Cauze, tipuri, simptome și consecințe de accident vascular cerebral

Accidentele vasculare cerebrale sunt caracterizate prin varietatea de cauze de boală. Este dovedit faptul că etiologia accident vascular cerebral la femei și bărbați diferă în unele cazuri. Cauzele femeilor accident vascular cerebral, în principal se află în fiziopatologia perioadei fertile si menopauza, barbatii sunt legate de riscurile profesionale, obiceiuri dăunătoare. Aceste caracteristici sunt aceleași legate de patogeneza diferentele de accident vascular cerebral și implicațiile sexe.

Ce este un accident vascular cerebral?

insultă - un accident vascular cerebral acut (CVA) - rezultatul uneia din două motive:

• îngustarea sau ocluzia vaselor sanguine cerebrale - accident vascular cerebral ischemic;

• sângerare în creier sau în coajă - un accident vascular cerebral hemoragic.

Accidente vasculare cerebrale apar la persoanele pe o gamă largă de vârstă de 20-25 de ani, la o varsta inaintata.

Strokes în tineri și de vârstă mijlocie

accident vascular cerebral ischemic - comune pentru femei și bărbați factorii etiologici (hipertensiune arterială și ateroscleroza).

factori de accident vascular cerebral ischemic, care sunt predispoziție de gen în:

• Femeile - cardiace reumatismale ca embolism cerebral cardiogen (ocluzia mijloc cerebral grăsime artera sau de aer embolul format în părțile rămase ale inimii);

• men- traumatică gâtului ocluzie vasculară (traumatisme și ocluzie ulterioară a arterei carotide interne situate în mușchii gâtului)

accident vascular cerebral hemoragic - comun pentru femei și bărbați factori etiologici (anevrisme arteriale, hipertensiune arterială, anevrism arterio).

Factorii de accident vascular cerebral hemoragic, care sunt predispoziție de gen în:

• femei - o hipertensiune;

• barbati - este un anevrism arterial, post-traumatice ale arterelor de separare hemoragie subarahnoidiană.

La femeile tinere în perioada de gestație (gestație) accident vascular cerebral hemoragic se dezvoltă în opt până la nouă ori mai des decât bărbații de aceeași vârstă.

Cursul clinic si consecintele de accident vascular cerebral la tineri. In boala accident vascular cerebral ischemic apare adesea în prezența conștiinței clare și se dezvoltă pe fondul unor deficite neurologice moderate. Formele severe de accident vascular cerebral la femei dezvolta tipul de embolism cerebral cardiogen, oameni de tipul de ateroscleroza si tromboza arterelor mari.

Strokes la vârstnici

La vârsta de 65 de 79 de ani, accident vascular cerebral este mai frecventă la bărbați, și după 80 de ani Batrânețe femei.

Principalele cauze de accident vascular cerebral la persoanele vârstnice, semnificativ mai mare în:

• masculin - hipertensiune arteriala, valori crescute ale colesterolului în sânge;

• Femeile - fibrilatie atriala, stenoza arterelor carotide, boală cardiacă coronariană, insuficiență cardiovasculară.

Cursul clinic si consecintele de accident vascular cerebral la vârstnici. De multe ori apare pe fondul deficitului neurologic pronunțat, cu un nivel ridicat de handicap. Aceasta explică starea premorbide complicată (starea de sănătate înainte de a bolii), ca urmare a bolilor cronice, legate de varsta in structurile creierului. Pacienții cu vârsta peste 65 de ani sunt un risc de trei ori mai mare de recurenta accident vascular cerebral, comparativ cu acei pacienti cu accident vascular cerebral la o varsta frageda.

Cât de mulți ani de viață după un accident vascular cerebral?

Această întrebare este nici un singur răspuns. Rezultatul poate fi letala, imediat dupa accident vascular cerebral. Este cunoscut pentru o relativ, o viață lungă, plină de zeci de ani.

Între timp, ea a constatat că mortalitatea după accident vascular cerebral este pentru:

• prima lună - 35%;

• În primul rând, aproximativ 50%

Predicția de accident vascular cerebral rezultatul depinde de mai mulți factori, inclusiv:

• vârsta pacientului;

• starea de sănătate înainte de accident vascular cerebral;

• calitatea vieții, înainte și după accident vascular cerebral;

• Perioada de reabilitare aderenta;

• completitudinea îndepărtarea cauzei de accident vascular cerebral;

• boli cronice concomitente;

• prezența factorilor de stres.

Factorii de risc pentru accident vascular cerebral „“ cvintet de moarte „“:

1. hipertensiune;

2. hipercolesterolemie;

3. diabet;

4. fumat

5. gipertorofiya ventriculul stâng al inimii.

2-3 combinație de factori crește semnificativ riscul unui rezultat clinic advers.

Statistica de deces din accident vascular cerebral

În fiecare an sunt diagnosticate in intreaga lume de la 5 la 6 milioane de lovituri în Rusia, la 450 000 de accidente vasculare cerebrale. Din acest motiv, ucis de 29% dintre bărbați și 39% femei. Handicap sunt 3,2 persoane la 10.000. În prima lună a matriței de până la 35%, iar până la sfârșitul anului la 50%. accident vascular cerebral recurente periculoase. In primul an de recidiva apare la 5-25%, timp de trei ani, 20% în decurs de cinci ani, de la 20 la 40% a fost bolnav. Cel mai mare risc de accident vascular cerebral, după 65 de ani, incidența este de până la 90% din toate accident vascular cerebral. La aceeași vârstă cel mai mare număr de decese. Până la 80% din accidente vasculare cerebrale se dezvoltă tipul de patologii ischemice cerebrale, cu rate de mortalitate de până la 37%. La 20% dintre pacienții cu accident vascular cerebral hemoragic, moartea de până la 82%.

