Osteoartrita a genunchiului: tratamentul, prevenirea

Osteoartrita sau artroza articulației genunchiului - este o boală neinflamatorie a cartilajului intraarticulară, o violare degenerative progresive a structurii și funcțiilor sale. Cel mai adesea apare la femei mai in varsta, precum si un genunchi sau leziuni de șold la sportivi profesioniști, chiar și la o vârstă fragedă.

Mulți cred că dezvoltarea artrozei este asociată cu depunerea de săruri, cu toate acestea, nu este cu adevărat pentru depozite de sare poate avea loc în ligamentele tendoane artroza, dar cauzele osteoartrita a genunchiului în caz contrar, ele sunt asociate cu o perturbare a structurii și trece la puterea cartilajului intraarticulare.

În acest articol vom discuta despre schimbarile care au loc in osteoartrita a genunchiului, tratamentul si prevenirea, ingrijirea pacientilor cu aceasta boala grava.

Ce se întâmplă atunci când genunchi artroza comun?

cartilajului articular joaca un rol foarte important pentru circulația oamenilor - este durabil, elastică, netedă la rata de stabilire, a cărei funcție este de a oferi ușor de oase glisante articulate în raport cu celălalt, precum și de echilibrare a sarcinilor și de amortizare In timpul mersului uman.

Dar, în cazul factorilor declanșatori -. Trauma, spasme musculare prelungite, tulburări ale metabolismului în organism, cu predispoziție genetică, cu sarcini excesive regulate, etc., cartilajul devine dur, subțire, așa cum se usuca, si chiar acoperite cu fisuri. În acest caz, în loc de frecarea moale de alunecare este o suprafață puternic, în comun este literalmente agata unul de altul, primul grad de osteoartrita începe atunci când cartilajului își pierde proprietățile de absorbție a șocurilor.

În continuare, procesul de degenerare nu este oprit, și progresează încet, cu o scădere de depreciere, oasele incep treptat, pentru a netezi, ca și în cazul în care pentru a mări suprafața comună, există osteofite - excrescente osoase, atunci când degenerarea crește țesutului, formând noduli. Acesta este un al doilea grad de osteoartrita, în care regenerarea este supus capsulei și deformarea învelișului comun, lipsa de mișcare și de pompare, o structură de articulație genunchiului atrofiază, fluid articular pentru a deveni mai vâscos, gros, slăbește și furnizarea de nutrienți cartilajului, care în continuare agravează .

Din cauza subtierea mucoasei cartilajului, reduce distanța dintre oasele articulate de până la 80%. Prin urmare, atunci când mersul pe jos care apar din frecarea anormală fără moale, distrugerea articulațiilor începe să crească rapid, ceea ce duce la rapid gradul trei simptome osteoartrita la genunchi în același timp, la pacienții este foarte pronunțat:

• rigiditate matinală și durere în repaus și în timpul efortului
• Durere atunci când se deplasează, în special atunci când coboară și urcării scărilor
• Omul începe să limp, să cruțe membrul afectat
• În cazurile severe, o persoană poate deplasa doar cu un baston sau cârje

În cazul în care mobilitatea articulară gradul al treilea rand osteoartrita poate fi redusă la minimum, din moment ce un țesut cartilaginos completă sunt lăsate, așa că nu droguri super, unguente, medicamente sau tehnici vrăjitoria nu va fi capabil de a restabili cartilajului pierdut, și deformări osoase datorate nu funcționează cu articulația. În acest caz, singurul tratament posibil chirurgical.

terapii

Atunci când tratamentul medical terapeutic conservator al osteoartritei genunchiului este foarte important să se efectueze o terapie combinată, astfel încât să se rezolve simultan mai multe probleme:

• Prima condiție a tratamentului - cât mai curând posibil, pentru a stabili diagnosticul corect. Terapia a început mai devreme, cu atat mai bine sansa de tratament de succes și de a prelungi perioada de remisie, cu consecințe minime și distrugerea cartilajului
• Este necesar să se ia antialgice prescrise de un medic
• Pentru a accelera recuperarea cartilajului necesare pentru a îmbunătăți hrana
• Zona comună ar trebui să îmbunătățească circulația sângelui
• Consolidarea muschii din jurul articulatiei afectate
• Reduceți presiunea de pe platforma comună a oaselor, încercați să mărească distanța dintre ele
• Îmbunătățirea mobilității articulare.

