Modificări cardiace cu hipokaliemie și hiperkaliemia

Nevoia de potasiu per adult pe zi este 2,4..3,2 grame. Din păcate, această problemă este foarte urgentă, aproape în fiecare a cincea persoană care identifică la semne ale acestor boli, in special cei cu insuficienta cardiaca.

Potasiul - cation intracelular majore (celule din țesuturi și organe, este de 98%). El este implicat activ în procesele metabolice din organism. Asociat îndeaproape cu schimbul de schimb de potasiu și sodiu. Doi dintre acești electroliți este dată rolul principal în formarea membranelor celulare. Conținutul de potasiu în plasma depinde de circulația și urină și joacă un rol important în tratamentul și diagnosticarea diferitelor boli și afecțiuni cronice care necesită asistență medicală de urgență.

Modificări cardiace cu hipokaliemie și hiperkaliemia apar atunci când un exces de sodiu în metabolice alcaloză, diaree, hipoxie, vărsături prelungite. Atunci când eșecul de potasiu intra in celula si excesul de ionii de hidrogen de sodiu, iar acest lucru determină dezvoltarea hiperhidratare și acidoza intracelular.

Manifestările clinice ale hipokaliemie:

- hipotensiune arterială;

- aritmie cardiacă;

- pareza a intestinului;

- mușchii striați de funcționare reducere;

- încălcarea psihicului.

Modificările tipice pe ECG la hipokaliemie:

- aplatizate și inversarea undelor T;

- tahicardie;

- amplitudine dinte extinse U;

- îngustarea complexe QRS.

deficit de potasiu compensare proces determinat prin formula:

deficit de potasiu (mol / l) = (4,0 - Potasiu plasma pacientului (mol / l)) - 0,3 greutatea corporală (kg).

ieșire rapidă a unor cantități mari de medicament de potasiu, care are loc cu hipopotasemie și cardiace modificări nu trebuie evitate în astfel de cazuri. Tratamentul trebuie efectuat sub control de laborator.

Hipopotasemia se produce din cauza următoarele motive:

- încălcarea absorbției de potasiu la pacienții cu boli intestinale;

- introducerea insuficientă a potasiului poate să apară într-o stare de inconștiență de ceva timp, cu leziuni ale tractului gastrointestinal, și leziuni ale esofagului;

- tratamentul cu diuretice, saluretice cauzate de utilizarea extensivă. Hipopotasemia se dezvoltă sub influența diuretice, și atunci când organismul stabilit modificări cardiace într-un eșec.

- de vărsături și diaree când fistulă pierderea de potasiu intestinală este crescută;

- Tratamentul cu insulină comă diabetică;

- Terapia intoxicație cu aspirină și corticosteroizi;

- Sindromul si boala Cushing;

- alcaloza;

- poliurie.

Dezvoltarea hiperkalemia când rinichii potasiu neselectate după adrenalectomy, exprimat hypercorticoidism, toxicoza traumatice, arsuri extinse și țesutului pielii, hemoliza masivă, precum și proteine ​​cu dezintegrare rapida, diabet, etc.

Modificări cardiace se manifestă sub formă de slăbire a țesutului muscular, ceea ce duce la decelerare inima. Acest lucru poate duce la oprire cardiacă și moartea pacientului.

Cu regim alimentar insuficient îmbogățit prescris în interiorul panangina și clorură de potasiu.

Principalul lucru să ne amintim că simptomele clinice, chiar și distincte, pot să apară în conținutul normal al potasiului în sânge.

În acest caz, rolul jucat de următorii factori:

În primul rând, diferențele individuale în conținutul de potasiu din sânge. În cazul în care conținutul de potasiu nu este dincolo de limita valorilor normale, prin comparație cu datele originale pot fi tăiate. Prin urmare, este mai bine să se compare conținutul de potasiu utilizat pentru a trata saluretikami, și apoi verificate din nou.

În al doilea rând, în timpul procedurii de colectare a sângelui pot fi erori. În cazul scoaterii venelor de sânge în perii de compresie și staza venoasă a ieșirilor hematiilor de potasiu, iar acest lucru duce la creșterea potasiului în sânge.

La depozitare mult timp pentru a studia potasiu în sânge poate merge de la celulele roșii din sânge.

Acești factori se aplică defectelor de cercetare, dar medicul curant trebuie să-și amintească.

In multe cazuri, între apariția unor schimbări majore, cum ar fi frecvența cardiacă și potasiu în sânge nu poate fi detectat. În plus față de motivele de mai sus, rolul jucat de faptul că hipokaliemie nu este singura cauza a tulburărilor cardiace. În multe cazuri, hipokaliemie contribuie la dezvoltarea bolilor de inima, aritmie la pacienții cu leziuni ale miocardului.

încălcarea hiperkalemia are loc atunci când alocarea organismului de potasiu sau producția în masă din celulele deteriorate. De asemenea, disponibile și sindromul convulsiv hiperpotasemie, hipertermie, atunci când primesc acidul aminocaproic și gepatrina.

Acolo au confuzie, somnolență, dureri la nivelul extremităților, dureri abdominale. S-ar putea fi o paralizie musculară flască, în special intestinale pareza musculaturii netede, bradicardie, scăderea tensiunii arteriale, o tulburare de ritm cardiac, inima sunete înăbușit. Tratamentul constând dintr-o dietă cu produse reduse, care sunt bogate în potasiu și administrarea intravenoasă de bicarbonat de sodiu, introducerea de 40% sau soluție de glucoză 20%, cu preparate de insulină și de calciu. Foarte eficient pentru hemodializă hiperkaliemia.

Modificările tipice pe ECG la hiperkaliemia:

- Complexe QRS largi;

- țepos undei T înalt;

- amplitudine redusă R. dinte

Tratamentul are ca scop eliminarea factorului de corecție acidoza. preparatele care conțin calciu sunt utilizate pentru a corecta nivelul de conținut. Pentru a se transforma într-un exces de 10%, se folosește o soluție de insulină cu glucoza. Este prezentat în cazuri extreme hemodializă.

Cauzele hiperglicemiei:

- anurie și oligurie orice origine;

- insuficiență renală acută cronică;

- insuficiență suprarenală acută cronică;

- înainte de comă diabetică insulină;

- Diabetul cu cetoacidoză;

- introducerea unei cantități mari de pacient de potasiu;

- numirea de diuretice care economisesc potasiu, cum ar fi spironolactona;

- acidoza de orice origine.

schimbă cardiac atunci când hiperkaliemia este, de asemenea, foarte periculos pentru sănătatea umană. În acest caz, inima poate sta, de asemenea, dar numai într-o formă prescurtată.