Motivul pentru mortalitate mare de accident vascular cerebral in Rusia - aceasta este îmbătrânirea rapidă a populației, iar mai târziu livrarea la spital, munca de educație slabă în prevenirea accident vascular cerebral. Statisticile din ultimii ani arată că 39,5% dintre persoanele cu risc de accident vascular cerebral nu sunt un pericol lui.

Accident vascular cerebral apare rar fara simptome anterioare - manifestări inițiale ale alimentarii cu sange insuficient la nivelul creierului (NPNKM) sub forma unor atacuri tranzitorii și crize hipertensive, sau la persoanele cu risc. La risc NPNKM include persoanele cu hipertensiune arterială, tulburări de ritm cardiac, sunt în stres cronic, cu antecedente de boli cronice, fumatul, susceptibilitatea la agregarea celulelor sanguine, excesul de greutate corporala.

Cuprins:

• Cauzele accident vascular cerebral
• simptome accident vascular cerebral
• Semne de accident vascular cerebral la femei și bărbați
• Clasificare și tipuri de accident vascular cerebral:
• Factorii de risc pentru accident vascular cerebral
• Consecințele accident vascular cerebral
• Coma după accident vascular cerebral
• Ce să faci, cum să recupereze de la un accident vascular cerebral?

Cauzele accident vascular cerebral

Cauze de accident vascular cerebral includ ischemie (tulburări circulatorii), embolie (blocarea embol vascular), tromboză, ateromul (Schimbarea Degenerative în pereții vaselor) și hemoragie intracerebrală. Tromboza - formarea de cheaguri de sânge. În cazul în care tromboza apare in vas de sange care alimenteaza creierul, are ca rezultat umflarea țesutului cerebral.

Tromboza apare adesea în dimineața sau seara, sau după o operație, eventual, după un atac de cord. Tromboza provoacă multe accidente vasculare cerebrale care apar la vârstnici. Tromboza apare cel mai adesea la persoanele care sunt supraponderali, cei care abuzează de tutun, și femei, care sunt protejate de contraceptive orale. În acest moment, tromboza poate fi un popor foarte tineri care iau cocaina.

Atunci când se produce hemoragie arterei cerebrale decalaj. Acest tip de accident vascular cerebral poate să apară la orice vârstă. Hemoragia apare cu creșterea concentrației plasmatice presiune. Acest tip de accident vascular cerebral poate să apară în momentul sigilării arterelor, aritmie, diabet, sau a redus creșterea bruscă a tensiunii arteriale, stilul de viață sedentar, fumatul, utilizarea contraceptivelor orale.

Când cheag embolii substanțe grase cum ar fi (embol) este format în vasul de sânge. Stuck în vase se suprapune peste embol fluxul sanguin. Acest tip de accident vascular cerebral poate să apară după o intervenție chirurgicală cardiacă sau aritmie.

simptome accident vascular cerebral

Simptomele bolii, medicii au identificat pe baza cercetărilor clinice, instrumentale și de laborator pentru diagnosticul pacientului, numite simptome. Primele simptome ale unui accident vascular cerebral determinat de către un medic sau de ambulanță paramedic pe scala (GCS / FAST). Bazat pe ani de cercetare evidențiază cele mai comune simptome ale unui accident vascular cerebral, care sunt împărțite în două grupuri condiționate.

• simptome cerebrale caracteristice multor patologii asociate cu leziuni ale creierului - este amețeli, greață, sau o emoție uimitoare, necoordonare, și altele.

• simptome focale - pareze brusca, paralizie, pierderea vederii sau o schimbare în poziția elevului, vorbire ezitantă, tulburări de coordonare a mișcării, rigiditate (tensiune anormală) mușchilor gâtului

S-a obținut prin metode simple de informare despre boala este confirmat simptomele obtinute in cercetarea creierului, folosind tomografie computerizata (CT), imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), EEG (electroencefalograma), teste de sânge și alte băuturi. Pe baza determinate tulburari complexe de comunicare simptom cu anumite parti ale creierului pentru atribuire eficienta de tratament.

Primele simptome de accident vascular cerebral

Un pacient cu accident vascular cerebral suspectate intră în compartimentul sau neurologice reanimatsiyu.Nadezhda un rezultat favorabil (reabilitare maximă a pacientului), va fi disponibil în timpul primelor trei până la șase ore de la detectarea accident vascular cerebral înainte de terapie intensivă sau terapie intensivă.Primele simptome care indică în mod fiabil:

• hemoragic insulta - sângerare (hemoragie) in tesutul cerebral;

• accident vascular cerebral ischemic - atac de cord tesutului cerebral complot.

Ei au fost detectate prin CT, RMN, EEG. legătură

Simptome ale creierului sau leziuni cerebrale focale obținute în mod public metode disponibile nu rezultă întotdeauna de accident vascular cerebral. Lucrările la clasificarea de leziuni cerebrale vasculare a început în 1971 EN Schmidt, în versiunea finală a acestora a propus în 1985.

Semne de accident vascular cerebral la femei și bărbați

Semne de accident vascular cerebral - este o persoană subiectivă (privată) sau sens obiectiv al (evident), descrierea bolii observatorului exterior, care servește drept pretext pentru tratamentul bolnavilor de ajutor într-o instituție medicală.

