Osteomielită odontogenă a maxilarului

Ce este osteomielită odontogene?

osteomielită odontogenă a maxilarului - infecția osului maxilarului. Aceasta reprezintă aproximativ 70% din toate cazurile raportate. Se observă că partea masculină a populației este mult mai susceptibile de a suferi de simptome ale acestei boli decât jumătate de sex feminin. Acest lucru se poate datora accesul întârziat la un medic atunci când apare boala, declanșând la începutul osteomielita.

O mare parte din osteomielita odontogene - înfrângerea mandibulei, aproximativ 85% din toate cazurile. Falca superioară este supusă mai puține daune - până la 15%. Principala Incidența de vârf cu vârste cuprinse între 7 și 15 de ani ca un copil între, și de la 30 - 35 ani într-un stat matur. La copii, dezvoltarea bolii este cel mai adesea asociat cu leziuni carioase ale țesuturilor dentare.

Terminologică termenul „osteomielită“ a fost folosit pentru prima dată în secolul al XIX-lea. În esența sa, numele acestei boli nu este reflectă pe deplin procesele care au loc în organism. Spre deosebire de termenul care se referă la măduva osoasă, inflamația afectează toate componentele structurale ale osului, precum și provocând daune la țesuturile moi din jur.

Cauzele osteomielita odontogene

In cele mai multe cazuri, boala este cauzata de bacterii patogene care patrund in os prin sângele unui sistem dinte infectat. Cel mai adesea, vinovatul devine Staphylococcus aureus, cel puțin - Streptococcus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, și unele specii de E. coli. Uneori, ceea ce duce rolul jucat de ciuperci patogene.

Există următoarele moduri de infecție:

• dinte infectat (periodontita);

• fluxul sanguin;

• traumatisme;

• infecții cronice și exacerbări (amigdalita, sinuzita, infectii ale sinusurilor);

• boli infecțioase acute (scarlatina, difterie, angina pectorala).

Și se bazează pe metoda pătrunderea agenților patogeni în interiorul cavității dintelui poate fi subdivizat osteomielita maxilarului în următoarele tipuri:

• odontogene osteomielită, care reprezintă aproximativ 75% din cazuri. Agentul cauzal al bolii prin educație lansat cariate intră în pulpa dintelui, apoi se duce la rădăcină și de acolo se deplasează prin canalele limfatice și mesajele în țesutul osos și cauzează inflamații.

• osteomielită hematogenă, apare din cauza prezenței bolii cronice și exacerbare. În primul rând, infecția se extinde la vatra adiacente tesuturile osoase, apoi se mută la dinții de cade în interiorul cavității.

• osteomielită traumatică, Acesta are loc după fractură dislocarea maxilarului. microorganisme patogenice astfel pot intra din exterior (de exemplu, suprafața pielii), dar poate fi activat în corpul viu și bacterii. Cel mai rar văzut tipul de osteomielită.

Experții sunt încă neclare mecanisme de osteomielita odontogene a osteomielita maxilarului și onestitate. Dar noi știm că există o serie de condiții care predispun la boală, și rulați-l, care, în combinație și dă un impuls pentru dezvoltarea patologiei.

La categoria predispozant evenimente includ:

• infecție natura ascunsă;

• reacții alergice;

• imunitate scazuta la boli împotriva drogurilor agresive sau prelungite de tratament;

• epuizarea fizică și nervoasă.

Motivele pentru a da comanda „start“ osteomielită odontogene:

• traumatisme;

• boli ale cavității bucale;

• Parodontoza, amvon și alte tulburări ale dinților;

• frecvente SARS;

• bolile cronice în faza acută;

• subliniază, luminoase emoții negative și experiențe.

Formele osteomielită odontogenă și caracteristicile simptomatice

Manifestările clinice, care sunt exprimate în plângerile pacientului, în funcție de tipul de osteomielita, boala si gradul de leziuni tisulare:

Forma acuta

Forma acuta, în care simptomele pronunțat, organismul reactioneaza la infectii, rezista „pe toate fronturile“.

