Cauze, simptome si tratamentul ischemiei cardiace

Ce este boala cardiacă ischemică?

ischemie cardiacă - o boală care este o încălcare a fluxului sanguin miocardic. Aceasta este cauzata de lipsa de oxigen, care se desfășoară pe arterele coronare. Împiedicați manifestările sale de intrare ale aterosclerozei: îngustarea vaselor de sânge și formarea de plăci în ele. In plus fata de hipoxie, deficit adică oxigen, țesuturile sunt lipsite de substanțe nutritive benefice necesare functiei cardiace normale. 

Boala coronariana - una dintre cele mai comune boli care cauzeaza moartea subita. Printre femei, este mult mai rar decât în ​​rândul bărbaților. Acest lucru se datorează prezenței în organism de sex mai echitabile o serie de hormoni care impiedica dezvoltarea aterosclerozei. Odată cu instalarea menopauzei este o modificare a nivelurilor hormonale, astfel încât posibilitatea de a creste boli coronariene dramatic.

În clasificarea bolii cardiace ischemice sunt următoarele forme de ea:

• nedureros formular. Această ischemie miocardică este tipic pentru persoanele care au un prag de mare durere. Aceasta contribuie la dezvoltarea muncă fizică grea, abuzul de alcool. Grupul de risc include persoanele în vârstă, iar pacienții cu diabet zaharat. Această formă de ischemie nedureroasă, motiv pentru care este adesea menționată ca mut. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot exista disconfort în piept. Aceasta are loc în stadii incipiente de dezvoltare a bolii. Simptomele caracteristice de ischemie nedureroasă a inimii este tahicardie, angină, bruscă scăderea tensiunii arteriale. Posibil slăbiciune în brațul stâng, dificultăți de respirație sau de arsuri la stomac.

• stop cardiac primar. Se înțelege ca moarte subită cardiacă. Acesta începe imediat după un atac de cord sau timp de mai multe ore după aceea. O astfel de manifestare a bolii coronariene contribuie la obezitate, fumat, hipertensiune arteriala, cauza devine fibrilație ventriculară. Alocați moarte subită cardiacă cu resuscitare de succes sau sunt fatale. În primul caz, ar trebui să fie furnizate imediat asistență medicală calificată. În cazul în care defibrilare nu este făcută în timp, pacientul moare.

• Angina. Comprimarea sau stoarcere durere, disconfort în piept - acestea sunt principalele simptome ale care este determinat de această formă a bolii coronariene. Acesta este adesea manifestată sub forma de arsuri la stomac, crampe sau greață. Durerea din piept poate fi dat în gât, stânga braț sau umăr pe aceeași parte, și, uneori - în maxilarului și partea din spate. Discomfortul apare in timpul efortului activ, după mese, în special cu supraalimentare, o creștere bruscă a tensiunii arteriale. Angina provoacă stres și hipotermie. În toate aceste situații, este nevoie de mai mult oxigen la muschii inimii, dar din cauza arterelor înfundate de plăci nu este posibilă. Pentru a face față durerii, care poate dura până la 15 minute, suficient pentru a opri exercițiul, în cazul în care a fost cauzată de ei, sau de a lua o durată scurtă de acțiune nitrați. Cele mai populare dintre aceste medicamente este considerată nitroglicerină.

  

  Angina poate fi stabil sau instabil. În primul caz, aceasta se datorează influenței factorilor de mediu, fumatul, activitatea fizică în mod semnificativ. Deal cu ea, puteți folosi nitroglicerină. În cazul în care devine ineficient, indică dezvoltarea angină instabilă. Este mult mai periculos, deoarece este adesea cauza de infarct miocardic sau deces al pacientului rezultatul. Un fel de angină instabilă este o angină nou debut. Principala caracteristică distinctivă a acestei forme a bolii - apariția atacurilor a început în termen de câteva luni în urmă. Cauza nou debut angina poate fi un stres emoțional sau fizic puternic. În acest caz, arterele coronare pot funcționa în mod normal. Un al doilea grup de pacienți, pacienții care au avut un infarct miocardic, iar arterele coronare care au o patologie. În cazul în care dezvoltarea bolii se va produce rapid, este probabil ca acesta va creste in angina pectorala stabila. Dar există o altă opțiune. Adesea, primele simptome în curând trece, încetează atacurile și pectorale la un pacient care nu se manifestă în anii următori. Este necesar să aibă examene regulate pentru a preveni infarctul miocardic brusc.