Semne de accident vascular cerebral ar trebui să fie conștienți de toți oamenii, indiferent de educatie medicala. Acestea sunt legate în primul rând încălcarea inervarea capului și mușchii corpului, așa că dacă suspectați un accident vascular cerebral, cere persoanei pentru a efectua trei pași simpli: zâmbet, pentru a ridica mâinile lor să spună nimănui să aleagă un cuvânt sau o propoziție.

• Zambetul pacient arata nenatural, colturile gurii sunt situate pe diferite linii, din cauza restricție sau complet incapacitatea de a reduce muschii faciali.

• Un spectacol de mâini, arată ca un efect asimetric, mâna pe partea afectată a membrelor nu este validă, adică, în mod spontan cade, strângere de mână slabă.

• Pronunție de cuvinte sau expresii înseamnă de pareza sau paralizia mușchilor faciali scurtime.

Există și alte teste similare. Din păcate, accident vascular cerebral caracteristici de identificare mijloace constatatoare (confirmare) începe efecte ireversibile la nivelul creierului. Mai rapid va oferi asistență de specialitate pentru pacient, cu atat mai mare sansa de a elimina consecințele accident vascular cerebral.

Semnele de unele tipuri de accident vascular cerebral (ischemic) apar înainte de dezvoltarea de modificări în țesutul cerebral. Astfel de caracteristici numite manifestări inițiale ale alimentarii cu sange insuficient la nivelul creierului (NPNKM), se manifestă ca tranzitorie (trecere) sau atacuri ischemice crize de hipertensiune arterială. Identificarea acestora este recomandat pentru prevenirea formelor clinice de accident vascular cerebral.

NPNKM ușor de identificat în casă, folosind un chestionar LS Manvelova. Un răspuns pozitiv (+) este egală cu un scor. ar trebui să răspundă cel puțin de două ori pentru a confirma diagnosticul (+) cu privire la problema prezenței cel puțin o dată pe săptămână, sau în mod continuu în ultimele trei luni ale următoarelor sentimente:

• dureri de cap, fără localizare precisă, care nu sunt asociate cu hipertensiunea asociată cu oboseala și schimbarea vremii (+) sau (-);

• amețeala, crescând o schimbare a poziției corpului în spațiu, (+) sau (-);

• zgomot constant în capul meu, sau tranzitorie (+) sau (-);

• tulburari de memorie pentru evenimente curente, memoria logică de obicei, nu suferă de (+) sau (-);

• tulburări de somn sau de performanță (+) sau (-).

În cazul în care persoana inspectată a marcat încă două puncte - aceasta înseamnă că el are premisele accident vascular cerebral rapid. Acesta ar trebui să apeleze la terapeut locale, pentru a primi direcții la un neurolog pentru laborator și examene instrumentale și tratamente.

Accident vascular cerebral nu este întotdeauna evident semnele din afară. Uneori, ele sunt evidente doar pe baza sentimentelor personale atunci când efectuează activități obișnuite, cum ar fi caracteristic numai femei sau numai bărbați.

Primul ajutor la primele semne de accident vascular cerebral

Odată ce semne de accident vascular cerebral pentru a efectua următoarele etape:

1. Chemați o ambulanță, suna gratuit:

2. un apel de la un telefon fix (03)

3. apel telefonic mobil 112 sau * 03.

4. Pacientul a luat poziție orizontală pe pat, cu capul un pic mai mare:

5. în cazul în care există protezele, uzura ochi - trage;

6. în cazul în care pacientul este inconștient - să-l ajute să deschidă gura, capul ușor înclinat într-o parte, vizionarea respirația.

7. Înainte de a ajunge ambulanta:

8. notați numele, doza si frecventa de medicamente luate de pacient;

9. notați numele pacienților medicație intolerabilă (dacă este cazul);

10. pregăti un pașaport, poliță de asigurare medicală, carte de ambulatoriu în cazul în care este în pacient.

11. Informați ambulanța medicul cunoscut informații despre pacient.

12. Dacă este posibil, să însoțească pacientul la spital primesc restul.

ingrijirea pacientului in spital, efectuate în conformitate cu standardul de ingrijire a pacientilor cu accident vascular cerebral, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății din 01.08.2007 N 513.

accident vascular cerebral scăzut

Mai multe publicații arată influența negativă a temperaturii ridicate asupra rezultatului accident vascular cerebral. În același timp, rapoarte privind utilizarea temperatură scăzută (normothermia și hipotermie) neuroprotecție în celulele creierului în tratamentul tulburărilor circulatorii cerebrale.

Patogeneza de accident vascular cerebral, determinată în mare măsură de starea pacientului termoreglarea. Una dintre cauzele pacient comă în accident vascular cerebral - este rezultatul unei încălcări a termoreglare.

Hipertermia este diagnosticată la 40-70% dintre pacientii cu accident vascular cerebral hemoragic si 18-60% cu accident vascular cerebral ischemic.

• Cauza principala hipertermia in timpul accident vascular cerebral - procese pyo-inflamatorii in organism, care se dezvolta ca o complicație (pneumonie, infecții ale tractului urinar, escare, etc.).

• Al doilea motiv de hipertermie - un supratentorial tumori cerebrale si altele. Creșterea temperaturii la care nu este dependentă de procesele purulente in organism.

