Analgezice: tablete și injecții de la dureri de spate, dureri de spate, dureri articulare

Atunci când există dureri severe de spate, dureri de spate, dureri articulare, desigur, trebuie mai întâi pentru a determina cauza apariției sale. Dacă această cameră de hipotermie, lumbago, sau ciupituri a nervului sciatic, hernie intervertebral etc, ar trebui să fie întotdeauna examinate de un neurolog, osteopat, și, eventual, un ginecolog, urolog, gastroenterolog, deoarece dureri de spate poate fi nu numai de la spasm al mușchilor și a ligamentelor, dar, de asemenea, în unele boli ale organelor interne. Dupa un diagnostic complet, medicul poate prescrie o parte a terapiei complexe - AINS, injectii de vitamina B, de la o durere în spate.

Care sunt mijloacele de a se elibera din nou injecții de durere?

Astăzi, în tratamentul acut dureri în regiunea lombară, medicament Înapoi găsește noi principii și algoritmi decât acum 50 de ani. Accentul principal în lupta împotriva senzații dureroase este pe tratamentul durerii folosind AINS - medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, care suprimă inflamația și a reduce durerea si musculare a blocade.

După îndepărtarea spasmele puternice refuzul de imobilizarea pacientului recomandat, adică, efectuarea de cursuri în terapie exercițiu, exercițiu de masaj. Majoritatea medicilor insista ca persoana la momentul durere în spate nu a limitat activitatea lor cât mai mult posibil.

Ea a devenit, de asemenea, o misiune populară și eficientă a complexelor de vitamine combinate, care pot avea un efect analgezic ușoară, sunt vitaminele B12, B6 si B1. Se crede că o proprietate analgezic semnificativ are vitamina B12. De ce aceste vitamine?

Mai recent, aceste medicamente au fost luate în considerare în medicină ca analgezice ușoare, deoarece acestea sunt neurotropă - normaliza inervație mușchilor implicați în transferul de excitație în metabolismul neurotransmițătorilor, exercită efecte asupra proceselor metabolice in cadrul sistemului nervos, de a promova refacerea nervilor deteriorate.

Mai mult de 90 de diferite studii au arătat că utilizarea în practica clinică, vitamine, având ca rezultat o reducere semnificativă a durerii în fazele acute ale inflamației în tratamentul combinat. De aceea, ei pot fi utilizați fie singuri, fie sub formă de preparate combinate de vitamine din grupa B.

Ca parte din produsele cele mai complexe ale acestui grup conținea lidocaina anestezic, care crește efectul analgezic local. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că utilizarea acestui grup de vitamine are sens numai în caz de dureri acute de spate, dureri articulare, polineuropatie alcoolică, miastenia B12 timp de 10-14 zile, iar în cazul în care acestea sunt cronice boli recurente au devenit puțin eficiente.

În cazul în care nu ajută analgezice, experții pot oferi pacientului și metoda de injecție cu alungire. El este după cum urmează: după ce pacientul se afla pe burta lui, mușchii sunt punctul cel mai dureros al sigiliului sau în cazul în care durerea este mai intensă, și de a face exact perpendicular pe o injecție cu o soluție de novocaină.

Imediat după injectare, produc pasivă întindere a mușchilor, atunci acest loc este pus comprese calde. Apoi, când învelitoarea este îndepărtată, pacientul trebuie să facă mișcări active, mișcările cele mai expunând dureri musculare.

Scopul blocadei novocaină - „dezactiva“ nervul. Prin urmare, punctul de injectare trebuie să fie cât mai aproape de puncte nervi de ieșire, de exemplu, sciatic - șold trohanterică la o nevralgie intercostală - spațiul intercostal corespunzător, osteohondroza - marginea exterioară a spatelui și extensor etc. De asemenea, este recomandabil să se efectueze blocada epidurală în sindromul durerii cronice, de exemplu. cu o hernie de disc.

Mai jos este o listă de medicamente care sunt numiți de către medicul curant a indicat. Numai un medic determină utilitatea vitaminelor, AINS, relaxante musculare, hondoprotektorov. Informațiile de mai jos este doar de referință, curs de tratament și doza determină expertul.

