Incontinenta urinara la barbati: cauze, tratament, simptome

Incontinența urinară - o stare caracterizată prin expirare necontrolată a urinei din cauza defecțiuni sau inervație sistemului urinar.

Incontinența urinară la bărbați este mai puțin frecvente decât la femei, deoarece factorul de modele de boli ale femeilor semnificative predispozant este sarcina. Riscul de incontinenta creste odata cu varsta, dar aceasta boala nu este o condiție inevitabilă pentru persoanele în vârstă.

În societatea modernă, incontinența nu este diagnosticata cu exactitate boala, reducând astfel eficiența tratamentului. În cele mai multe cazuri, medicii și pacienții cred în mod greșit că această stare este un semn de îmbătrânire. Această opinie este împărtășită de mai mult de 1/3 din pacienți.

În lumea de incontinenta afecteaza mai mult de 200 de milioane de oameni, 20-25% dintre ei - bărbați. Potrivit statisticilor, mai mult de 1/3 din barbatii care au probleme cu incontinenta urinara, stropite de două ori pe noapte, sau chiar mai multe sanse de a merge la toaletă. Unul din opt dintre ei a spus că, uneori, urinare are loc înainte de a merge la toaleta.

Problema tratamentului bărbaților cu acest diagnostic este faptul că acestea tind să nu vorbească cu nimeni pe această temă. diagnostic precis se realizează doar unul din opt bărbați cu incontinență urinară. Două treimi din persoanele care se confruntă cu probleme cu urinarea, nu primesc nici un tratament și nu folosesc dispozitive speciale care pot îmbunătăți calitatea vieții.

Tratamentul incontinenta urinara la barbati este foarte eficient și este selectat în mod individual în funcție de forma bolii:

• Incontinenta este caracterizata prin urina necontrolata expirare la încărcare mare (ridicarea de greutati sau chiar tuse și strănut), însoțită de o creștere a presiunii intra-abdominale;
• incontinenta imperativa, care apare din cauza incapacității de a controla urinare apar;
• Incontinenta din cauza revărsare a vezicii urinare. Semnele acestei forme a bolii este urinare frecventă, în porțiuni mici de urină.

In unele barbati, incontinenta poate avea loc în două sau trei moduri.

motive

Printre cauzele incontinenței urinare la bărbați sunt două tipuri de încălcări: leziuni ale sistemului nervos si a bolilor de prostata.

Orice condiție, boală sau accident, care apar sau care duc la deteriorarea nervilor care pot duce la incontinenta urinara. Aceste boli nu depind de vârsta și afectează în egală măsură bărbații tineri și vârstnici. La risc sunt bărbați:

• Cu diabet zaharat pentru o lungă perioadă de timp. În acest caz, există o probabilitate mare de a dezvolta angiopatiei diabetice, ceea ce duce la o perturbare a organelor interne ale puterii, inclusiv creierul. Unul dintre simptomele sistemului nervos este pierderea controlului organelor pelvine;
• Accident vascular cerebral, boala Parkinson si scleroza multipla sunt boli care dăunează în mod direct sistemul nervos. Prin urmare, în aceste condiții este foarte mare probabilitate de apariție a tulburărilor urinare;
• vezicii urinare hiperactive - o afecțiune în care există contracția necontrolată a musculaturii netede a vezicii urinare. Se crede că motivul pentru care acest lucru este deteriorarea sistemului nervos sau boala poate sa apara fara probleme. vezică urinară hiperactivă însoțită de următoarele simptome:
• urinare frecventă (8 sau mai multe ori pe zi sau de două sau mai multe ori în timpul nopții);
• Apariția bruscă nevoia puternică de a urina;
• Imperativul incontinență urinară - scurgere de urină, imediat după apariția dorințelor puternice.

O cauza comuna de incontinenta urinara la barbati sunt boli ale prostatei:

• hiperplazie benigna de prostata

este o afecțiune observată la bărbați mai în vârstă și se caracterizează printr-o creștere a cantității de prostată. Cu corpul tot mai strange ureter și provoacă tulburări de urinare. Simptomele asociate cu hiperplazie de prostată, rar întâlnită la bărbați cu vârsta mai mică de 40 de ani. Timp de 60 de ani, anulând observat mai mult de 50%, și de 70-80 de ani - 90%. Simptomele bolii se manifestă în diferite moduri, dar în cele mai multe cazuri, pacienții se plâng de durere la urinare, întrerupt, driblingul si incontinenta urinara si nevoia frecventa la baie;

• Mutat prostatectomie totală

indepartarea chirurgicala a glandei prostatei - este unul dintre tratamentele pentru cancerul de prostata. În unele cazuri, efectele secundare dupa o interventie chirurgicala sunt disfunctie erectila si incontinenta urinara;

• Expunerea la radiații ionizante

Ca o modalitate de a combate cancerul de prostata si radioterapie este utilizat. Rezultatul tratamentului este de multe ori se confruntă cu probleme cu urinarea.

simptome

incontinenta urinara se manifesta prin diverse simptome în funcție de tipul de curgere. Simptomele de incontinenta includ urinare necontrolată în timpul:

• Tuse, strănut
• râs
• haltere
• de schimbare a poziției

Simptomele includ incontinență imperativ:

• Apariția bruscă a unui puternic indemn de a urina fara motive
• Brusca, nu este asociat cu nici o activitate musculara de expirare a unor cantități mari de urină
• urinare frecventă, inclusiv pe timp de noapte

Simptomele de incontinenta urinara din cauza supraumpleri caracterizate prin:

• flux de ieșire intermitent în timpul urinării
• expirare bruscă a unor porțiuni mici de urină
• flux urinar slab în timpul tensiune voiding
• Nevoia de a întinde mușchii pelvieni în timpul urinării datorită senzației de umplere a vezicii urinare de durată
• urinare acute, inclusiv pe timp de noapte
• Incontinență de urină în timpul somnului

Cereți imediat asistență medicală ar trebui să fie apariția următoarelor simptome:

• Slăbiciune și amorțeală în fese, în picioare și de picioare
• Febră, frisoane
• Durere la nivelul abdomenului sau flancul
• Apariția sângelui în urină, senzație de arsură în timpul urinării
• probleme intestinale

În plus, trebuie să treacă o neprogramată re-numire dacă:

• Agravarea de progresie a bolii
• Volumul de urină este atât de mare încât este nevoie de pisoare speciale
• Incontinența urinară în orice alt mod afecteaza calitatea vietii

Nu neglijați sfatul unui specialist. Incontinenta nu este o problemă de vârstă. Majoritatea pacienților răspund bine la tratament, în cazul în care a fost început în stadiile incipiente ale bolii.

diagnosticare

o serie de teste și analize utilizate în diagnosticarea incontinenta urinara. Volumul studiilor necesare determinate de către medic în funcție de simptomele și tipul bolii.

• anularea jurnal

Journaling permite controlul cantității și compoziției lichide frecvența beat și urinării în timpul zilei. În plus, într-un jurnal cu cazuri de incontinenta urinara.

• urinalysis

Acest studiu a fost de a determina prezența bacteriilor în urină sau sânge de impurități, precum și de a suspecta prezența diabetului.

• test de sânge

Determinarea compoziției biochimice a sângelui este utilizat pentru detectarea bolilor care cauzeaza incontinenta urinara.

• ultrasunete

Examinarea cu ultrasunete a organelor pelviene - este un test neinvaziv care permite un medic poate determina structura unei încălcări a vezicii urinare și a rinichilor. De asemenea, cu ultrasunete este folosit pentru a detecta bolile de prostată.

• test de stres (tuse)

Test vizual, pe parcursul căreia gradul estimat de incontinenta urinara cu tuse.

• studii urodynamic

Aceste teste fac posibilă pentru a evalua gradul de disfuncție a vezicii urinare și a uretrei sfincterului-l. Există trei tipuri de teste urodinamice:

• Uroflowmetry - cercetare care indică cantitatea de urină în timpul urinării, este nevoie de a goli complet viteza de vezică urinară și de timp;
• Investigarea influenței presiunii în vezică pentru debit de urină. Medicul poate determina gradul de obstrucție a vezicii urinare pe baza datelor primite;
• Măsurarea volumului rezidual dupa urinare pentru a determina cantitatea de urina ramasa in vezica urinara. Studiul este efectuat cu ajutorul unui cateter special sau prin ultrasunete.

tratament

Tratamentul incontinenței urinare este ales în mod individual pentru fiecare pacient, în funcție de tipul și severitatea bolii. Terapia incepe cu principiile cele mai simple, treptat, se deplasează pentru a primi preparate speciale, cu nici un efect.

La mulți pacienți, vezică urinară sări înapoi după renunțarea la obiceiurile proaste, precum și în conformitate cu somn și trezie și efectuarea exercițiilor speciale.

În cazul în care tratamentul nu este un rezultat pozitiv, metoda de terapie de întreținere este utilizarea unor dispozitive speciale - un sfincter artificial sau cateter. Pentru unii pacienți singura metodă de tratament este o intervenție chirurgicală.

mod de viață

În unele cazuri, pentru a evita problemele urinare permite restricționarea simplă a aportului de lichide. Într-un astfel de caz este atribuit să bea o anumită măsură, numai la data programată, precum și timpul de pre-planificate de golire a vezicii urinare. Această metodă de tratament este numit „urinare planificate“ sau „formare vezicii urinare“. Terapia include, de asemenea, o serie de exercitii Kegel pentru a consolida muschii pelvieni.

terapie de droguri

Medicamente pentru tratamentul incontinenței urinare au mecanisme diferite de acțiune:

• Alfa-blocante (terazosin, tamsulosin, uroksatral)

utilizat pentru a trata incontinenta urinara cauzata de prostata marita si obstructia tractului urinar. Ei se pot relaxa mușchii prostatei, permițând flux normal de urina si prevenirea contractiile vezicii urinare anormale care conduc la incontinenta imperativă de dezvoltare.