Metoda Hipoterapia pentru a păstra structurile ale creierului afectate de accident vascular cerebral a fost utilizat pe scară largă de până la 70-80 de ani ai secolului trecut. Din punctul de vedere al metodei a fost abandonată, având în vedere numeroase complicații. În prezent, odată cu descoperirea unor noi instrumente și tehnici de biologie și medicină, utilizarea de hipotermie în AVC din nou discutată pe larg în scopul neuroprotecției din cascade patologice neuronale de reactii in creier de accident vascular cerebral, în prima etapă de accident vascular cerebral.

Clasificare și tipuri de accident vascular cerebral:

tipuri de accident vascular cerebral: accident vascular cerebral ischemic accident vascular cerebral hemoragic accident vascular cerebral masiv AVC lacunar (IS) accident vascular cerebral spinal accident vascular cerebral acut accident vascular cerebral micro accident vascular cerebral recurent

accident vascular cerebral ischemic

accidentul vascular cerebral ischemic (IS) - cea mai comuna forma de accident vascular cerebral. Potrivit diferitelor surse la 80% din toate accidente vasculare cerebrale ischemice. AI are un alt nume - infarct cerebral, adică necroză, care rezultă în porțiunea periferică a întârzierii fluxului sanguin. Necrosis când AI - este rezultatul tulburărilor metabolice in celulele creierului, cu simptome de tesut nervos portiune stagnare de sange. Motivele pentru stagnarea sângelui în vasele de sânge ale creierului neuronale si tesuturi gliale:

• stenoza (îngustarea) sau ocluzie (blocaj) a vaselor mari arteriale ale creierului;

• tromboză arterială trombusului ocluzia vasului (cheag de sânge - un cheag de celule sanguine);

• embolie, blocarea emboliei arteriale (embol - un cheag dintr-o varietate de celule, care nu sunt prezente in mod normal in sange).

accident vascular cerebral hemoragic

accident vascular cerebral hemoragic (HS) este cea mai periculoasa forma de accident vascular cerebral. Conform diferitelor date letale GI până la 82% din cazuri. GR - rezultatul rupturii unei formațiuni vas de sânge și de la acest punct cheag și porțiunea suplimentară de necroză. patogeneza GI mai mare a comparativ cu izbucnirea AI ca urmare a dezvoltării de accident vascular cerebral hemoragic și stratificarea ischemică.

Dezvoltarea de accident vascular cerebral hemoragic în prima etapă are loc în următoarea secvență:

1. hematom determina compresiune mecanică directă a țesutului cerebral,

2. se formează în această zonă ischemică porțiune (penumbră).

3. hematom și ischemie în jurul ei, declanșează o cascadă de procese patogene.

Volumul hematoame GI de mai multe ori mai puțin ischemie extensivă în jurul focarului de accident vascular cerebral hemoragic.

accident vascular cerebral masiv

accident vascular cerebral masiv - un nume generic al unui accident vascular cerebral masiv. Conform clasificării ischemiei cerebrale acute (EI Gusev, 1962) corespunde caracteristicilor accident vascular cerebral severe pronunțate:

• simptome cerebrale:

• oprimarea conștiinței;

• umflarea creierului.

• simptome focale:

• hemipareza sau hemiplegia înfrângere partea opusă;

• pareză privirea spre membrele paralizate;

• tulburări de conștiință sub forma unei leziuni emisferice (afazie - geminopsiya tulburări de vorbire - pierderea de jumătate din câmpul vizual, anosognosie - nu înțelege pacienții cu starea lor)

• tulburări vegetative - o tulburare a regulamentului nervos al organelor interne și a sistemelor organismului.

• tulburări trofice - tulburarea de conducere nervoasă, apar ulcere cutanate.

accident vascular cerebral masiv sindromul stem complicat tip secundar ca o tulburare a funcției conștiinței și oculomotor:

• anisocoria - schimbarea dimensiunii pupilei este crescută pe partea laterală a emisferei afectate;

• ophthalmoplegia - slăbirea sau absența reacției elevilor la lumină;

• strabismului și strobizm (mișcarea pendulului de globi oculari);

• gormetoniya - tulburări în formă de spasme musculare tonice musculare generalizate;

• rigiditate decerebrate - creșterea tonusului mușchilor extensori,

Localizare linii mari corespund leziuni in bazine mari trunchi arterial precerebral și cerebral (clasificarea E. V. SHMIDT, 1985 și ICD-10).

Pentru informații despre compararea incidenței accidentului vascular cerebral majore la bărbați și femei, au fost găsite. linii mari sunt o cauza frecventa de deces a pacienților sau pe termen lung de invaliditate (pe tot parcursul vieții).

AVC lacunar (IS)

Lacunar insult- un tip de infarct ischemic (accident vascular cerebral) a creierului. DID se caracterizează printr-o consecință înfrângere limitată a înfrângerii uneia dintre micile artere perforante. Perforarea arterei - vase mici, variind în mărime de la o fracțiune de 2 mm, o lungime de 10 cm, interconectarea mai mare artera profundă și superficială. Numele este derivat în legătură cu formarea la locul cariilor miocardice (goluri) formă rotunjită (diametru 1,5 cm) umplută cu conținutul lichid - lichior.

Incidența (incidență) a fost de 20%, în medie, de la alte accidente vasculare cerebrale ischemice. Pentru lacunar infarcte nu sunt tipice simptome cerebrale și meningeale. Caracterizat de simptome focale:

• atactică încălcare gemiparez- jumătate de coordonare a corpului;

• disartrie - o încălcare clară a pronuntia cuvintelor;

• monopareza - o violare a activității motorii a unui braț sau picior.