Cand dureri articulare sau injectii spate de vitamine B pentru a ajuta

Vitaminele B pot fi administrate sub formă de tablete, dar în mod natural mai eficient este injecția intramusculară de medicamente. Luați în considerare ceea ce sunt drogurile acestui grup în piața farmaceutică de astăzi, indicațiile lor comune, contraindicații, efecte secundare, precum și metode de utilizare a prețurilor comparative în farmacii:

Eficiență, contraindicații și efecte secundare ale AINS

Analgezice, desigur, să fie utilizat doar ca o terapie simptomatică, care ajuta la eliminarea durerii la nivelul articulațiilor, din spate, dar nu elimină cauza apariției sale, în plus față de 50% dintre pacienți pot avea diferite efecte secundare.

În timpul mai mult de 50 de studii care vizează identificarea celei mai bune anestezic, cercetatorii au descoperit ca nici de droguri de AINS nu este marcat eficiență mai mare decât alte analgezice, și, de fapt, unele dintre ele sunt medicamente foarte scumpe. Singurul lucru pentru a căuta atunci când aleg - unele medicamente generice (diclofenac din Rusia, de exemplu) este semnificativ inferior eficacitatea medicamentului original (Diclofenac european).

De asemenea, aceste studii s-au concentrat pe definirea unui medicament cu efecte secundare minime. Ca urmare, sa constatat că Ibuprofenul este cel mai puțin toxic al tuturor AINS.

Producătorii de un nou inhibitor al COX-2 -Tselebreksa a declarat că are efecte secundare mai mici, dar studiul nu este o dovadă concludentă a fost găsit de acest fapt.

Prin urmare, atunci când aleg un agent anti-inflamator nesteroidian, să fie conștienți de faptul că acestea au aproape aceeași proprietate anestezic, aceleași efecte secundare, dar diferite de frecvență, intensitatea, gravitatea efectelor secundare, efecte adverse, și nu în ultimul rând - prețurile sunt diferite. De exemplu, Meloxicam mai puțin efect asupra stomacului și intestinelor decât aceclofenacul (Aertal). Indometacinul da un efect analgezic pronunțat, dar distruge cartilajul în utilizarea pe termen lung și este acum folosit mai puțin și mai puțin.

Și dublarea dozei nu reduce intensitatea durerii, iar în cazul în care un medicament non-steroidiene nu ajută (dacă nu este un fals), înlocuindu-l cu altul nu are nici un sens. Mai mult decât atât, pe baza de cercetare, de asemenea, puteți trage concluzia că acestea nu sunt mult mai eficiente decât convenționale de paracetamol. Mai multe detalii despre toate unguente de la dureri de spate pot fi găsite în articolul nostru.

Alegerea de droguri anestezic

Pentru durere cronică inainte de a prescrie medicamente durere medicul va determina cauza si natura durerii cronice - reflectată, neuropatice sau centrale, și atribuie tratamentul adecvat.

Dacă durerea este severă, medicul va determina riscul de efecte secundare asupra tractului gastro-intestinal, complicații cardiovasculare, în cazul în care riscurile nu sunt mari, și:

• nu dispepsie - orice AINS
• Dispepsia este - mai bine decât ibuprofen (sau diclofenac, naproxen), Nimesulid (sau miloksikam)

În cazul în care un risc crescut de complicații cardiovasculare, numirea AINS trebuie evitată, ci de a utiliza paracetamol, opioide. La risc moderat poate atribui nimesulid, cu condiția de corecție corespunzătoare BP (amlodipina cm. medicamente pentru a reduce presiunea).

În cazul în care un risc crescut de hemoragie gastro-intestinală - AINS + în mod necesar inhibitori ai pompei protonice (omeprazol). Se înțelege că AINS - în sine un risc suficient, chiar și cu o singură doză, astfel încât toate AINS standard sunt luate în asociere cu blocante ale pompei de protoni, indiferent de riscurile hemoragice gastroduodenale.

Atunci când riscul gastrointestinal combinate efecte secundare și complicații cardiovasculare - Nimesulid + acid acetilsalicilic + omeprazol.