• Inhibitorii inhibitorilor 5-alfa reductază (finasteride, dutasteride)

inhiba producerea de hormoni masculini care determina marirea prostatei. Acceptarea acestor medicamente ajută la evitarea problemelor legate de urinarea datorită unei scăderi a dimensiunii prostatei la normal.

• Imipramina (Tofranil)

Este un preparat din grupul triciclic antidepresive. El are un efect relaxant asupra sistemului muscular și blochează transmiterea impulsurilor care cauzează spasme ale vezicii urinare.

• Neyromodulirovanie

Aceasta este una dintre terapiile inovatoare incontinenta urinara si vezica urinara hiperactiva imperativa. Baza de tratament este aplicarea de impulsuri electrice pentru a schimba transmisia semnalelor nervoase de-a lungul fibrelor de reglare contracție a vezicii urinare. Există două tipuri de tratament neuromodulatory: periferice și sacre. neuromodularea periferică implică transmiterea de semnale electrice slabe la nervul sacral printr-un ac mic montat în zona gleznei. Această procedură se efectuează săptămânal și se numește stimulare percutana nervului tibial. Metoda sacral implică instalarea unui stimulator special. Acest dispozitiv trimite semnale direct la nervul sacral printr-un electrod implantabil special.

• Antispastice. Relaxați-vă mușchii vezicii urinare.
• Botox (onabotulinumtoxin A). Această nouă metodă de tratament în care Botox-ul este injectat în stratul muscular al vezicii pentru a preveni contracțiile spastice.

tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este tratamentul de alegere pentru pacienții la care funcționează o vezicii urinare defecte cauzate de leziuni ale nervilor (leziuni ale coloanei, prostatectomia totala).

• Sfincterul artificial

Acest dispozitiv permite golirea vezicii urinare, în orice moment, în voința umană. Acest sfincter este implantat în uretra și asigură închiderea acesteia, până în momentul în care pacientul este gata de a urina.

Această metodă ajută să facă față cu incontinenta cauzate de sfincterul slabe sau deteriorarea fibrelor nervoase responsabile pentru declinul lor. El nu are nici un efect pozitiv asupra cursului bolii la pacienții cu contracții necontrolate ale vezicii urinare.

Sfincterul este alcătuit din trei părți: o manșetă, se instalează în jurul uretrei, un mic rezervor montat în cavitatea peritoneală și pompa, care este stabilită în scrot. Manșeta este umplut cu apă, care asigură o densitate de compresie pentru a preveni scurgerea de urină.

Dacă este necesar urinează degetele suficient pentru a stoarce pompa pentru a dezumfla manșeta. În acest moment, lichidul curge din manșeta la rezervor, iar urina curge liber in uretra. Când vezica este golit, manșeta se completează automat în timp de 2-5 minute, închizând din nou uretra;

• „Curele“

Aceasta tehnica chirurgicala permite de a îmbunătăți starea pacientului, în unele forme de incontinenta urinara. Setarea „chingile“ se trage banda din material elastic în jurul uretrei și atașarea capetelor acestuia la osul pelvian. Acest lucru vă permite să mențină o presiune constantă asupra uretrei.

• urină diversiune

Dacă este necesar, îndepărtarea vezicii urinare, și, în cazul în care funcția vezicii urinare este pierdut complet din cauza leziuni ale nervilor, tratamentul chirurgical poate fi pentru a crea un canal pentru evacuarea urinei. Operația este de a forma porțiunea de rezervor a intestinului și a uretrei însumarea acestora. O etapă separată în formarea unei stoma - deschidere în abdomen prin care urina cateter este colectat într-un pisoar special.

• mijloace de susținere

Pe lângă aceste metode, există, de asemenea, mijloace speciale de sprijin care pot îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu incontinență urinară. Una dintre ele este tampoane absorbante pentru bărbați în mod special concepute pentru a fi purtate cu haine masculine. Toate alocare absorbite de acestea și transforma într-un gel, care oferă un loc uscat și inodor. Ca o alternativă la garnituri sunt de asemenea disponibile scutece, inserturi absorbante si lenjerie de corp specială a materialului absorbant. Pentru bărbați a produs mai multe soiuri de lenjerie de corp, inclusiv trunchiuri, boxeri, pantaloni și chiloți de unică folosință.

• clipuri

Dispozitivul extern care vă permite să salvați pe achiziționarea de tampoane permanente sunt terminale pentru penis. Acestea sunt instalate pe penis și stoarcere uretra. Utilizarea lor previne patch-uri umede și permite controlul procesului de urinare.

perspectivă

Dacă rezultatele incontinenței urinare netratate, la o schimbare a stării fizice și mentale. Pacientii cu incontinenta sufera de curent severă și prelungită a bolilor infecțioase ale sistemului urogenital și infecții ale pielii în zona abdomenului. De multe ori, acești pacienți încep să se simtă un sentiment de inferioritate și să devină retrase, nesociabil. Cu toate acestea, datorită varietății largi și disponibilitatea de tratamente, prognosticul pentru pacientii ca un întreg rămâne pozitiv. Chiar daca incontinenta nu este cedat pentru a finaliza cura, gradul de afectare a funcției urinare poate fi redus considerabil în majoritatea cazurilor.