  angina progresiva, care este un alt tip de instabilitate, caracterizată prin creșterea atacurilor. Ele apar mai frecvent și devin mai intense și mai mult, poate fi însoțită de sufocare, dispnee și creșterea frecvenței cardiace. Primele atacuri apar sarcini grele atunci când. Când angină progresează la palpitații ale inimii si dificultati de respiratie aspect devine suficient de mic efort fizic. Atacurile au loc pe timp de noapte, situatii stresante frecvente. Nitroglicerina poate fi eficientă în combaterea durerii. Prognosticul anginei progresive este diferit, dar în cele mai multe cazuri, aceasta este precedată de infarct miocardic, sau este la început. Deși este posibilă o încetare completă a atacurilor și remisie.   

• infarct miocardic. Aceasta forma severa a bolii coronariene poate fi declanșat de experiențe emoționale puternice, suprasolicitarii fizice, ca rezultat se oprește fluxul de sânge la una dintre parti ale inimii. tulburare circulatorie poate dura de la câteva minute la câteva ore. Plasate în vase pot sparge placi aterosclerotice, ceea ce duce la formarea trombilor. El a fost cel care provoacă tulburări circulatorii. Lipsit de substante nutritive si oxigen celulele mor.

  Infarctul miocardic este însoțită de dureri severe in spatele sternului. Spre deosebire de afacere anginei cu ea prin primirea de comprimate de nitroglicerină nu va reuși. Și nu duce neapărat la o influență externă atac de cord, de exemplu, stres. Uneori, necroza țesutului se produce fără nici un motiv aparent, într-un vis, sau dimineața devreme. Simptomele de infarct miocardic include, de asemenea, greață și vărsături, dificultăți de respirație și dureri abdominale. Absența completă a semnelor bolii este adesea observate la pacienții cu diabet zaharat. În absența studiilor necesare miocardică trece neobservat. Determinați orice schimbare este posibilă numai cu ajutorul unei electrocardiograme sau ecocardiografie.

  Dacă suspectați un atac de cord au nevoie de spitalizare de urgență. Medicul prescrie medicamente si repaus la pat. Anterior, de recuperare de la un atac de cord a avut luni, dar medicamentele actuale si terapii au redus această perioadă la câteva zile. Pacienții care au avut un meci de boală coronariană sunt contraindicate activitatea fizică intensă, este necesar să se angajeze în terapie fizică, crescând treptat intensitatea de exercițiu. Ia medicamente prescrise de medic este necesar pentru toată viața, chiar și în absența durerii și disconfort. 

• Cardio. În această formă de celule moarte de boala coronariana sunt inlocuite de tesut cicatricial. Ea nu este implicat în contractilității miocardice și pot provoca zone de hipertrofie cardiacă, precum și deformarea valvelor sale. Ca urmare a procesului de pompare de sange perturbat, si insuficienta cardiaca se dezvolta.

  Cardio poate fi difuză și focală. In primul caz, tesutul cicatriceal inlocuieste celulele inimii sunt uniform distribuite de mușchi. Atunci când țesutul conjunctiv cardioscleroză focală afectează numai anumite zone. El este de obicei cauzata de infarct miocardic.

  Plaque în artere poate deveni o cauza de cardioscleroză aterosclerotice. Dezvoltarea myocarditic cardioscleroză promovează inflamația mușchiului inimii în sine. Acesta creste riscul de boli supraalimentare, fumatul, stilul de viață sedentar. Cardio pentru o lungă perioadă de timp poate fi asimptomatic, în special în cazul formei aterosclerotice. Pacienții din timpul de reabilitare și de prevenire ar trebui să urmeze un regim alimentar care necesită utilizarea minimă de sare, grăsimi și lichide.

Simptomele de ischemie cardiacă

Există mai multe simptome principale de ischemie cardiacă:

• dureri în piept și partea toracice. Se poate sublinia, coacere sau caracter constricting. senzații neplăcute apar pe neașteptate și trec prin 3-15 minute. În stadiile incipiente ale bolii coronariene disconfort poate fi indistinct. durere severă radiază în brațul stâng și a umărului, cel puțin - în falcă și partea dreaptă. Ele apar în timpul sport sau atunci când stres emoțional puternic. Pentru a scapa de disconfortul care rezultă din exercitarea, este suficient pentru a face un scurt răgaz. Atunci când aceste măsuri nu ajută, iar atacurile devin tot mai puternice, ei recurg la medicamente.