Din grupul de pacienți cu un diagnostic de accident vascular cerebral lacunar, femeile reprezintă aproximativ 54%, 46% bărbați. Vârsta medie a pacienților cu un diagnostic de DID este de la 48 la 73 de ani.

Cele mai frecvente cauze de accident vascular cerebral lacunar - ateroscleroza pe hipertensiune arterială. În unele cazuri, cauza embolic DID demonstrat că apare la pacienții mai dificile, având în vedere implicarea în patogeneza unei zone mai mare a creierului după embolii ocluzie vasculară. Predicție rezultatul AVC lacunar depinde de localizarea vetrei și calendarul de tratament.

accident vascular cerebral spinal

accident vascular cerebral spinal - este o tulburare circulatorie acută în măduva spinării. Cauzele accident vascular cerebral spinarii pot fi accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. Se pune localizarea accident vascular cerebral spinarii in arterele principale ale extinderii cervicale si lombare sau ramuri mici ale arterelor reticulo medular.

Ea apare mai frecvent la persoanele în vârstă. Element de accident vascular cerebral spinal la bărbați și femei nu este dezvăluit.

Date exacte cu privire la prevalenta accident vascular cerebral spinarii acolo. Probabil că acest lucru se datorează dificultății în diagnosticul diferențial. Mai multe diagnostic precis a fost posibil după introducerea pe scară largă a CT, RMN, angiografie spinal selectiv.

Unele surse indică următoarele precursori de accident vascular cerebral spinarii:

• sindrom radicular - durere in diferite locatii (gat, brate, picioare, spate);

• insuficiență cronică vasculară spinării (HSMN):

• durere recurentă a capului,

• zgomot și greutate în cap;

• amețeală tranzitorie;

• tulburări de oboseală și de somn;

• pierderi de memorie

• Sindromul mieloidă claudicație intermitentă - o senzație de amorțeală în picioare în timpul de mers pe jos de lungă și dispariția rapidă după repaus, dureri la nivelul picioarelor lipsesc.

Tabloul clinic este variată, în funcție de localizarea accident vascular cerebral de focalizare in coloana vertebrala.

Zece sindroame ischemice ale coloanei vertebrale:

• jumătate ventral al măduvei spinării, sau artera spinală blocaj anterior sau sindromul Preobrazhenskii;

• față poliomielopatii;

• Brown-Sequard;

• stenoza tsentromedullyarnogo;

• zona de margine a funicles frontale și laterale

• scleroza amiotrofică laterală

• dorsal diametrul coloanei vertebrale (sindrom Williamson)

• diametrul coloanei vertebrale

• îngroșarea ocluzie a arterei cervicale

• de pe artera a extinderii lombare.

Diagnosticul și diagnosticul diferențial, folosind metode instrumentale.

accident vascular cerebral acut

Această perioadă inițială de accident vascular cerebral. Acesta are o durată medie de douăzeci și una de zile, uneori mai puțin. Pe parcursul acestei perioade, creșterea în procesele patogene în țesuturile creierului, în special viguros în primele șase ore ale bolii.

Distinge etapele de:

• formând nuclee din celulele creierului deteriorate - 5-8 minute;

• creste penumbra (modificari metabolice din zona din jurul infarctului cerebral de bază):

• 50% timp de 1 oră și 30 de minute;

• 80% timp de 6 ore.

Șase ore - de data aceasta, „“ fereastră terapeutică „“ atunci când este posibil de a efectua intervenții terapeutice cu efect maxim. Din primele minute, cascada patogen care incepe la nivel celular, cu întreruperea fluxului sanguin și se sfârșește apoptoza (moartea) ale celulelor creierului. Celulele netratate apoptoza este extins exponențial. 3-5 zile celulele creierului deteriorate sunt supuse necroza, proces de localizare parțială.

Următorul este formarea și / sau creșterea tulburărilor neurologice și ca un general simptome focale cerebrale.

Terapia intensivă în timpul „“ fereastra terapeutica „“ include:

1. imbunatatirea hemodinamica tesutului cerebral prin administrarea de picurare soluție salină.

2. neuroprotecția (protecție) a celulelor creierului.

3. îmbunătățită reologia (vâscozitatea) și coagulare (coagulare) proprietăților sanguine.

4. imbunatatirea microcirculatiei de sange.

5. prevenirea edemului cerebral.

accident vascular cerebral micro

De asemenea, este numit un accident vascular cerebral mic (MI). Numele este dat, din cauza relativ rapide (2 21 zile) dispariția simptomelor de deficit neurologic.

deficit neurologic, două sau trei sau mai multe dintre următoarele simptome:

• mers nesigur,

• hipertonia mușchilor,

• mono-sau hemipareza,

• privirea paralizie, sau cap,

• Afazie / anosmie

• convulsii / epilepsie,

• bucurie fără motiv / furie

La un atac cerebral mic, leziuni de necroză celulară sunt formate și stocate în creier. Simptomatologia MI similar cu atacuri ischemice tranzitorii (AIT).

Diferența principală dintre un accident vascular cerebral de la atacuri ischemice tranzitorii care la AIT:

• au simptome de deficit neurologic;

• CT / MTP nu identifică focarele de necroză (ischemie) la nivelul creierului.

Dezvoltarea de accident vascular cerebral mici este marcat în grupa de vârstă de la 25 la 45 de ani. corelație sexuală nu a fost stabilită.

Motive pentru MI - o combinație de mai mulți dintre acești factori:

• hipertensiune;

• Folosirea regulata a contraceptivelor orale / alte medicamente - crește vâscozitatea sângelui;

• tromboză venoasă;

• boli sistemice de sânge;

• migrenă;

• droguri și alcool;

• traumatisme craniene, gât.

