Copii percuție. Tipuri de percuție. Percuție a plămânilor și a inimii

percuție - o metodă de examinare fizică a organelor interne de evaluare a sunetului se produce atunci când atingând degetele pe o anumită zonă a corpului. În centrul percuției sunt proprietățile fizice ale corpurilor elastice, care atunci când sunt aplicate la mișcări scurte dau vibrațiilor se propage în mod uniform în toate direcțiile. Când undele sonore întâlni în mediul său de traseu cu alte proprietăți (pneumatic sau barieră solidă), atunci sunetul este amplificat sau atenuat, adică amplitudinea de oscilație este schimbat. Sunete variază în putere, înălțime și timbrul. Puterea sunetului asociat cu amplitudinea de oscilație: mai mare amplitudine, cu atât mai puternic sunet. Organismele care conțin aer (plămân, stomac, etc.)., Pentru vibrațiile de percuție produc cu o amplitudine mare, rezultând într-un puternic (tare și tare) de sunet, în timp ce organele dense (ficat, mușchi, inima, etc) permit fluctuații cu amplitudine scăzută, și sunet în același timp liniștită. Terenul depinde de numărul de oscilații în intervalul de timp: cu cât fluctuațiile, cea mai mare sunet. Frecvența oscilațiilor este mai puțin pentru corpurile care conțin aer și, prin urmare, acestea dau un sunete joase, în timp ce organele parenchimatoase provoacă oscilații de înaltă frecvență și furnizează sunete înalte.

durata sunetului - Este viteza de amortizare oscilație. Ficat, mușchi și inima caracterizat prin remiterea rapidă a sunetelor, în consecință, a format un sunet scurt atunci când percuție. Relativ fluctuații pe termen lung ale sunetului se observă percuție atunci când lumina.

Astfel, natura sunetului percuție depinde de raportul dintre aer și celule dense din organul. Dacă oscilații de percuție predomină elemente solide (de exemplu, ficat), sunetul de percuție este liniștită (bont) înalt și scurt. Acest sunet se numește șold. Sunetul percutor este puternic (zgomotos), de mare și de lungă, cu organe de percuție pneumatice. Acest sunet se numește timpanice (din limba greacă. Drum). Are o melodie caracteristică, este format ca variații periodice regulate. Acest lucru se întâmplă atunci când sunetul de percuție peste cavitatea cu aer (stomac și intestine). În ceea ce privește înălțimea sunetului timpanice, acesta poate fi de înaltă și joasă. Și înălțimea determinată de dimensiunile de sunet timpanice caracter pereții cavității, gradul de tensiune. Cu cât sunt mai dense elementele implicate în oscilații, cu atât mai mult sunetul va fi ca un prost. In schimb, sunetul va fi mai mult ca un timpanului, mai mult aer este implicat în oscilațiilor. Aceste modele indică faptul că infiltrațiile percuție, zonele dense airless vom obține mai silențioase, mai scurte, dar mai ascuțit decât organe percuție, cu un conținut ridicat de sunet percuție aer care mai zgomotos, mai durabil, dar mai puțin ridicat.

Astfel, datorită identificării de sunet percuție percuție, care au proprietăți diferite: tihiy- timpanice vysokiy- tare și lung și scurt și joasă și netimpanichny.

În funcție de metoda de efectuare a două tipuri de deget percuție - indirectă și directă.

Medicul Mediate efectuează percuție, atingând medie îndoit, cel puțin degetul arătător de la o singură mână (ciocan-tep), în a doua falanga aplicată pe corpul unui copil al degetului mijlociu de altă parte (deget-plesimetr).

Există trei metode de percuție directă la copii și adulți:

1) metoda Janowski - atingând terminalul pulpei falanga suprafața corporală a indicelui sau degetul mijlociu de dreapta mână acest lucru este modul de examinare principale cu copii mici;

2) Metoda Ebstein - medicul devine lent, neclară, cu o simplă apăsare de percuție bate terminale pulpa falanga a mijloc sau degetul arătător, care nu numai că oferă un sunet, dar, de asemenea, o senzație tactilă a corpului;

3) metoda Obraztsova - De asemenea, realizată cu o singură mână: falanga cui diapozitivelor degetul arătător de la degetul mijlociu vecine și lovește corpul copilului.

În funcție de scopul studiului distinge percuție comparativă și topografic.

percuție comparativă utilizată pentru a determina modificările patologice, pe baza unei comparații a sunetelor unei porțiuni de corp percuție dispuse simetric sau diferite porțiuni ale aceluiași corp. În percuție comparativă aceeași putere este hit-uri de percuție foarte importante, aceeași poziție și gradul de presare un deget în zona, sau poate varia în ton percuție sonoră.

percuție topografic utilizat pentru a determina limita dintre organele interne, mărimea și forma lor. Un corp de referință este dincolo de sunetele de percuție schimbare linie.

O metodă de percuție ciudată este o așa numită percuție auscultatorie (Metoda Runeberg, auskultofriktsiya), care constă în faptul că copilul într-o poziție culcat pune un stetoscop pe o porțiune a unui corp al proiecției și ascultă ton percuție tăcut, care se obține pielea frecare într-o direcție de stetoscopului la periferie. În acest caz, mai bine percuție zgomot auscultated ca un stetoscop este în autoritatea testului, și apoi a slăbit în mod semnificativ. Această metodă este folosită pentru a determina limitele stomacului.

O opțiune este o mână de percuție atingând, un pumn, sau lungimea marginii periei. Este folosit pentru a determina sensibilitatea sau prezența durerii la un situs specific al corpului copilului: in ficat (Ortner simptom), rinichi (Pasternatskogo simptom), stomacului și duodenului (simptom Mendel).

În efectuarea de percuție udet trebuie să respecte următoarele reguli

În încăperile în care percuției, ar trebui să fie cald și poziția Tihonov a copilului ar trebui să fie convenabil pentru a evita tensiunea medicul myshts- trebuie să fie, de asemenea, într-o poziție bună, ca regulă, dreptul mâinilor bolnogo- ar trebui să fie cald, unghiile scurte bate percuție srezannymi- trebuie să fie forțe scurte, elastice, uniforme perpendiculare pe suprafața plesimetr-deget tela- (pentru percuție topografic) sau cu degetul perkutuyuchy (percuție directă) sunt dispuse paralel cu corpul exterior, care perkutuyut - trans exercitarea ussiyu de autoritate, care dă un sunet puternic la organul peste care este determinată de o autoritate liniștită percuție sunet-timbru limite fac pe marginea cu care se confruntă sunetul de percuție mai tare.