Simptomele bolii în această formă este locală și generală:

• sindrom de durere în zona dintelui deteriorat, crescând la palpare (senzație, o ușoară presiune) maxilarului și țesuturilor moi adiacente. Percuție Survey (transvazare) crește, de asemenea, durerea. Și mai des durere crește în zonele adiacente, și dinte infectat direct încetează.

• Există un țesut muscular pronunțat umflarea în jurul zonei afectate, înroșirea și umflarea.

• Un dinte infectat fixat la începutul bolii, începe treptat să se destrame. Există un sindrom „cheie“, atunci cand dintii vecini sunt, de asemenea, să devină un focar de mobilitate.

• Creșterea ganglionilor limfatici cervicali și submandibulare însoțite de morbiditate.

• În unele cazuri, poate să apară încălcare a sensibilității buzelor și senzații gustative.

• Rezultatele testelor de sânge și urină indică o inflamație clară.

Caracteristici generale:

• dureri de cap, mai ales în templele;

• sindrom de slăbiciune generală;

• creșterea temperaturii corpului la 39-40 grade indicatori;

• 
  
  
  

  tulburarea de somn;

• stare generală de rău.

formularul subacută

Formularul subacuta se dezvoltă după acută. În această etapă, o fistula este formată, prin care sunt situate în exterior și fluid inflamator purulent. Slăbirea presiunii dispare durerea, dar sursa de infecție rămâne în vigoare. Mai mult, procesul inflamator poate prolifera si determina formarea regiunilor moarte - convulsii.

Simptomele de forme subacute:

• febră stocate;

• durerea devine mai puțin pronunțată;

• eliberat din fluidul purulente dinte deteriorat;

• în creștere stare generală de rău.

În lipsa tratamentului adecvat poate dezvolta forme generalizate de osteomielită, care, în absența îngrijirilor medicale poate fi letală.

Forma cronică

Forma cronică, care durează de la câteva luni la câțiva ani. Repetări recidive periodice caracterizate (exacerbări) și remisiuni a bolii (fading). In fluxul de fistulă cronică sunt formate, sequestrations. Dinții devin mobilitate. În zona sursei de infecție este îngroșarea observată a maxilarului.

În unele cazuri, osteomielita odontogene simptome severe acute și cronice pot fi absente, iar simptomele pot fi interpretate ca o manifestare a unei boli cu totul diferită.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

Diagnosticul osteomielită odontogene

• Pentru diagnosticul corect folosind un set de diferite metode de diagnostic: tablou clinic și plângerile pacientului sunt legate de laborator și metode de cercetare instrumentale.

• Metodele de laborator sunt prezentate analize de sânge în primul rând comun. Un numar crescut de leucocite indica prezența inflamației și a leucocitelor forme caracteristice privind natura bolii. Pe natura infecțioasă a bolii indică aceeași ESR component și nivelurile de trombocite reduse.

• În cazurile de tablou clinic neclar este folosit pentru analize biochimice de sânge, urină.

• Din metodele de diagnostic instrumentale aplicate falcă radiografie, care arată în mod clar localizarea bolii structurii osoase schimbat - partea interioară a osului se îngroașă și exterior devine mai subțire.

• Cel mai informativ si exacte este studiul folosind tomografie computerizata. Această metodă face posibilă nu numai pentru a determina sursa de infecție, dar severitatea inflamației, durata și caracterul. CT dezvăluie formarea de mari și mici, individuale și de grup, și de asemenea, arată aria de răspândire. Metoda Fistulografie adesea utilizată, care constă în realizarea CT cu mediu de contrast.

• Un alt mod - radiații infraroșii, prin care temperatura estimată, iar porțiunile indicate cu valori mai mari.

• În anumite boli concomitente, cum ar fi tuberculoza, diagnosticul este dificil, iar situația necesită un studiu detaliat.

