Endoscopic aparat de ras polipectomie nas și alte metode

Odată ce pacientul un diagnostic - nazal polipoză, metoda principala de relief de respiratie nazala si de a reduce simptomele de azi sunt doar tehnicile chirurgicale combinate cu un tratament medical suplimentar.

Baza formării polipilor este eliberarea de histamină și alți mediatori inflamatori care provoacă umflarea și dezechilibrarea începerea formării epiteliului, polipilor, după schimbarea țesutului glandular al mucoasei.

Atunci când o persoană cu polipoză apare tulburare olfactivă, lipsa de respiratie nazala, reducând sever calitatea vieții, exacerbări frecvente bronșită obstructivă si atacuri de astm, există sforăie și dureri de cap - este o indicație pentru îndepărtarea chirurgicală a polipi nazali.

Operațiunile de astăzi sunt efectuate în moduri diferite, și încă mai utilizate metode care sunt destul de dureroase si traumatizante - l polipotomiya și îndepărtarea bucla polipe. Aceste procese sunt însoțite de sângerare și perioade prelungite de recuperare post-operatorie, în dezavantajul utilizării lor este că în acest fel se poate elimina numai polipi localizate în cavitatea nazală și în mod tipic substanțial toate polipi provin din sinusurilor paranazale.

Daca tesutul polypous indisponibile în sinusurile după astfel de metode de îndepărtare creșteri foarte rapide în următorii 1-2 ani se formează din nou. Prin urmare, cele mai moderne tehnologii, avansate este chirurgia endoscopica, folosind aparatul de ras.

polipectomie endoscopica

chirurgie endoscopica functionale ale sinusurilor sau funcționale Endoscopic Sinus Chirurgie - o tehnica inovatoare, bazate pe utilizarea echipamentelor endoscopice moderne. Acest lucru permite Otolaringologi efectua proceduri chirurgicale cu un risc minim de complicații și un grad mai mic de accidentare. În efectuarea acestei îndepărtarea tumorilor benigne sunt eliminate complet, ceea ce reprezintă o reducere cu 50% a riscului de recurență și țesutul sănătos nu este expus la vătămări inutile.

La alegerea unei metode, iar chirurgul ce să caute? Alege chirurgie Fess endoscopică, care este, de a folosi aparatul de ras sau locul mikrodebridera sub control de navigare - este metoda cea mai modernă și eficientă, pentru că fără navigatorul, este destul de dificil de curățat toate camerele de un labirint de fileu. În cazul în care nu produce, în termen de 3-6 luni, „miceliu“ tesatura polypous poate să crească din nou, noi polipi ca restul de tesatura polypous, cum ar fi miceliu creează condiții pentru formarea de noi polipi. Și pacientul cade pe operațiunile noi de transport și cheltuieli financiare. De asemenea, este foarte important ca medicul efectuarea interventiei chirurgicale endoscopica, efectuate operațiuni similare în mod regulat, a avut o mulțime de experiență pe acest echipament.

Există trei moduri de a elimina polipi:

• instrumente de endoscopie - aparat de ras, fără dificil de curățat celule adânci și mici
• endoscopie, aparat de ras
• endoscopie, navigare, aparat de ras - metoda cea mai sigură

În cazul în care pacientul este prezentat un tratament chirurgical, dar a avut o interventie chirurgicala pentru o perioada de astm sau bronșită acută obstructivă, alergie nazală, precum și în perioada de febra fânului sezoniere alergice - operațiune ar trebui să fie amânată și fă-o numai în perioada de remisie. De asemenea, este contraindicat pentru o intervenție chirurgicală:

• insuficienta cardiaca, boli coronariene
• Bolile grave ale organelor interne
• boli infecțioase acute
• Chiar și o ușoară disconfort, răceli, hipertensiune arterială, ar trebui să fie un motiv pentru a amâna o intervenție chirurgicală
• Exacerbarea răspunsurilor alergice și astm