Microstroke - un factor de risc pentru dezvoltarea unuia dintre tipurile de accident vascular cerebral finalizat. IM recurent - prin urmare, reducerea inteligenta si dementa.

accident vascular cerebral recurent

Cauza principală de accident vascular cerebral recurente - migrat boala cerebrovasculară (TSVB). Se presupune că TSVB - un accident vascular cerebral sau AIT. Pe parcursul primului an, la pacienții care au suferit un accident vascular cerebral majore pot dezvolta:

• accident vascular cerebral recurente;

• tulburări de demență (dobândite declin de inteligență în grade diferite);

• complicații letale.

Efecte asupra factorilor de risc - o șansă reală de a preveni accidente vasculare cerebrale recurente. Prevenirea ar trebui să fie coerente și continuă.

Efectele algoritm standard asupra factorilor de risc pentru prevenirea secundară a cursei este desemnat ca - tratament A-B-C (A antihipertensivele, B - blocante, statine C), și anume utilizarea în profilaxia AVC recurent:

• medicamente antihipertensive (mikardis, agrenoks și altele);

• blocante trombusului (aspirina, warfarina, agrenoks, clopidogrel etc.),

• statine (rezistență la formarea de colesterol), grupe de medicamente sunt statine sunt folosite pentru a bloca enzima (HGM-CoA) implicate în producerea de colesterol (lovostatin, fluvastatina, atorvastatina, rosuvastatina și altele).

Factorii de risc pentru accident vascular cerebral

• Fumatul și consumul de alcool - unul dintre principalii factori de accident vascular cerebral, in special la persoanele în vârstă. Fumatul si alcoolul creste riscul de boli cardiovasculare. Consumul de alcool contribuie la cresterea in greutate.

• Utilizarea anumitor medicamente fără prescripție medicală conduce la un risc de a dezvolta boli de inima si sange, care poate provoca un accident vascular cerebral. Probabilitatea de accident vascular cerebral crește semnificativ în cazul utilizării contraceptivelor orale care conțin estrogeni. Acest risc crește cu utilizarea contraceptivelor orale la femei, fumatori si care au hipertensiune arterială.

• Este necesar să se monitorizeze nivelul de colesterol în sânge, ca și conținutul său ridicat de - unul dintre factorii de accident vascular cerebral. Prin creșterea nivelului de colesterol rezultate în mese nepotrivite și neregulate.

• Profund creste riscul de accident vascular cerebral, hipertensiunea arterială, mai ales atunci când sunt combinate cu toți factorii de mai sus. Fii atent trebuie să fie femei gravide, care suferă de hipertensiune arterială, și femeile care iau contraceptive orale.

• Una dintre cauzele bolilor cardiovasculare este lipsa de activitate fizică (stilul de viață sedentar). Trebuie să faci exerciții în fiecare zi, jogging, mersul pe jos in aer liber. Punerea în aplicare a acestor recomandări reflectat favorabil în conținutul nivelului de zahăr din sânge și ajută la scăderea tensiunii arteriale. mare risc de accident vascular cerebral la persoanele cu greutate mare, chiar și în absența altor factori de risc. greutate mare contribuie la hipertensiune arterială, diabet zaharat și creează aparența de stres a crescut pe mușchiul inimii.

• Riscul de accident vascular cerebral este crescut la persoanele cu diabet zaharat. Un procent foarte mare de oameni cu diabet zaharat mor de efectele de accident vascular cerebral.

• Un rol imens în apariția accident vascular cerebral joacă starea mentală a omului. Stresul, emoțiile, stresul nervos creste riscul de a dezvolta boala, in special la persoanele care au avut anterior un accident vascular cerebral.

Consecințele accident vascular cerebral

Excluzând decese, unele dintre pacienti a revenit la locul de muncă normal sau parțial limitat. Cu o recuperare lentă a funcțiilor în organism, este imposibil să se în termen de 3-3,5 luni pentru a reveni la locul de muncă pacientul este direcționat către evaluarea medicală și socială (ITU). Comisia medicală (CE) decide dacă să continue tratamentul pentru concediu medical sau necesitatea de a identifica grupul II sau III de invaliditate. Atunci când se analizează motivul pentru care atunci când se determină rezistența VC dizabilitatea de bază și durabilitatea permite efectelor accident vascular cerebral:

• schimba în tulburări ale funcției motorii sub formă de:

• defecte piramidale (tulburări motorii - pareze, paralizii);

• cu motor extrapiramidal (tulburări de vorbire, mișcări lente partea de funcționare a corpului, incapacitatea de a self-service);

• extrapiramidale hiperkinetic (reducerea funcțiilor motorii, incapacitatea de a menține o anumită postură);

• tulburări atactici.

• funcții vizuale ca o pierdere parțială sau totală a vederii;

• functiile creierului sub forma de afazie;

• convulsii;

• funcțiile mentale (demență);

• sistemul cardiovascular (edem periferic, altfel).

umflarea picioarelor după accident vascular cerebral

Se referă la efectele pe termen lung de accident vascular cerebral. Asociat cu eșecul sistemului cardiovascular al organismului. Edemul se caracterizează prin:

• lent de dezvoltare persista timp de mai multe ore.