Prin urmare, metoda principala de tratament a osteoartritei includ:

• AINS
• Artroza articulației genunchiului prezentând medicamente - hondoprotektory care a restabili cartilaj
• Vasodilatatoare, unguente si creme de încălzire anti-inflamatorii nesteroidiene, unguente
• medicamente Antisens (Suprastin, Tsetrin cm. pilule antialergice)
• Ținând diverse comprese pe articulații
• Injecțiile în articulația
• Terapie manuala si fizioterapie
• Executarea unui set special de exerciții
• tratament balnear

medicament

agenți anti-inflamatori nesteroidieni

Pentru a elimina durerea si a reduce inflamatia, numit în mod tradițional de AINS, deoarece durerea nu este posibil să se înceapă tratamentul. AINS pe piața farmaceutică este prezentat acum într-o gamă largă, în formă de tablete, unguente, și injecții:

• Celecoxib - Celebrex
• Etoricoxibul - Arcoxia
• Tenoxicam - Teksamen
• Nimesulid - Nise, nimulid, Nimiq
• Naprksen - Bonifen
• Meloxicamul - Movalis, Artrozan, meloxicamul
• Ketorolac - Ketanov, Ketarol, ketorolac
• Ketoprofen - Artrozilen, Bystrumkaps, Ketonal, FLEX
• Ibuprofen - Burana, Faspik, ibuprofen, Nurofen
• Diclofenac - Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak

Trebuie să se înțeleagă că aceste fonduri nu trata artroza articulației genunchiului, și doar elimina unele dintre simptomele bolii, cu atât mai mult au o serie de efecte secundare și utilizarea lor prelungită nu este permisă.

Utilizarea prelungită ele nu este numai efecte secundare periculoase, dar este dovedit faptul că aceste medicamente au un impact asupra sintezei de proteoglicani, având ca rezultat deshidratarea țesutului cartilajului la expunerea prelungită.

Prin urmare, pentru a primi AINS ar trebui să fie luate foarte în serios, să fie folosite numai în cazuri de durere severă. Luand comprimat din anestezie, pacientul poate accelera, astfel, treptat, procesul de distrugere in comun. Pentru mai multe informații despre AINS, clasificarea lor, contraindicații, reacții adverse, pot fi găsite în articolul nostru Șuturi dureri de spate.

Preparate pentru recuperarea țesutului cartilajului - pilule, injectii, creme

Desigur, atunci când cartilajului este deja grav afectate de 3 etape de sulfat de glucozamină și condroitin bolii, care refac structura și hrăni cartilaj, utilizate pentru tratamentul osteoartritei a articulațiilor este ineficientă. Dar, la 1-2 gradul de dezvoltare a osteoartritei - hondroprotektory sunt cele mai necesare, medicamente utile pentru terapia.

Se hondroprotektory cu osteoartrita a genunchiului sunt cele mai utile, nu au practic nici contraindicații, și foarte rar au efecte secundare. Cu toate acestea, acțiunea lor este diferită, de exemplu, glucozamina stimuleaza mecanismele naturale pentru a restabili cartilaj, deoarece lanseaza principalele elemente ale cartilajului, care impiedica ulterior distrugerea lor.

condroitin sulfat are proprietatea de neutralizare a enzimelor care erodeaza cartilajului și stimulează proteina-creștere de colagen, în plus, acesta promovează cartilaginos apă de saturare a apei, creșterea capacității de proteoglicani întreține, reține apa.

Și, cei mai mulți medici insista pe un complex chondroprotectors efect și desfășurarea mai multor cursuri de un an, ca o programare o singură dată, sau un singur curs nu duce la rezultatul dorit. De asemenea, nu te prea exagera capacitățile acestor medicamente în terapia osteoartrita, dar ele sunt eficiente, dar în cazul în care procesul de distrugere a mers prea departe, să crească cartilaj nou sănătos nu mai este posibil și să se bazeze pe hondoprotektory nu este necesar, de multe ori ajută cu gradul 3 artroza doar o intervenție chirurgicală.

Mai mult decât atât, chiar și la 1-2 grade hondroprotektory au o expunere lent, duce la o îmbunătățire la o dată, deci ai nevoie de cel puțin 2-3 cursuri pe an. De asemenea, medicii recomanda urmați aceste reguli atunci când se utilizează chondroprotectors:

• Utilizarea glucozamina și condroitin sulfat în complex, și nu în mod individual
• Conduita de formare de 2-3 ori pe an, sau la șase luni la rând.
• În timpul cursului observa doza - doza zilnica de condroitin sulfat - 1000 mg de glucozamina 1500-1000 mg.

Condroitin -predstavlen în lanțuri farmaceutice sub formă de tablete, injecții, unguente:

• în fiole - Mukosat hondrolon (800-900 RUB) Artradol (700 ruble) Hondrogard Hondroitit sulfat (300 ruble) hondrolon (800rub) (300-500 RUB 5 fiole.) (1100 rub.)
• tablete - Struktum (aproximativ 1000 de ruble), condroitină (300 ruble) Chondroxide (RUB 450)
• unguente, geluri - condroitina (80 ruble), Chondroxide (300 ruble)

glucozamina

• preparate injectabile -. Don (1100 ruble) Elbona (700 ruble)
• capsule, pliculețe - glucozamină activă Ellastenga (. 120 cps 2500 rub) Don pulbere (1200 ruble) pulbere Stopartroz (700 ruble)
• Gel - Ellastenga (400-500 ruble)

O combinație de medicamente - care includ glucozamină și condroitin sulfat:

• tablete - Artrita (600-1500 RUB) Doppelgerts glucozamină și condroitin capsule active (300 ruble) Teraflex (700-1000 ruble) glucozamina și condroitin (250-300 ruble) Neychez Bounty complexe (500 ruble)... capsulele Kondronova (350 ruble), piatra anuran hondoprotektor Sustamed (130 ruble), Solgar (2000 ruble)
• Crema - Honda (150 ruble)

vasodilatatoare

Acestea includ Trental - Agapurin (150-200 ruble), Vazonid Retard (300 ruble), pentoxifilina (60 ruble), Trental (160 -1000 ruble), și, de asemenea cunoscut nicotinat ksantinola, teonikol - aceste instrumente sunt destul de utile în tratamentul ca spasm al scuti vaselor mici de sânge, pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în comun, cresc eliberarea de substanțe nutritive și de a elimina posibila durere vasculară. De asemenea, ei trebuie să fie luate împreună cu hondroprotektorami.

