Fractură de șold Transtrochanteric la vârstnici

Femurul - cea mai mare a oaselor lungi în corpul uman, larg și destul de densă în structură, este pur și simplu obligat să aibă o rezistență enormă. La varsta de fracturi ale femurului este rar diagnosticat, cauza pumni lor grele sunt în accidente și cade de la o înălțime mare. De-a lungul anilor, masa corporală apare rearanjamente statusul hormonal si metabolismul, ducand la os pierd calciu și devin fragile.

fractura de sold Transtrochanteric la persoanele în vârstă - un fenomen foarte frecvente, iar cauza poate fi chiar un traumatism minor, cum ar fi o scădere în condiții de îngheț sau căderi accidentale. Și la femei, această patologie este înregistrată în 7-8 ori mai des decât bărbații. Fragilitatea osului cauzate de sexul mai slab pierderile masive de calciu în timpul sarcinii și al nașterii, precum și dezechilibrul hormonal în timpul menopauzei.

Clasificarea și caracteristicile fracturilor de sold

trohanterului mai mare și mai mică la femur sunt situate suprafața medială a articulației șoldului, care provoacă umflarea și umflarea pronunțat cu leziuni. Deoarece acest domeniu de os acoperit cu periost, bogat in vasele de sange, fractura are rareori complicatii si rapid creste impreuna cu un tratament adecvat. Razele X ne permit să determine natura prejudiciului și de a alege direcția corectă a terapiei:

• fractură impactate. Lateral răpire de șold în timp ce un ușor limitată, scurtarea picioarelor este slabă.
• tip intertrohanteriene poate fi atât fără părtinire și cu o divergență substanțială a fragmentelor osoase. O durere semnificativă și hematom la nivelul leziunii restricționează aproape complet mobilitatea, sindromul coxa vara (scurtarea membrelor) nu este exprimat.
• fractura de sold Transtrochanteric cu deplasare - cea mai frecventă de toate tipurile. mișcare laterală pierde baza limitărilor gât adânc în structura spongioasa a trohanterului mare, ceea ce face ca scurtarea aparentă a picioarelor în raport cu sănătoși.
• fractura deplasată Transtrochanteric, fără introducerea colului femural este, de asemenea, destul de comună și are caracteristici clinice similare, dar diferența de resturi osoase poate fi foarte mare, care necesită multă îndemânare din partea specialiștilor atunci când sunt combinate.
• fractură Transtrochanteric-diafizare implică nu numai scuipat, dar osul diafiză, de multe ori ajungând până la jumătatea coapsei. Simptomele de durere și rotație laterală sunt mai puțin pronunțate decât în ​​alte tipuri.

Prin natura leziunilor țesuturilor moi închise fractură este mai frecvent cu semne severe de hematom - o umflătură densă și morbiditate severă. Unii pacienți se observă, de asemenea, semne de anemie - 500-700 ml de sânge este o pierdere gravă pentru persoana mai in varsta organismului.

simptome

În plus față de durere și umflarea în zona de prejudiciu, există un sindrom caracteristic „blocat călcâi» - o persoană nu poate ridica piciorul dintr-o poziție predispuse, chiar si cu anestezie. Încercarea de a forța de rotație duce la durere ascuțită.

Aceste simptome pot fi însoțite de un prejudiciu mai grav - o fractura de sold. Prin urmare, pentru a stabili un diagnostic precis necesită o examinare cu raze X.

Tratamentul fracturii transtrochanteric

fractură Transtrochanteric în sine nu reprezintă o amenințare serioasă la viață și invaliditate - osul care primește energie de la vasele periostului, cu combinația potrivită vindeca relativ repede, timp de 1,5-2 luni. Complica cursul tratamentului bolii poate fi întâlnită numai în lung bolnavi în poziție culcat - pneumonie, si congestie in plamani, răni și de compresie daune la nivelul pielii. Prin urmare, în prezent, tratamentul conservator este utilizat numai în cazurile în care o intervenție chirurgicală nu este disponibilă:

• cardiacă acută și insuficiență renală;
• boli de inima cronice;
• ateroscleroza, tromboflebită;
• diabet;
• gută.

Tratamentul conservator se realizează prin amestecarea exprimate și sarcina de tracțiune scheletică până la 10 kg, în care pacientul va petrece 7-8 săptămâni, în funcție de tipul de fractură. Reabilitarea după tratament se extinde peste 2-2,5 luni, timp în care a permis doar să meargă în cârje.

O nuanță importantă a tratamentului conservator este nevoie de supraveghere medicală constantă, nu numai pentru coalescența oaselor, dar și starea generală a pacientului: persoanele în vârstă predispuse la stagnare și de răceli, care de multe ori duce la complicații și chiar moartea.

operative terapie

Tratamentul chirurgical permite pacientului să se ridice și să fie înapoi până la viteza într-o săptămână, cu o singură condiție - respingerea sarcinilor excesive de peste 2,5 luni. Tehnica constă în fixarea fragmentelor osoase de știfturi metalice, capse sau plăci.

Instrumentul de fixare se face exclusiv pe modelele compuse din imagini de raze X, cu o precizie milimetrică. Succesul chirurgiei este determinată în mare măsură de modelul de implant, care combină fidelitatea față de site-urile osoase și calitatea osului - în prezența osteoporozei, riscul de complicații și nevoia de reoperation extrem de mare.

Implanturile de înaltă calitate și tratament chirurgical adecvat al fracturilor transtrochanteric de a mobiliza rapid pacient și de a elimina stratificarea riscului de alte boli.