Cauzele și dezvoltarea osteoporozei

Osteoporoza - o boala care cauzează slăbirea și distrugerea osului. Acesta este asociat cu demineralizarea excesivă a matricei osoase și, de regulă, ca rezultat al îmbătrânirii. Osteoporoza este adesea asimptomatice până la fracturi.

Astăzi vom afla toate cauzele și progresia osteoporozei bolii.

Localizarea tipică a fracturilor in osteoporoza:

• încheietura mâinii - de obicei, o fractura apare ca urmare a cădea pe o mână întinsă, provocând durere severă și deformare a antebrațului;

• coloanei vertebrale - fracturi apar adesea spontan sau la o sarcină ușoară, de exemplu, în timpul curățirii casei și a provoca o distrugere bol- bruscă a mai multor vertebre, rezultând o scădere a creșterii umane și cifoza - curbura a coloanei vertebrale;

• sold - fracturi apar de obicei ca urmare a căderii, iar oamenii de multe ori nu pot merge din cauza dureri severe. Osul este un cadru realizat din fibre de colagen (matrice), îmbogățite cu săruri de calciu (minerale).

Pe parcursul duratei de viață a osului uman este modificat in mod constant de doua grupe de celule:

• osteoblaste care produc noi matrici;

• osteoclastelor, îndepărtați matricea calcificate în procesul de resorbție.

Densitatea maximă osoasă se observă cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani intre, si barbatii sunt mai dense decât cea a femeilor. Aproape de 30 de ani, în ambele sexe resorbția depășește recuperarea și densitatea osoasă scade treptat. In osteoporoza este pierderea de masa osoasa activă, în special la femei, ale căror oase se subțiază vizibil. Estrogenul, care este sintetizat de către ovarele femeilor tinere sunt de obicei protejate de resorbția osoasă excesivă, dar cu o scădere a nivelului de hormoni în timpul menopauzei creste distrugerea. Pentru prima dată după menopauză în fiecare an pierde până la 5% din masa osoasă totală.

Există mai mulți factori de risc comun pentru osteoporoza:

• menopauză prematură (înainte de vârsta de 45 de ani, a început în mod natural sau ca urmare a unei histerectomie (indepartarea uterului);

• antecedente de traumatism, cum ar fi fracturi vechi;

• imobilitate prelungită;

• fumat;

• alcoolism;

• factori genetici care contribuie la structura fragilă a corpului;

• Unele boli, cum ar fi anorexia, artrita reumatoida, deficit de testosteron la barbati tineri, hiperactivitate a tiroidei si glandele paratiroide, boala celiaca;

• utilizarea pe termen lung a steroizilor pentru tratarea cauzelor bolilor cum ar fi astmul sau o stare după transplantul de organe. Osteoporoza este o problema majora de sanatate publica in intreaga lume.

Cele mai expuse riscului și dezvoltarea osteoporozei afectează femeile după menopauză, în special reprezentanții raselor europene și asiatice. Cu toate acestea, această boală afectează mulți oameni. Conform statisticilor, în Europa, osteoporoza in timpul vietii lor are loc în fiecare a treia femeie și fiecare om al 12-lea, și a presupus o dublare a numerelor în următorii 20 de ani, odată cu îmbătrânirea populației. În mod ideal, osteoporoza ar trebui sa fie diagnosticate inainte de a incepe o distrugere a oaselor intens, ca un tratament eficient în jumătate reduce riscul manifestărilor bolii. Diagnosticul se bazează pe măsurarea densității minerale osoase, care este un indicator obiectiv al riscului de fracturi osoase.

Metodele și motivele de diagnosticare includ:

- absorbțiometrie cu raze X cu energie duală (DXA);

- tomografie computerizată cantitativă;

- ultrasunete.

Convențional cu raze X suficient de sensibil pentru a detecta semne de osteoporoza, atâta timp cât nici o pierdere semnificativă a masei osoase si posibile fracturi osoase. Boala trebuie diferențiată de alte tulburări care slăbesc oasele, cum ar fi mielomul multiplu, cancer metastatic de sân, de prostată, plămân, rinichi și tiroidă, precum și anomalii congenitale - osteogeneză imperfecta (oase fragile).

Pentru tratamentul cauzelor și dezvoltarea de medicamente osteoporozei este utilizat:

- Terapia de substituție hormonală - la femei in timpul menopauzei estrogeni reduce rata de pierdere osoasa si riscul de fractura. Cea mai subțierea rapidă a oaselor are loc în primul deceniu după menopauză, astfel încât terapia hormonala este cel mai eficient în această perioadă. Dar, după 5-10 ani, aplicarea acestuia trebuie să fie ajustate din cauza riscului de a dezvolta cancer de san;

- estrogen - la utilizarea independent creste riscul de tumori ale mucoasei uterine (cancer endometrial), dar terapia combinată cu un progestogen în mod eficient și, practic, în condiții de siguranță;

- bifosfonați - clasa de medicamente non-hormonale - prevenirea resorbției osoase și a preveni distrugerea acestuia;

- SERM (modulatori selectivi ai receptorilor estrogenici) - au același efect ca și estrogen, și pentru a preveni riscul de fracturi vertebrale;

- Terapia de substituție cu testosteron incetineste pierderea de masa osoasa la barbatii cu un nivel scazut al acestui hormon;

- Calciu si vitamina D - suplimentele alimentare care conțin aceste elemente pacienți vârstnici debile a căror activitate de mișcare este limitată din cauza bolii recomandate. Doza zilnică de 1500 mg de calciu ajută la reducerea riscului de fracturi de sold, in special la femeile aflate la menopauză care nu utilizează terapie de substituție hormonală.

Pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei este important pentru menținerea unui stil de viață sănătos. Acesta ar trebui să includă: exercitii fizice regulate cu greutăți (recomandat jogging, tenis, aerobic);

- un aport adecvat de calciu și vitamina D;

- renunțarea la fumat;

- consumul moderat de băuturi alcoolice.