• localizate la nivelul extremităților se extind în sus simetrice;

• textură densă, cu o presiune rămâne fosa

Dintre mijloacele disponibile de prevenire edeme ale membrelor inferioare utilizarea permisă a medicamentelor diuretice de origine vegetală (kanefron, tsiston, altele), plante medicinale și taxele au un efect diuretic. Utilizarea atentă a unguentelor, lichid ca frecare, eventual prejudiciu pielii.

Umflarea creierului în accident vascular cerebral

Se pot dezvolta în orice stadiu de accident vascular cerebral, de multe ori - o complicație a primelor ore ale patogenezei. Umflarea creierului - creșterea presiunii intracraniene datorită umflarea patologică a țesutului cerebral gliale. Umflarea creierului in accident vascular cerebral - o consecință a fluxului sanguin cerebral cauzat de blocarea vaselor mari ale creierului și a bazinului și lichidul efuziune partea sa de sânge în afara patului vascular.

Prevenirea edemului cerebral - o componentă obligatorie a perioadei de terapie accident vascular cerebral initiala, indiferent de simptome.

Terapia tactici aproximativă pentru accident vascular cerebral sever cu risc edem cerebral. Evenimentul a fost organizat de echipa specializată responsabilă pentru efectuarea tratamentului pacienților critici.

Brigada efectuează următoarele acțiuni.

• Acesta susține hemodinamica stabile.

• Controale Selectiv BP tensiunii arteriale (numai cu hipertensiune arterială și / sau cu dezvoltarea simultană a edemului pulmonar, alte afecțiuni) sunt prezentate - clonidină, captopril, atenolol, labetalol, benzogeksony altele, scăderea tensiunii arteriale care să nu depășească 15% din valoarea inițială.

• umflarea Profilaktiruet a creierului si plamani, arata - ventilatie artificiala, prevenirea consumului de droguri.

• Ameliorează sindromul agitație și / sau convulsii sunt prezentate: medicamente benzodiazepinice, non-narcotice hidroxibutirat doza de sodiu.

Temperatura peste 37,5 ° C, în mod adecvat, mai mici arătate - paracetamol, metode fizice;

Controlează nivelul de glucoză din sânge. Când hiperglicemiei prezintă o insulină cu durată scurtă de acțiune. Injectarea intravenoasă de glucoză este contraindicată. Nu se recomandă: dibazol, nifedipina, aminofilină, vinpocetina, nicergolină, papaverina, furosemid și manitol, fără controlul osmolarității sângelui.

Paralizia după accident vascular cerebral

Încălcarea activității fizice, grade de regresie care variază, de multe ori însoțește accidente vasculare cerebrale.

Manifestată sub forma de pareza - pierderea parțială a mișcării și posibilitatea de paralizie - o pierdere completă a activității motorii.

În accident vascular cerebral observate:

• monoplegiyu paralizia unui membru (braț sau picior);

• hemiplegie - paralizia brațelor și picioarelor de o parte a corpului;

• paraplegie - paralizie a celor două mâini sau picioare.

Cauzele conducție fibrelor nervoase (periferice) sau excitabilitatea neuronilor din creier paralizie (central).

Pentru paralizia periferică se caracterizează printr-o lipsă totală de activitate fizică în zona afectată a corpului.

Pentru centrale paralizie synkinesis caracteristică - mișcare prietenos. Synkinesis - braț paralizat sau picior (care nu acționează pe cont propriu), dar a luat un braț sau un picior paralizat sănătos realizează similitudine mișcare sănătoasă.

În același timp, există o paralizie tulburări de vorbire, sub formă de afazie sau pronunției cuvânt dificultăți, neînțelegeri erori de vorbire proprii.

Coma după accident vascular cerebral

Coma după accident vascular cerebral - sistemul nervos central depresie, accident vascular cerebral ca urmare a comă iliapoplektiformnaya secundar cerebrovasculare. Coma după un accident vascular cerebral se dezvolta pe fondul de accident vascular cerebral, creșterea temperaturii corpului - o consecință a proceselor necrotice în creier și purulent patologia (complicații, cum ar fi escarele și altele).

Coma stadializare caracterizat începe precomă - confuzie.

reflexele Regression manifestate sub forma a patru etape:

• paralizare - Etapa 1;

• somn profund (semisopor) - etapa 2;

• pierderea reflexului cornean și ocular - Etapa 3;

• pierderea reflexelor profunde, atonia musculare - Etapa 4.

Cât timp comă după un accident vascular cerebral?

Durata de comă după un accident vascular cerebral de la câteva ore la câteva săptămâni.

Durata comei depinde de:

• stadiul de dezvoltare a 1-2 etape coma (eventual eliminarea comei) 3-4 stadiya- (prognostic slab);

• corpul pacientului;

• organizarea de activități de menținere de viață a pacientului;

• pacienții de îngrijire care sunt în stare de inconștiență (prevenirea decubit)

Coma 3 grade

Al treilea grad se numește comă aton.

Semnele III coma grad apar:

1. lipsa de:

2. răspuns la durere;

3. reflexele corneene (închiderea ochilor ca răspuns la iritarea corneei);

4. răspuns pupilar (nici o reacție la lumina ochilor lui).

5. reducere:

6. reflex faringian;

7. reflexelor tendinoase;

8. tonusului muscular;

9. tensiunii arteriale;

10. temperatura corpului.

11. frecvența respiratorie

12. Acțiuni involuntara

13. mioza paralitic (pupilă dilatată permanent);

14. crize locale sau generalizate;

15. acte de urinare și defecare;

perspectivă

Predicția de rezultatul accident vascular cerebral în stadiul III comă (comă atonice) „“ rele „“ sau „“ letale „“. Deciziile medicale de bază - nu semnele vitale ale pacientului habitusul.

