterin inferior cu „matur“ al colului uterin. Astfel de col uterin „matur“ și palparea - moale centrat, este axa pelvina cu fir redus la 1-1,5 cm, canalul cervical trece 1,5-2 degetul. „Cervix imatură“ a uterului - respins dens la coccis sau vulvei o lungime de 2 cm, magazia exterior trece o parte care prezintă vârful nu este presat planul de intrare în pelvis și este mare. „Nu este suficient de gât matur“ al uterului ocupă o poziție intermediară.

In plus fata de colul uterin gata de naștere pentru livrarea cu succes, există încă o mulțime de factori:
- Dimensiuni taza- os
- Dimensiuni cap ploda-
- Intensitatea contracțiilor uterine
- Capacitatea configurației capului fetal
- Previa, și poziția fetală.

A existat o reducere a duratei muncii. Acum, în toate spitalele și instituțiile de maternitate să ia un management activ tactici-ozhidalnaya, sau naștere executate „gestionare“. Acesta constă în aplicarea de pregătire fizio preventivă pentru livrare, un spasmolitic aplicație largă și agenți analgezici pentru indicații de utilizare uterotonice mijloace. Durata medie a muncii la femeile care nasc pentru prima dată este de 11-12 ore, din nou - 7-8 ore. Conform opiniilor actuale, nașterile patologice sunt cele care durează mai mult de 18 ore.

Prin naștere patologice sunt „rece“ de livrare, continuă pentru femei dand nastere, pentru prima dată, până la 4 ore, re - până la 2 ore. Durata Chemat livrare rapida pentru nulipare la 6 ore, pentru a re-parous la 4 ore.

Atunci când anomaliile de muncă perturbată activitatea uterin, ceea ce duce la cursul patologic al nașterii, creșterea frecvenței intervențiilor chirurgicale, complicații ale mamei, fătului și nou-născutului.

Incidența anomaliilor diyalnosti generice este de 15-17% din numărul total de nașteri.

Cauzele de activitate uterin:

- stres mental excesiv, emotsii- negativ
- Încălcarea neuroumoral mecanismelor de reglementare a muncii ca urmare a bolilor infecțioase acute și cronice transferate, boli ale sistemului nervos, tulburări ale lipidelor obmena-
- anomalii de dezvoltare si tumori uterine (uter șeii, partițiile în uter, fibromului uterin, etc.). -
- modificări patologice la nivelul colului uterin si corpul matki-
- Prezența Prep DO mecanice pentru a promova fat prin canalul de nastere (pelvis îngust, tumori, etc.) -
- Polihidramnios, oligohidramnios, gemeni-
- beremennost- prelungită
- utilizarea ineficientă a agenților uterotonici și analgezice.

Atunci când evaluarea clinică naștere acorde o atenție la:
- Activitatea contractilă matki-
- dezvăluire Dinamica gât matki-
- Promovarea prezentării parte ploda-
- Fatul.

Pentru a înregistra metodele de activitate uterin utilizate de externe hysterography și CTG când pentru a evalua activitatea contractilă a uterului si a fatului. În lipsa dispozitivelor de înregistrare pentru a fi aplicate palparea, auscultație, dar ia în considerare, de asemenea, durerea asociată cu chinurile facerii contracții uterine.

Clasificarea anomaliilor de muncă

În funcție de perioada de patologia muncii, și afișează următoarele tipuri de anomalii ale activității de muncă:

1. Perioada patologică preliminară.

2. inerție uterină:

a) pervichnaya-
b) secundar.
3. munci Excesiv severe.

4. ostenelile Diskoordinirovannaya (discoordination, hipertonia segmentului uterin inferior, distoniyatetaniyamatki circulator).