• Scurtarea respirației. Ca durere, aceasta apare la prima dată în timpul mișcării și este cauzată de lipsa de oxigen în organism. Pe masura ce boala este însoțită de dificultăți de respirație fiecare atac. Pacientul se simte chiar si in repaus.

• Încălcările ritmul cardiac. Ea devine mai frecventă, și lovituri, în acest caz, a simțit mai puternic. Este de asemenea posibil, la unele defecte punctiforme. Palpitatiile în timp ce există foarte puține.

• stare generală proastă. Pacient a prezentat amețeli poate leșin, obosit repede. transpirație Observat a crescut și greață, vărsături, transformându-se în.

• Angina. În zilele vechi a fost numită „angină pectorală.“ Această frază nu este întâmplătoare, deoarece nu este durere angina, și stoarcere puternică și senzație de arsură în piept și esofag. Poate fi simțit sub formă de durere în umăr, braț sau încheietura mâinii, dar astfel de cazuri sunt rare. Angina ușor confundat cu arsuri la stomac. Nu este surprinzător faptul că unii oameni încearcă să facă față cu ea și să-l utilizați pentru sifon. In angina cardiologie este considerat simptomul cel mai frapant indică prezența bolii cardiace ischemice și de a ajuta la prevenirea infarctului miocardic. Mult mai rău, atunci când boala apare fără manifestări externe. Asimptomatică, în cele mai multe cazuri, duce la moarte.

Atunci când are loc un atac de cord acopere complet lumenul arterei placi. Durerea crește în timp ce treptat și după o jumătate de oră este de nesuportat. Disconfortul nu poate avea loc în termen de câteva ore. În forma cronică a bolii ischemice a inimii este blocat lumenul nu este complet episoade de durere cu o durată mai mică.

• simptome psihologice. Atunci când un pacient atac de cord poate experimenta o teamă inexplicabilă și anxietate. 

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

Cauzele de ischemie cardiacă

Principalele motive din cauza care ar putea fi boala cardiacă ischemică, după cum urmează:

• Ateroscleroza. Miocard plic două artere principale, pe care fluxul sanguin la nivelul inimii. Acestea sunt numite coronariene și ramifica în mai multe nave mai mici. În cazul în care lumenul cel puțin una dintre care este parțial sau total închise, unele părți ale mușchiului inimii nu primește substanțele nutritive necesare, si cel mai important - oxigen. Arterele care alimentează inima cu sânge, nu mai există, astfel încât activitatea sa este rupt și în curs de dezvoltare a bolilor de inima coronariene.

  Înfundarea arterelor se produce din cauza aterosclerozei, deteriorarea artera. Aceasta implică formarea plăcilor de colesterol in artere, prevenind sângele în mișcare. Punerea în aplicare a mișcărilor active cu o lipsă de oxigen în mușchiul inimii este însoțită de dureri.

   In acest stadiu boala ischemică se exprimă sub formă de angină. metabolismul miocardului agraveaza treptat, iar durerea se intensifică, devenind mai mult și apar în repaus. Dezvoltarea insuficienta cardiaca, pacientul suferă de dificultăți de respirație. În cazul în care lumenul unei artere coronare brusc blocat datorită rupturii plăcii, sângele încetează să curgă la inimă, are loc un atac de cord. Ca urmare, este posibil moarte. starea pacientului, după un atac de cord și a consecințelor acesteia depind în mare măsură de ocluzie arterială. Leziunile vasculare mai mare, cu atât mai rău prognosticul. 

• dieta necorespunzătoare. Motivul pentru formarea placii pe peretii vaselor de sange devine excesul de colesterol în organism, care vine cu alimente. In general, acest material este necesar, așa cum este utilizat pentru a crea membranelor celulare și de a produce un număr de hormoni. In vasul de colesterol din perete este depozitat sub influența unor situații de stres.