Lethal predictie rezultatul accident vascular cerebral poate fi, de asemenea caz:

16. sângerare extensivă exprimate sindromul gormetonicheskom (atacurile cresc tonusul muscular în stadiile inițiale ale coma);

17. încălcare gravă a respirației;

18. hipertermie peste 40-42 de grade;

19. accident vascular cerebral recurente cu simptome semnificative reziduale (paralizie, tulburări de demență);

20. accident vascular cerebral de fond oncologie stadiu incurabil (rău).

semn favorabil este posibil atunci când:

• atacuri ischemice tranzitorii (de stat predinsultnoe);

• accidente vasculare cerebrale mici (mini-accidentul vascular cerebral);

• tratament în timp util a anumitor tipuri de accident vascular cerebral în timpul precedente 3-6 ore după debutul primelor semne de accident vascular cerebral.

Ce să faci, cum să recupereze de la un accident vascular cerebral?

Perioada de recuperare pentru bărbați și femei este de aproximativ egale de timp. Adaptarea depinde de caracteristicile individuale ale organismului. Perioada de recuperare după microstroke trece repede, pacienții a revenit la o existență relativ normală în două până la trei luni, la un accident vascular cerebral de reabilitare extinse sau durata de viață prelungită. Este recomandabil să se aducă specialiști de reabilitare în domeniul neurologiei, masaj, terapie manuala, logopezi, nutriționiști și altele. Etapele individuale sunt posibile de reabilitare in spitalizare, ambulatoriu, îngrijire medicală la domiciliu, acasă.

În timpul de reabilitare pacienții au suferit un accident vascular cerebral este prezentat masiv:

• curenți sinusoidali electrice;

• terapia magnetică;

• electroforeză la aranjament electrod ochi-occipital;

• ozokeritotherapy;

Pentru normalizarea funcțiilor motorii și senzoriale a recomandat o combinatie de masaj, terapie manuala, acupunctura. Restaurarea funcțiilor neuropsihologice se întâmplă în sala de clasă într-un ambulatoriu / vorbire acasa terapie individuala sau de grup de un an sau mai mult.

Subiectul: reabilitare și recuperare după accident vascular cerebral acasă

aceste medicamente sunt prezentate în perioada de reabilitare:

• în accident vascular cerebral ischemic - (aktovegin, berlition, instenon, gliatilin)

• în accident vascular cerebral hemoragic - (aktovegin și gliatilin)

• pentru corectarea tonusului muscular - (Mydocalmum și sirdalud)

• ca antidepresive - (trittiko, tianeptină, stimuloton)

Produse pentru prevenirea

Populația lumii începând din iulie 2011 sa ridicat la mai mult de 7 miliarde de euro, din care mai mult de un miliard sunt la risc de accident vascular cerebral. În timpul fiecare șase secunde în lume, de la o persoană moare de accident vascular cerebral.

Auzind aceste date, trebuie să ne gândim dacă este posibil să se reducă numărul de decese cauzate de accident vascular cerebral. Numărul de accidente vasculare cerebrale mai mare și mai mare, dar cercetatorii sugereaza ca, daca 85% din aceste cazuri, este posibil pentru a preveni un accident vascular cerebral de a face modificări în stilul tău de viață de zi cu zi si dieta. Nu trebuie să abuzeze de alcool, pentru a include în meniul de zi cu zi, legume și fructe proaspete, de preferință de casă, care conțin diferite elemente chimice, ar trebui să facă, de asemenea, exerciții.

De subiect: Cum de a face din meniul după un accident vascular cerebral?

pește - un produs al cărui consum de cel puțin o dată pe săptămână, în funcție de cercetare, va ajuta pentru a evita accident vascular cerebral. Faptul că un accident vascular cerebral apare cel mai adesea din cauza prezenței unei persoane de obiceiuri proaste: băut, fumatul, mancatul in exces constanta. Un pește conține substanțe, cum ar fi omega-3, care conduc la o reducere a riscului de boală. Faptul că acizii grași, care contribuie la stabilizarea tensiunii arteriale, precum și conținutul redus de colesterol.

cafea - o băutură care conține antioxidanți care previn acumularea de colesterol în organism, împiedicând astfel formarea cheagurilor de sânge în creier. Atunci când trei sau patru cani de cafea beat în timpul zilei riscul de accident vascular cerebral de deplasare este redusă cu 17%. Cu toate acestea, cafeaua este utilă numai în cantități limitate. De exemplu, atunci când sunt folosite mai mult de șapte cesti pe zi riscul de formare a cheagurilor de sânge redus cu numai 7%. Doar ia în considerare timpul, că acesta este un fel de cafea!

Pere și mere - fructe, care pulpa este de culoare albă, și dă o substanță care ajută organismul în prevenirea accidentului vascular cerebral. Acest lucru este dovedit de datele dintr-un studiu in care 20,069 de persoane au participat la vârsta de 40 de ani. Studiul a durat 10 ani, timp in care cercetatorii au inregistrat 233 de cazuri de accident vascular cerebral. Ca rezultat al acestui studiu a ajuns la concluzia ca riscul de a suferi un accident vascular cerebral a fost de 52% mai mic la cei care au mancat fructe si legume cu carne alba. Cu toate acestea, în ciuda rezultatelor diverselor studii, observăm că a mânca o varietate de fructe si legume imbunatateste sistemul imunitar și creează natural de apărare a organismului.

Autor articol: Sucuri Andrey, neurolog