Dacă în termen de 5 -7 zile, durerea dispare, apoi se continuă tratamentul până la ameliorarea completă.
Dacă durerea acută nu dispare într-o săptămână, acolo va miorelaxante, anestezice locale. Administrarea locală de corticosteroizi, eventual, la excluderea diagnosticului - tuberculoza a coloanei vertebrale sau a articulațiilor. Pentru durere foarte severă și nici un efect de analgezice, ar trebui să fie excluse de natura infecțioasă a durerii (patologie TBC - consultare și examinare la clinica TBC), durere la nivelul articulațiilor cu gonoree, sifilis sau alte infecții.

Prezentare generală injecții de medicamente pentru dureri in

Toate injecțiile AINS cunoscute, cu contraindicații comune și efecte secundare, prețurile medii din farmacii sunt prezentate în tabel:

antialgice tablete

Cand mult dureri de spate, medicul poate prescrie anti-inflamator, agent analgezic în tablete, se credea anterior că debut lent pe cale orală de acțiune, reduce eficiența și conduce la o puternică efecte secundare asupra tractului gastro-intestinal. Până în prezent, se crede că intramusculară și administrare orală furnizează aceeași biodisponibilitate. Efectele secundare ale tractului gastrointestinal sunt realizate prin suprimarea sistemului acid arahidonic, care nu este în contact direct cu mucoasa, și după absorbția în fluxul sanguin. Prin urmare, efectele adverse sunt practic identice cu ingestie și preparate injectabile.

comprimate cheie AINS

• Celebrex (celecoxib 10 bucăți ingredient activ. 400-420 ruble)
• Arcoxia (etoricoxib ingredient activ 7 buc. 520 -600 ruble)
• Teksamen (tenoxicam 10 bucăți ingredient activ. 200-250 ruble)
• Nise,, Niemiec (pret nimesulida 20 buc ingredient activ. 80-140 ruble) nimulid
• Bonifen (ingredient activ naprksen 10 buc. 110-130 ruble)
• Movalis, Artrozan, Meloxicam (compus 20, Tabelul Meloxicam preț. 40 rub Movalis Tabelul 20. 250 ruble).
• Ketanov, Ketarol, Ketorolac (Ketorolac pret de material 20 Tabelul. 40-60 ruble).
• Artrozilen, Bystrumkaps, Ketonal, flexo (Compus ketoprofen 20 buc. 150 ruble Bysrumkaps 10 buc. 250-270 rub., Unități flexo 30. 170 ruble).
• Viscol, Nurofen, Faspik, Ibuprofen (Compus preț Ibuprofen 20 buc. 15 rub Nurofen 12 buc. 110 ruble Faspik 6 buc. RUB 100, borax 10 buc. 80 ruble).
• Voltaren, Diklak, Naklofen, Ortofen, (Compus preț Diclofenac 20 buc. 40 rub Voltaren 20 buc. 200 ruble Ortofen 30 buc. 20 ruble. Diklak 10 buc. 70-100 ruble).
• Aertal Tabelul 20. 400 ruble. - ingredientul activ aceclofenacul.
• Ksefokam sht.130-200 10 ruble. - Lornoxicamul.

analgezice combinate

• Dolar, Panoksen (20 bucăți de 120 ruble) - Diclofenac + paracetamol.
• Neurodiclovit (30 buc 300 rub.) - diclofenac + vitamine B
• NEXT (120-170 freca.) - paracetamol și ibuprofen.

Relaxante musculare

Cea mai mare parte durerea se bazează pe un spasm muscular, care se trage radacina nervoase si cauzele au sindrom radicular secundar, astfel încât, în multe cazuri, ca un analgezic sunt numiți relaxantele musculare:

• tolperisonă -  acțiuni periferice Mydocalm (manual de instrucțiuni, tablete, injecții Tabelul 30. 50 300-400 freca și 150mg.) tolperisonă 30 buc. 150-200 freca.
• hidroxizin - Central la inhibarea sistemului nervos central, potrivit pentru dureri puternice, Atarax 25 buc. 300 ruble, Hydroxyzine 25 buc. 200 ruble.
• baclofen - De asemenea, acționează la nivel central Baklosan.
• tizanidină - acțiune centrală Sirdalud (2 mg 30 sht.230 RUB, 4 mg. 30 buc 330 ruble) Tizanil (2 mg. 30 buc RUB 170, 4 mg. 30 buc 250 ruble) Tizalud (2 mg. 30 buc. 140 RUB), 4 mg tizanidină. 30 buc. 150-200 freca.

Hondoprotektory