Arsură chimică a esofagului

Contactul cu alcalii concentrate și acizi în esofag care duce la arsuri sale chimice.

Printre aceste materiale, care sunt folosite în gospodării și care în mod intenționat (suicid) sau căderea accidentală în esofag sunt obținute sub formă de oțet, sau curățarea depozitării alcalii de acid clorhidric, cum ar fi soda caustică sau amoniac.

Acțiunea substanțelor agresive în esofag

Ca urmare a dezvoltării de coagulare a acidului necroză, în care o pecingine dens, care contracarează penetrarea adânc în materia agresivă care reduce probabilitatea de penetrare a acestuia în sânge.

Sub influența necroza liquefactive alcalină are loc, de asemenea, dar această formațiune, în schimb, promovează transferul alcaliilor și extinderea acesteia la tesuturile subiacente care nu au fost deteriorate în timpul momentelor inițiale.

In aceste leziuni se produce un efect toxic general asupra organismului, în care Insuficiența multiorgan dezvoltă în principal, renale și hepatice.

leziuni mai profunde si pe scara larga apare atunci cand peretii esofagului arde alcalii, cele mai vii manifestare și exprimare apar schimbări în locurile de îngustări fiziologice.

Burns sunt împărțite în patru etape.

În prima etapă, hiperemia și edem al mucoasei esofagului, necroza a doua in curs de dezvoltare și a mucoasei ulcerate, a treia etapă se caracterizează prin formarea de țesut de granulație și cicatrici în începe a patra.

La o săptămână după înfrângerea respins zonele necrotice, cu formarea de ulcerații. răni superficiale sunt năpădit pentru o lună sau două, și o nevoie profundă de două până la șase luni, cu formarea de țesut conjunctiv.

Tabloul clinic al arsurilor esofagiene

Primul (acut) pas durează de la cinci până la zece zile, cu a simțit dureri în gură, faringe, in spatele sternului și în epigastru. salivarea Vizibil și înghițirea act tulburare. În următoarele câteva ore după un prejudiciu este foarte probabil șoc. Mai mult, (câțiva ași) sunt toate semnele de arsură toksimii.

Apoi vine a doua etapă - un imaginar de bine, care poate dura de la o săptămână la o lună. Deoarece țesutul necrotic a respins, acesta devine un pic mai ușor de înghițit. Sunt posibile complicații cum ar fi hemoragii esofagiene perforatii esofagiene de perete și sepsis.

În a treia etapă, o strictura (ingustare), aceasta poate dura de la două până la șase luni la câțiva ani. In porțiuni de perete esofagian având lungimi diferite, în cazul în care procesele de flux lent de vindecare și răni de suprafață acoperite cu rapăn și sangereaza usor. Disfagie (dificultate la înghițire, în care produsul alimentar este blocat), se poate ajunge la un nivel de obstrucție completă a esofagului. Laringospasm pot să apară, pacientul tuse si sufocare urmăresc, deoarece fragmentele de alimente intră în tractul respirator.

Tratamentul arsurilor esofagiene 

respectarea strictă a dietei, iar aceasta este o nutriție lichidă, enterală și parenterală.
Tratamentul conservator este utilizarea de analgezice narcotice, în special omnopona promedola.

cavitatea orală iar stomacul trebuie să fie spălate antidoturi în primele ore după pătrunderea substanțelor agresive în esofag. Și, în general, se arată consumul excesiv de alcool, o mulțime de apă și lapte, urmat induce stare de vomă. Este un element de prim ajutor.

Este necesar, în faza inițială a volumului leziunii de lichid de clătire din stomac de până la cinci litri, cu vârsta. În cazul terapiei în mod activ antișoc, prescrie antihistaminice pentru a șterge un efect sedativ, printre ei pipolfen, prometazină, suprastin. Necesar și detoxifiere tratament. Dezvoltarea insuficienței renale necesită o purificare de sânge extracorporal. Terapia de perfuzie produsă, terapia cu antibiotice. Aportul recomandat intern de ulei de pește și ulei vegetal.

Tratamentul chirurgical include esofag plastic partiala, in timp ce stricturi extinse de plastic esofag și totală, în care grefa este făcută dintr-un intestin gros sau subțire.