Obstrucționarea trompelor uterine - Tratamentul, simptome, cauze, tratament național, diagnostic

Trompele uterine, ele, de asemenea, oviducte trompelor - un proces în două subțire, lung care provine de la uter pe ambele părți și ajungând la ovarul stâng și drept. Împreună cu ovare țeavă constituie fanere uterin, boala inflamație care este numit - salpingita (tevi), ooforita (ovare) appendagitis (Salpingo, anexita) hidrosalpinx.

În ultimele decenii, problema de infertilitate este foarte importantă. Și, în mod frecvent înregistrate infertilitate primară la fete tinere, femei sub 30 de ani, nu au comis avorturi anterioare sau supuse oricăror operațiuni și aparent nu au avut nici un boli grave. Una dintre cele mai comune cauze de infertilitate este blocarea trompelor uterine, care este adesea dificil de a vindeca, și numai cu ajutorul laparoscopie, ligatura trompelor uterine, o intervenție chirurgicală pentru a le restaura sau de femei FIV poate atinge sarcina dorită (a se citi despre sarcina dupa laparoscopie).

Rolul trompelor uterine în conceperea

Într-una din ovare în fiecare lună la femeile sănătoase mature folicul dominant in timpul ovulatiei, la mijlocul ciclului, atunci când foliculul rupe ovulul este eliberat, dând naștere unei viitoare sarcini. Ovul din ovar este de a obtine in trompele uterine, și pentru ei să se miște spre uter. În acest moment, sperma din vagin, prin colul uterin tind, foarte uterului la trompele uterine pentru a satisface ou, care ar trebui să-i fertiliza.

După aceea oul a devenit embrionul și continuă drumul prin tuburile spre uter, această perioadă este de obicei 7-10 zile. În cazul în care fertilizarea a eșuat, ovulul moare și este absorbit în timpul zilei. Prin urmare, trompe uterine joaca un rol critic al transportatorilor care transporta ovulul in uter.

Lungimea trompelor aproximativ 10 cm și un diametru de 1 cm, și, canalul interior al fiecărui tub este de la 0,1 cm la 1 cm (intrare îngustă la uter, mai late la capetele tuburilor). Cu toate acestea, acest lucru este destul de suficient pentru oua microscopice și sperma să se miște liber în interiorul ei.

Care este riscul de obstrucție a trompelor uterine?

În cazul în care una sau ambele conductei este blocat, inactiv, rigiditate sau mobilitate redusă și vor funcționa cilia (vilozități, fimbrii), care conduce oul în trompele uterine - poate să nu apară sarcinii. Obstrucționarea conducte pentru sănătatea femeii nu este o amenințare pentru viață, dar este una dintre cele mai grave probleme cu concepția și cauza infertilitate tubare.

Astăzi, datele clinice susțin că 15% dintre cuplurile care se confruntă cu infertilitate din cauza vina femeilor și 20-25% din acest număr face parte din problemele cu tuburile falopiene. Mai mult decât atât, cu diferite devieri, încălcări ale uterului, conductele de blocare parțiale sau a procesului inflamator în fanere, foarte formidabil complicație este o sarcina extrauterina, care poate priva o femeie de una dintre trompelor uterine.

Principalele cauze de obstrucție a trompelor uterine

Este necesar să se facă imediat o rezervare, că noțiunea de obstrucție include mai multe condiții patologice:

• obstrucția completă a conductelor
• O obstrucție de conducte
• Adeziuni în jurul uterului
• obstrucția parțială - așa cum se produce mișcarea de ou prin conducta de reducere, în diferite condiții patologice este încălcat reducerea și transportul ovulului fertilizat sa este dificil, uneori, ceea ce duce la sarcina extrauterina
• Încălcarea vilozităților activității, fimbriile, care nu sunt capabile sa capteze oul si direct in trompele uterine

Ocluzia pot apărea atunci când blocarea atât canal îngust în interiorul tubului, iar la adeziuni datorită compresiei tubului din exterior. Principalele cauze ale ocluziei tubare următoare:

Bolile inflamatorii ale uterului

Orice inflamație a uterului poate avea loc atât acute, cât și malosimptomno ascunse, în special atunci când un astfel ascuns infecții sexuale cum ar fi Chlamydia la femei, ureaplasmosis, micoplasmoză, infecții cu citomegalovirus și așa mai departe. Pentru procesele de tratament acute efectuate într-un spital antimicrobian, agenți antiinflamatori, apoi a avut loc rata de recuperare lung, terapia de rezoluție. Dar, cu procesul de infecție latentă nu se observă. În timpul creșterii bacteriilor, produsele lor metabolice, mucus, puroi umple pasaje înguste în trompele uterine. Dacă nu face tratament în timp util și terapie pereți subțiri resorbabile rămân adeziunilor sensibile, cicatrici, ceea ce duce la obstrucția parțială sau completă.