De asemenea, pentru a îmbunătăți circulația sângelui, dacă nu este însoțită de sinovită artrita (acumulare de lichid), medicul poate recomanda utilizarea de încălzire unguente și lichide, cum ar fi ESPOLI, Menovazin, Nikofleks-crema Gevkamen - acestea dau un sentiment de confort si caldura, rareori au efecte secundare.

Exercitarea cu osteoartrita a genunchiului

Artroza articulației genunchiului, tratament, medicamente, gimnastica, unguente, comprese - totul trebuie să fie numit numai de către medicul curant. exerciții terapeutice trebuie efectuată lent, fără spasmodice, viguros, răsucire în comun, fără genuflexiuni. Cel mai bine este să-l efectueze în dimineața timp de 20 de minute, culcat sau așezat, cu 10 repetari din fiecare exercitiu.

Obiectivele exercițiu terapeutic - este prevenirea distrugerii în continuare a cartilajului, progresia bolii, a încetini dezvoltarea de rigiditate, creșterea ofertei de sânge la nivelul articulațiilor, se pot relaxa spasme musculare care provoacă durere. În gimnastica nu se poate face cu exacerbarea bolii.

• Culcat pe spate pentru a îndrepta picioarele, brațele de-a lungul corpului - puteți face bicicleta exerciții, picioare doar pentru a îndrepta paralel cu podeaua, ceea ce face o picioare mișcare circulară, sau tulpina acestora, numărând până la 10, în timp ce expirati trage mâinile picioarele la piept, la inspirație revenind la poziția de pornire, să ia la partea, alunecare pe podea, în primul rând un picior, apoi celălalt.
• Așezat pe un scaun, picioare lăsat pe dinafară - îndreptați piciorul în timp ce îndoire piciorul, pe 10 conturi care dețin o astfel de poziție, strângeți alternativ fiecare genunchi în stomac, păstrând mâinile și pentru a reveni la poziția de pornire.
• În picioare pe podea, bazându-se pe perete pentru a efectua leagăne înainte și înapoi, cu fiecare picior alternativ.
• În picioare lângă scaun - pentru a pune un picior pe un scaun, acesta ar trebui să fie pe deplin extins în direcția picioarelor pentru a efectua țâșnind mișcare pante, mâinile sprijinindu-se pe coapsa lui, și alții încearcă să îndrepte piciorul mai puternic.
• Intins pe stomacul lui - ridică alternativ fiecare picior pe deplin stare extinsă, care deține până la 3 conturi.
• Așezat pe podea - să se înmulțească în partea laterală a piciorului, alunecare pe podea, și trageți genunchii ambelor picioare la abdomen pe expirație și inhaleze pentru a reveni la poziția de pornire.

Fizioterapie, terapie cu laser, masaj, împachetări

Printre terapiile importante terapie fizica, medicul poate prescrie următorul tratament fizioterapevtichekogo - electroforeza, terapie cu laser magnetică, terapie cu laser, UHF, fonoforeza cu hidrocortizon si curenti diadinamici. De asemenea, este foarte eficient în realizarea diferitelor tipuri de cursuri de masaj, acupunctura, terapia manuala.

Terapia prin mijloace locale, cum ar fi bila medicale Bishofit sau Dimexidum are, de asemenea, un anumit efect. Bishofit are analgezic, efect anti-inflamator și de încălzire. Are proprietăți similare și bila medicale. În ceea ce privește Dimexidum - acest medicament este utilizat foarte activ pentru multe boli, cum pătrunde într-adevăr, prin piele și are un efect puternic absorbant, reduce inflamația, îmbunătățirea metabolismului la locul unei comprese.

În plus față de aceste metode de tratament medical de osteoartrita, la maxim încetini distrugerea cartilajului, pacientul trebuie să urmeze regulile de greutate și de a impune restricții în viața lui: pentru a controla greutatea, deoarece fiind supraponderali sarcina pe articulatiei afectate, pentru a evita sarcini grele, dar în același timp implicat în terapie fizică , purta pantofi confortabil, mai bine cu tălpile interioare special selectate utiliza o trestie pentru a facilita mișcarea.

Exprimată modificari degenerative cu osteoartrita a genunchiului, metode de tratament conservator ineficiente. Prin urmare, prin limitarea handicap, durere severă, se recomandă o intervenție chirurgicală - artroplastie.