De ce sună apare tinitus, principalele cauze și tratarea acestui disconfort

Tinitus, sau senzație de zgomote în urechi și cap, fără stimuli auditivi externi - o provocare de diagnostic foarte dificil pentru medic. Din moment ce acest lucru nu este un diagnostic, ci un simptom, pentru a afla cauzele și mecanismele fiziopatologice, ar trebui să ia o mulțime de efort pentru a efectua o serie de anchete și colectarea atentă a istoricului medical al pacientului.

Zgomot în urechi și cap - o variantă a normei sau patologia?

Zgomotul este atât bilateral cât și unilateral, în cazul în care are loc în tăcere completă - un zgomot fiziologic, care poate fi cauzată de percepția mișcării de sânge în urechea internă în vase mici.

In diverse boli, cum ar fi boli ale nervului auditiv, urechea internă sau mijlocie, toxine otrăvire, unele medicamente - aceasta este din motive patologice. Prin natura aceasta poate semăna cu zgomote în urechi, fluierând, șuierat, fie slab, sau vice-versa, intens, toate acestea nu sunt relevante pentru scopul de diagnostic și tratament al patologiei întâlnite.

În multe cazuri, acest simptom indica o audiere a bolii, dar în 10-16% din cazuri, cauzele de zgomot în urechi și capul sunt accidente vasculare cerebrale care apar atunci când schimbările legate de vârstă, tinerii din suprasarcini nervos, după leziuni sau de sânge sau mare presiunii intracraniene. cauză comună și pentru a deveni sindromul arterei vertebrale, în creștere, la o osteocondrozei a coloanei cervicale.

Aproape 90% dintre adulți care au diferite tipuri de zgomote în urechi, care sunt considerate normale și datorită percepției organului auzului, cu toate acestea dificil de a determina intensitatea și frecvența tinitus la pacientul bazat pe sentimentele și plângerile descrise.

Multe studii susțin că 30% din populație se simt periodic soneria sună în urechi, 20% dintre ei consideră un astfel de zgomot destul de pronunțat și intens. Mai mult decât atât, jumătate din toți pacienții se plâng doar de zgomot în urechea stângă sau dreaptă, cealaltă jumătate pe sunetele bilaterale.

zgomot constant în cap este unul dintre principalele simptome la 80% dintre pacienții cu deficiențe de auz. Incidența acestui sindrom este foarte mare la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici 40-80 de ani. Cu toate acestea, la bărbați probabilitatea de detectare a pierderii și dezvoltarea unor simptome similare de auz de mai sus, deoarece acestea sunt mai predispuse la zgomot domestice și industriale.

Mai mult decât atât, acest lucru este de obicei însoțită de neplăcută senzație de stres senzații, anxietate, frica, duce la insomnie, oboseala creste si scade performanta, interfera previne concentrat auzi alte sunete. De la anxietate prelungită, acești pacienți suferă adesea de depresie și a observat că prezența și intensitatea simptomelor de majoritatea pacienților este agravată de simptomele psihice suplimentare.

Care ar putea fi tinitus?

Pacientul pentru a vedea un medic, ar trebui să explice în mod clar ce zgomot de el a fost deranjează:

• sunet monoton - fluierând, șuierând, respirație șuierătoare, zumzet, zgomote în urechi
• sunet complex - clopot, voce, muzica - este posibil să se facă referire la intoxicația medicamentoasă, psihopatologie, halucinații auditive

Mai mult decât atât tinitus ar trebui să fie împărțite în:

• obiectiv- care aude pacientul și medicul, care este rar
• subiectiv - că numai pacientul aude

De asemenea, zgomotul poate fi împărțit în:

• vibrațional - sunete mecanice care se face organul auzului și a structurii sale, mai degraba neuromusculare si formarea vasculare, acestea sunt sunetele pot fi auzite, iar medicul și pacientul
• nevibratsionny - senzație de diferite sunete în urechi, cauza care este stimularea terminațiilor nervoase ale căilor auditive centrale ale nervului auditiv, urechea interna, în acest caz, zgomotul se aude numai de către pacientul însuși.

In cele mai multe cazuri, în practica clinică diferite zgomote în urechi sau urechile sunt nevibratsionny naturii subiective și sunt rezultatul stimulării anormale sau excitație a căilor auditive periferice sau centrale. Prin urmare, este o provocare importantă de diagnostic este excluderea sau confirmarea bolilor grave ale căilor auditive.

Unul dintre motivele - a lua medicamente

Pe lângă primirea de o varietate de medicamente, factori care provoacă, astfel de amplificatori pot fi neplăcute simptom fumatul, abuzul de cafea, traumatism cranian, oboseala, stresul, zgomotul exterior puternic prelungit, vârstă înaintată.