Avantaje și dezavantaje ale metodei

• Avantajele chirurgiei endoscopice este că nu are nevoie de nici incizii, întregul proces se realizează prin nas - endonazale.
• Utilizarea echipamentului endoscopic chirurg de operare vede ceea ce face pentru a monitoriza și de acces la toate departamentele sinusurilor inaccesibile și cavitatea nazală, că, atunci când o intervenție chirurgicală convențională nu este posibilă.
• Aceste instrumente de precizie, cum ar fi debrider sau aparat de ras de lucru cu traumatisme minime pentru membranele mucoase ale țesuturilor și sănătoase, cu o precizie milimetrică.
• sângerare minimă este, de asemenea, un avantaj.
• Această operație se realizează într-un spital, iar pacientul ia 3-7 zile.
• Aproape 80% dintre pacienți sunt mulțumiți de rezultate, așa cum a cunoscut o mare ușurare, ei lasă acele simptome care au fost pentru a elimina polipi endoscopul.

Dezavantaje: Orice intervenție chirurgicală pentru a elimina polipi nazali nu elimina adevărata cauză a apariției lor, astfel încât re-creșterea polypous țesutul patologic apare destul de des, 50% dintre pacienți. Dar se întâmplă de obicei în câțiva ani după operație de succes.

Cum este chirurgia endoscopica

îndepărtarea endoscopică este efectuată prin vizualizarea adaptarea endovideosurgical a câmpului chirurgical de la monitor. Acesta utilizează unelte speciale moderne:

• Debrider (aparat de ras, mikrodebrider) - retractor într-un vârf al țesutului polipul și bărbierește în partea de jos
• osvetiel Șef
• optica endoscoapelor cu diferite unghiuri de înclinare
• Oglinda nazală Specială

Operatia se efectueaza sub anestezie generala, durata și complexitatea depinde de tabloul clinic și numărul de polipozei sinusului, care ar trebui să îmbunătățească drenarea și anastomoza deschise. Imaging și aparat de ras de înaltă precizie permit elimina mai atent polipi si tesut polypoid în toate părțile cavității nazale și sinusurilor paranazale. Prin urmare, după o astfel de procedură crește timpul de remisie, recidiva mai puțin probabil și înregistrate printr-o lungă perioadă de timp, mai degrabă decât după alte metode operaționale.

Ștergerea sinusurilor, astfel, mai ușor și cât mai eficient posibil în continuare follow-up de tratament și de a efectua re-tratament pentru eliminarea noilor formațiuni. Cum este eliminarea endoscopic de polipi nazali aparat de ras?

După inducerea anesteziei, pacientul merge la culcare după câteva minute. Seturile de anestezistului prin tubul de plastic gura în trahee, pentru a putea respira în timpul intervenției chirurgicale. Și bătăile inimii și respirația sunt înregistrate în timpul operației. Deoarece tehnologia modernă permite îndepărtarea prin nări, fără tăieturi nu sunt făcute, endoscoape și iluminatoare sunt utilizate pentru o examinare mai bună a cavității nazale.

Cu ajutorul unor instrumente speciale de os, precum și de aspirare - aparat de ras sau debridera, sinusuri deschise, din care a eliminat tot tesutul modificat, polipi blocarea anastomoza. Dacă ați efectuat Fess endoscopica, chirurgul indeparteaza si polipi nazali, și poate corecta o deviatie de sept, și să ia o biopsie de tesut, si deschide fistula sinusurilor. După o intervenție chirurgicală, tampoane nazale concediu special, acestea sunt eliminate în dimineața următoare.

pregătire preoperatorie

• Înainte de orice intervenție chirurgicală este foarte important să se realizeze o pregătire preoperatorie temeinică:

În timpul consultației discutat despre necesitatea unei liste de teste pentru a fi trecut la pacient. Asigurați-vă că pentru a face o scanare CT a sinusurilor paranazale, coagulare, testul general și biochimice de sânge. Tu ar trebui să stabilească, de asemenea, dacă pacientul are nevoie de endoscopie înainte de a stabili în avans volumul de muncă și domeniu complex punct de vedere tehnic, aceasta va ajuta la chirurg și de a reduce timpul și de a îmbunătăți calitatea operațiunilor.

• Timp de 7 zile înainte de intervenția chirurgicală

În cazul în care pacientul are o polipoza nazala puternica, cu o săptămână înainte de o intervenție chirurgicală electivă cu prednison 40 mg în fiecare zi. Când infecția activă în cavitatea nazală, prescrie tratamentul anti-inflamator antimicrobian. AINS a eliminat, de asemenea, în această săptămână, aspirina, vitamina E, care afectează coagularea sângelui.