  Stresul emoțional cauzează generarea unei substanțe speciale. Aceasta, la rândul său, contribuie la sedimentarea colesterolului în artere. Reduceți cantitatea în organism va permite sa format în mod corespunzător dieta. Acesta ar trebui să limiteze consumul de alimente care au grăsimi saturate: unt, mezeluri, brânzeturi grase și carne. Se recomandă să se acorde preferință grăsimi conținute în pește, nuci, porumb. Ea promovează dezvoltarea bystrousvaivaemaya cardiacă ischemică și masa mare de calorii.

• obiceiuri proaste. Abuzul de alcool și fumatul afectează mușchiul cardiac. Fumul de țigară conține un număr mare de substanțe chimice, printre care există monoxid de carbon, oxigen împiedică transportul și nicotină, care crește aritmie. In plus, fumatul are un efect asupra formării de cheaguri de sânge și ateroscleroza. 

• Stilul de viata sedentar sau exercitii fizice excesive. Activitatea motorie neuniforma creează o povară suplimentară asupra inimii. Cauza ischemie ar putea deveni ca lipsa de exercițiu și activitate fizică, capacitățile de exces al organismului. Se recomandă să-și exercite în mod regulat și în mod individual pentru a determina intensitatea, durata și frecvența de formare.

• Obezitatea. Numeroase studii au descoperit o corelatie directa Mezhuyev a excesului de greutate si mortalitatea din cauza bolilor cardiovasculare. Prin urmare, obezitatea - unul dintre factorii care contribuie la dezvoltarea de ischemie.  

• Diabetul zaharat. Amenințarea bolilor coronariene este mare la pacienții cu diabet zaharat de tip I și II. Ei au nevoie pentru a normaliza metabolismul carbohidraților pentru a reduce riscurile.

• motive psiho-social. Se crede că persoanele cu statut social mai înalt și sunt educați sunt mai puțin supuse unor boli coronariene.

Cum de a trata ischemie cardiacă?

Diagnosticul bolii coronariene efectuate în primul rând pe baza sentimentelor pacientului. Cel mai adesea se plâng de o senzație de arsură și dureri în piept, dificultăți de respirație, transpirație excesivă, edem, este un semn viu al insuficienței cardiace. Pacientul prezintă slăbiciune, tulburări cardiace și ritm. Necesar pentru ischemie suspectat electrocardiografie efectuarea. Ecocardiografia - metodă de cercetare pentru a evalua starea miocardului, pentru a determina activitatea contractilă a mușchilor și a fluxului sanguin. teste de sânge efectuate. modificări biochimice pot detecta boala arterelor coronare. Efectuarea testelor functionale implica efortul fizic pe corp, cum ar fi urcatul scarilor sau de a face exercițiile pe simulator. Astfel, este posibil să se identifice boli de inima in stadii incipiente.

Pentru tratamentul ischemiei la un complex de medicamente folosite din următoarele grupe: agenți antiplachetari, blocante, statine si fibrati. mijloace specifice alese medic în funcție de forma a bolii. Agenții antiplachetari îmbunătățește fluxul sanguin, folosind blocante posibil pentru a reduce frecvența contracțiilor mușchiului inimii și pentru a reduce consumul de oxigen. Acțiunea fibrați și statine îndreptate spre placi aterosclerotice. Medicamente reduce viteza apariției lor și pentru a preveni formarea de noi vase de sânge în pereți.

Lupta cu angină este realizată cu ajutorul nitrați. Utilizate pe scară largă pentru tratamentul bolii coronariene si medicamente naturale de scădere a lipidelor. Formarea cheagurilor de sânge afectează anticoagulante, și pentru a deduce excesul de fluid din organism diuretice ajutor.

Deoarece placi din vasele determina contractia lor poate pune în aplicare în mod artificial crește lumenului arterelor coronare. Stentul sârmă și angioplastie balon. În timpul acestor intervenții chirurgicale fără vărsare de sânge în extinderea lumenul vaselor de sânge și a normaliza fluxul de sânge. Aceste metode au inlocuit interventii chirurgicale de by-pass traditionale, care astăzi se realizează numai în anumite forme de boli coronariene. În timpul acestei operații arterele coronare conectate la alte nave sub locul perturbațiilor de flux sanguin în aceasta.

In afara de droguri de tratament și terapie generală, pacientul este necesar exercitii fizice moderate. În funcție de forma unui set de exerciții în curs de dezvoltare medic ischemie. La urma urmei, activitatea fizică excesivă crește consumul de oxigen a mușchiului inimii, și au un impact negativ asupra dezvoltării bolii.