Listă de medicamente cu efect ototoxic de severitate diferite:

• Alte medicamente și substanțe cu efecte negative asupra sistemului nervos central - antidepresive, haloperidol, aminofilină, tutun, marijuana, cafeina, litiu, L-dopa
• medicamente anti-inflamatorii - Acid Mefevamovaya, chinina, prednisolon, tolmetin, indometacin, salicilați, naproxen, Zamepirak
• diuretice - Furosemid, acid etacrinic
• medicamente cardiovasculare - Digitalis, B-blocante
• antibiotice  - Vibramitsin, metronidazol, dapsona, clindamicină, aminoglicozide, tetracicline, sulfonamide
• solvenți organici - alcool metilic, benzen.

Principalele boli care apar zgomote, zgomote în urechi

• boli metabolice - diabetul zaharat, hipoglicemie, boli tiroidiene
• boli inflamatorii - purulente acute, otită medie cronică și urechea externă, otita medie exudativă, SARS, gripa, nevrite cohlear, hepatită, labirintita, nevrita nervului auditiv
• patologii vasculare - ateroscleroză cerebrală, anevrisme ale arterei carotide, ieșire de mare cardiace, insuficienta de valva aortica, zgomot venos, febră, anemie, malformații arterio-venoase.
• bolile neoplazice - meningiom, o tumoare sau lobul temporal al tumorii epidermoid creier tumora stem unghi mostomozzhechkovogo, timpan tumorii
• boli degenerative - ateroscleroza, Pierderea în caz de otrăvire auz de otrăvuri industriale, hipertensiune arterială, boala Meniere, osteocondrozei a coloanei cervicale coloană vertebrală
• cauze traumatice - Audierea prejudiciu sau cap, perilimfatice fistule, traumă acustică
• cauze mecanice - corp străin, tub sulfuric, stenoza canalului auditiv extern, osteomul și exostoze, blocarea tubului Eustache

diagnosticare

Pentru a diagnostica prezența zgomotului, trebuie să țineți auscultatie craniu stetoscop:

• În cazul în care zgomotul este evident pulsație - acest zgomot vascular ca urmare a posibilelor anevrisme arteriale, tumori, malformatii arterio-venoase, și așa mai departe. boli care necesită o intervenție chirurgicală.
• Dacă clacking - acest zgomot musculare generate de contracțiile palatului moale și urechea medie. Cu astfel de reduceri prezentat anticonvulsivant tratament convulsiv.
• Dacă utilizați auscultare, nici un zgomot nu poate fi auzit, deci un diagnostic - un zgomot subiectiv.

Este un apel subiectiv sau zgomot în urechi este dificil să se măsoare testul obiectiv ca audiometrice. Prin urmare, un medic efectuează o examinare aprofundată otorinolaringologică, solicită pacientului și efectuarea audiometriei prag tonale.

Acest studiu se bazează pe capacitatea creierului de a percepe cel mai puternic sunet selectiv. Amplitudinea zgomotul pe care pacientul aude se măsoară pe baza de joc diferite zgomote în frecvență și volum, iar pacientul este rugat să precizeze ceea ce aude. Formarea audiograma astfel posibilă determinarea pacientului pragul auzului.

tratament

Numai după diagnostic aprofundat cauzele instalate de zgomot (de apel) în urechi, tratamentul este prescris de un medic calificat ORL. Tratamentul medicamentos consta in cursuri de metabolice, vasculare, psihotrope, antihistaminice și alte preparate:

• Nootrop și agenți de psihostimulante - Fezam, Omaron, Cortexin
• medicamente psihotrope numiți în cazuri extreme, după consultarea cu psihoneurolog - antidepresive și anxiolitice, peste, îmbunătățirea toleranței de zgomot, dar au o serie de efecte secundare, cum ar fi uscăciunea gurii, somnolență, constipație, (Laxativele constipație), Dificultate la urinare, tahicardie, dependență și așa mai departe. Puteți utiliza un soft sedative.
• anticonvulsivante - numit numai dacă tinitus induse contracții clonice ale mușchilor palatului moale sau urechii medii - carbamazepina (Tegretol, Finlepsin), fenitoină (Difenin), valproat (Depakine, Enkorat, Konvuleks)
• blocante ale canalelor de calciu lent - Cinnarizina, Stugeron
• mijloace antihipoxant - substanță activă trimetazidina (Preductal, Trimektal, angiozime, Deprenorm, Rimekor)
• antihistaminice- când reacțiile alergice sunt atribuite atunci când există retenția de lichide în ureche, ea hidroxizin (Atarax), prometazina (Pipolphenum, Promethazine)
• Medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală - Betaxistina, Betaserk , Vinpocetine, Cavintonum, Telektol.

În plus față de tratamentul medical, medicul poate recomanda terapie fizica - terapia cu laser, elektrofonoforez endaural. In bolile inflamatorii, otite demonstrat timpan pneumomasajei.

În cazul în care o încălcare puternică a ședinței de astăzi, există modele moderne de aparate auditive digitale, cu programare, acestea pot fi miniaturizate BTE sau ITE.

Este de asemenea posibil psihocorecție exploatație folosind hipnoterapia, formare autogen, meditație, yoga, discuții de o atitudine pozitivă, afirmații, se adaptează la o atitudine pozitivă și angajamentul față de recuperare prin auto-hipnoza. Puteți utiliza diverse opțiuni de masaj antistressterapii-, hidroterapie.