• Intr-o zi înainte de o intervenție chirurgicală

În ajunul operațiunii a permis o cină ușoară seara și 6 ore nu pot bea sau să mănânce în timp ce gură uscată, clătiți doar gura cu apă.

Perioada postoperatorie

După orice intervenție chirurgicală, este nevoie de timp pentru mucoasa nazală recuperată. Deoarece perioada după reducerea activității mucociliar operație are loc, circulația perturbată de mucus în cavitatea nazală, care crește riscul de penetrare și propagarea diferitelor infecții, cu toate acestea nazale igiena este foarte importanta. În dimineața următoare, pacientul este eliminat tampoanele, în care congestia nazală se produce cruste, sange, forme de fibrină pe placă.

În acest moment, în orice caz vysmarkivatsya imposibil, luând mâncare caldă. Trebuie doar îndepărta ușor mucus și cruste de vestibulul nazal. De obicei, respirație nazală a revenit rapid și a restaurat simțul mirosului, uneori, de luni de zile. Medicii cred că operațiunea a avut succes, în cazul în care există simptome, cum ar fi blocarea fluxului în cavitatea nazală - o durere de cap, dureri în unele părți ale feței.

Posibile complicatii dupa operatie:

• complicații infecțioase
• sângerare
• Adeziunilor și formarea de aderențe în pasajele nazale
• Re-cresterea de noi polipi nazali.

Un tratament anti postoperatorie:

Deoarece orice metodă de îndepărtare nu elimină cauzele suprainfectia țesuturilor, și se propune un tratament anti-recidiva postoperatorie. (Cm. Tratamentul polipi nazali). După operație, deja în pacient de origine poate efectua spălături nazale farmacie gata mijloace, cum ar fi Fiziometr, akvamaris, Akvalor, Allergol Dr. Theis, Marimer, Physiomer, Kviks, Atrivin-Sea, Gudvada.

De asemenea, ar trebui să ia antihistaminice - Tsetrin, Zodak, erius, loratadină, Claritin (o listă cu cele mai bune moderne tablete de alergii).

După intervenția chirurgicală atribuite întotdeauna aerosoli de dozare hormonale, cum ar fi Fliksonaze, Nazarel, Asmaneks, Aldetsin, Avamys, Benorin, Nazoneks, Bekonaze, Rinoklenil, Nasobek, beclometazona.

De asemenea, alergii la alergie la polen ar trebui să păstreze la o dieta, mai ales în timpul înfloririi plantelor alergene, în conformitate cu lista de alimente care cauzează alergii încrucișate (a se vedea. Tabelul articolul alergie la puf de plop și tuse alergică).

Pe parcursul anului următor pacientul trebuie observat la otolaringolog la fiecare 3 luni și persoanele cu alergii ar trebui să fie, de asemenea, observate la alergolog immunologa-. În cazul în care polipi nazali nu sunt cauzate de febra fânului, dupa o interventie chirurgicala si dupa prevenirea consumului de droguri recădere sau supliment homeopatice tratamentul Polipii nazali remedii populare.

Eliminarea buclă polipi polipe

clește speciale sau polipe buclă - este, de asemenea, o metodă care este utilizată în unele clinici. Dezavantajul acestei metode este o operație dureroasă, deoarece anestezic local nu poate pătrunde adânc în sinusuri și elimina numai acele polipi care au căzut din sinusurile în cavitatea nazală. O majoritate de polipi cresc din sinusurile paranazale, astfel încât această metodă nu este eficientă și recidive apar destul de repede. De asemenea, aceasta este o metodă foarte non-invaziva, cu o sângerare semnificativă.

îndepărtarea cu laser

Această metodă mai avansată, mai puțin traumatică decât eliminarea bucla, aproape fără vărsare de sânge. (Cm. Îndepărtarea de polipi în nas cu laser). Se poate face sub anestezie locala pe o baza in ambulatoriu, procedura durează doar 20 de minute. Cu toate acestea, un dezavantaj semnificativ este acela că, în acest fel să fie eliminate numai polipi individuale in polipoza multiple, nu se utilizează această metodă.