Atacul bruscă în timp ce mersul pe jos sau exercitarea ar trebui să se oprească și să se odihnească, bea un sedativ și să iasă în aer curat. Atunci ar trebui să ia un comprimat de nitroglicerină.

 Acest medicament are un efect timp de 5 minute. Dacă durerea persistă, trebuie sa bei inca 2 comprimate. Ineficacitatea probelor nitroglicerină unor probleme serioase, astfel încât, în absența unor îmbunătățiri în nevoia urgentă de a merge la spital. Prevenirea bolilor coronariene implică renunțarea la alcool, fumatul, dieta echilibrata adecvata si exercitii fizice regulate. Ai nevoie pentru a viziona controlul greutății și a tensiunii arteriale. Important este prezența emoțiilor pozitive și absența stresului.   

Nutriție pentru ischemie cardiacă

Principiile de bază ale dietei în ischemie următoare:

• Pacienții cu boală arterială coronariană trebuie să fie reduse la minimum în dieta de sare, zahăr, bomboane, dulciuri, produse de cofetărie, adică toate sursele de carbohidrati simpli, carnea grasa, ouale, alimentele condimentate si sarate, ciocolata, cafea și cacao.

• Cel mai important lucru - pentru a limita utilizarea produselor care conțin cantități mari de colesterol și grăsimi. Trebuie să existe puțin, dar de multe ori.

• Asigurați-vă că pentru a utiliza produsele în care prezența acidului ascorbic, vitamine A, B, C, potasiu, calciu.

• Ulei vegetal, utilizate pentru gătit, trebuie înlocuite cu porumb, măsline. Este mult mai util, în afară de aceasta conține omega-3 Acizii grași au un efect pozitiv asupra circulației sângelui.

• Dieta ar trebui să prevaleze produse lactate, cu excepția untului, cereale, fructe de mare, supe de legume, pește de mare slabă, cum ar fi cod, proteine ​​omletă, curcan, pui.

• Bucate recomandate aburit. Mai mult decât atât, produsele pot fi fierte sau tocană.

A se vedea, de asemenea: Ce puteți și nu pot fi consumate în timpul ischemiei?

Mai jos este un meniu standard pentru 7 zile pentru pacienții cu ischemie cardiacă:

luni

• Micul dejun - o felie de pâine integrală, fulgi de ovăz, ceașcă de ceai slab, fără zahăr

• Al doilea mic dejun - iaurt

• Pranz - salata, o felie de pui fiert fara piele, orez, un pahar de suc de fructe

• Cina - cabana caserolă branza fara zahar, un pahar de chefir

marți

• Micul dejun - omletă de mai multe proteine, mere, ceai

• Masa de prânz - un pahar de chefir

• Masa de prânz - cartofi copți, cod, aburit, o felie de pâine de secară, ceai

• Cina - tocană de legume, iaurt neindulcit

miercuri

• Micul dejun - fulgi de ovăz, suc de fructe

• Masa de prânz - brânză cu fructe

• Pranz - salata, îmbrăcat cu ulei de masline, curcan friptura, ceai

• Cina - supa lapte, ceai

joi

• Micul dejun - ou fiert, o felie de pâine tselnozernogo, iaurt natural

• Masa de prânz - mere

• Masa de prânz - pui la cuptor, hrișcă, ceai

• Cina - supa de legume, o cana de iaurt

vineri

• Mic dejun - fulgi de ovaz, mere, morcov suc

• Masa de prânz - un pahar de chefir

• Masa de prânz - hering inmuiate, la cuptor cartofi, ceai

• salata de legume, îmbrăcat cu ulei de măsline, un pahar de lapte - Cina

sâmbătă

• Micul dejun - budinca caș cu fructe, ceai

• Al doilea mic dejun - iaurt

• Masa de prânz - grouper fiert, salata de legume, un pahar de lapte

• Cina - supa lapte, ceai

duminică

• Micul dejun - mei cereale, iaurt

• Prânz - proteina omletă

• Cina - curcan si cartofi la cuptor, ceai

• Cina -ovoschnoy supa, o ceasca de iaurt

Autor articol: Sucuri Andrey, neurolog