Tratamentul osteomielitei odontogene

practica medicală modernă implică o abordare cuprinzătoare la tratamentul osteomielitei odontogene a maxilarului. Acesta include interventii chirurgicale si medicatie. Izolat de manipulare sau de droguri de expunere operativ va avea nici un efect, în plus, poate duce la complicații.

Tratamentul se efectuează în condiții staționare depinde de forma și evoluția bolii și stadiul acesteia.

• osteomielita acută maxilarului sugerează eliminarea imediată a dintelui deteriorat. După îndepărtarea camerei de spălare este efectuată cu soluții de antibiotice pentru dezinfectarea și îndepărtarea puroiului. Ulterior, rani necesita reajustare regulate folosind agenți antiseptici, administrarea medicamentelor antibacteriene pentru a rambursa locul infecției, prevenind răspândirea ei. Ele sunt, de asemenea, folosite pentru a restaura și de un curs de vitamine.

• subacută formă Osteomielita odontogenă necesită izolarea de infecție. Principala sarcină - pentru a preveni răspândirea inflamației în zonele adiacente și a lovit țesutul sănătos. În acest scop introducem antibacteriene și medicamente anti-inflamatorii, utilizate purulentă drenaj focare. Terapia ulterioară include antibiotice, infuzii de vitamine, detoxifiere. se folosesc metode de fizioterapie.

• osteomielită cronică odontogene cu fistule și convulsii formate necesită îndepărtarea leziunilor de autopsie a zonelor necrotice și formațiuni purulente. Antibiotic utilizat pentru a rambursa o inflamație infecțioasă și progresului bolii în zona afectată. Efectuează o reorganizare completă a zonei rupte și toată gura. Pacientul primește anti-inflamator, detoxifiere și vitamina perfuzie (intravenos) perfuzie.

Pentru toate tipurile de osteomielita numit terapie reparatorie odontogene, în scopul creșterii rezistenței organismului.

posibile complicații

Lansat osteomielită odontogenă, și comorbidități, desigur, ponderea a bolii poate duce la complicații grave:

• sepsis, de multe ori duce la deces;

• lichid purulent inflamație scurgerii (abces) și țesuturile faciale moi cervicale;

• formarea de abcese localizare diferite;

• tulpina maxilarului formarea osului fals;

• patologică fracturi ale maxilarului.

• In plus, partea superioară a leziunii maxilarului poate duce la boli ale nazofaringelui și tromboflebita. Deteriorarea falca a departamentului - pentru a limita mobilitatea.

Prevenirea osteomielită odontogene

Din păcate, metodele de 100 la suta a proteja oamenii de dezvoltarea osteomielitei odontogene, nu există. Dar igiena, îngrijire și tratament în timp util la medic de mai multe ori reduce riscul de boli. următoarele etape preventive se pot distinge:

• în mod regulat, cel puțin o dată pe an, o vizită la dentist;

• curățarea completă a dinților de două ori pe zi, elimina produsele alimentare după o masă;

• evitând leziuni, umflături, luxații maxilarului;

• îmbunătățirea stării de imunitate exercitarea adecvate, distracție în aer curat, nutriție adecvată;

• stomatologie în timp util și protetice.

prognoză

Pentru a face o declarație privind fluxul prognoza osteomielitei odontogene a maxilarului este posibilă numai după diagnosticul și evaluarea severității condiției. Cu cât mai devreme boala este, cu atât mai repede și mai ușor este posibil să se facă față. Prin urmare, nu ar trebui să ignore excursii la dentist, mai ales în cazul unor senzații neobișnuite, durere, temperatură ridicată de origine necunoscută și fără alte simptome specifice.

Timpul nedetectate înfrângerea osteomielita acută amenință trecerea în faza cronică. inspecții periodice ale dentist, testele de sânge profilactice poate detecta etapa inițială chiar și fără apariția unor semne de avertizare.

Autor articol: Dr Volkov Dmitriy Sergheevici, un chirurg