Tuberculoza organelor genitale feminine

În multe surse din literatura de specialitate medicala indica faptul ca TB este afecteaza foarte rar organele genitale si nu este considerata o cauza comuna de infertilitate. Cu toate acestea, până în prezent, reducerea problemelor de sănătate a națiunii, căderea imunității în rândul populației, precum și rezistența M. tuberculosis la medicamente duce la faptul că în orașe, acasă la multe boli cronice nu este curabile, și nu cetățenii intervievați. Infectarea și incidența copiilor devine foarte mare. Și practic întreaga populație este infectată Koch stick la 15-20 de ani, iar boala se poate manifesta ani mai tarziu, zeci de ani după infectare.

Rețineți că această boală insidios este că aceasta afectează nu numai plămânii, dar orice organ al corpului uman și curge malosimptomno, în afară de extrapulmonară extrem de dificil de diagnosticat. Când fetele infectate în timpul creșterii și formarea organelor genitale, tuberculoza poate duce la anomalii ale uterului si fanere perturbării hormonale, maldevelopment sân (gipomastiya) pentru a finaliza obstructia trompelor uterine, la o încălcare a funcției ovariene.

Insidiousness acestei infecții, de asemenea, prin aceea că după infectare a sistemului imunitar se descurcă cu micobacterii și inflamație dispar de pe propriile buzunare. Și cu o scădere a imunității, o epuizare bruscă, abuz de diete, stres sever, pubertate sau modificări hormonale, de multe ori după naștere - poate fi din nou o recidiva. Și radiografia toracică, în același timp, fata sau femei poate fi normal.

În Rusia de astăzi, medicina ochii la problema existentă a tuberculozei epidemice, forme rezistente la medicamente ale acestuia. Diagnosticul formelor extrapulmonare ale bolii este extrem de scăzută, și, de fapt, multe femei ar putea deveni cu succes gravidă, dacă a fost detectată tuberculoză în timp și dezinfectate eficient.

Servicii de TB în regiunile țării sunt foarte limitate în finanțarea și manipularea chiar umane pentru diagnostic, în plus față de mantaua Diaskintest, și de raze X (excluzând numai tuberculoză pulmonară), nici un diagnostic complet în orașe îndepărtate de la Moscova și Sankt Petersburg, nu se realizează, nu lipsa medicilor TB calificați și ginecologi. Dar tuberculoza a organelor genitale feminine este de multe ori ascunse lent, uneori, dând rezultate negative ale culturilor (1 din 3 pozitiv negativ).

Dacă o femeie este în mod constant (sau periodic în a doua faze a ciclului menstrual) este de grad scazut 37-37,5 temperatura corpului, slăbiciune, reacții alergice, transpirație crescută, ooforita cronică sau salpingită, tulburări menstruale, analize asupra infecțiilor latente dau rezultate negative, infertilitate persistentă datorată obstrucției trompelor uterine, este de asemenea posibil prezența hipoplazie uterin ( „Copil al uterului“) și tratamentul curent nu medicul nu effekta- ar trebui să recomande să fie intervievați în departamentul de TBC ginecologie (cel mai bun din Sankt-Petersburg sau Moscova ) pentru a exclude sau confirma tuberculoza a organelor genitale feminine.

alte motive

• Operațiunile din organele abdominale sau pelvine - apendicectomie în timpul rupturii sale, chirurgie intestinală, traumatisme abdominale, peritonită, aderențele formate după orice intervenție chirurgicală în cavitatea abdominală
• endometrioza
• Avorturi (complicații), manipulare intrauterină gidrotubatsii tubare
• Sarcina extrauterină în trecut
• malformații congenitale ale trompelor uterine
• Tumorile sau polipi tubare

Riscul de blocaj al trompelor, din cauza inflamației observațiilor clinice sunt după cum urmează:

• După 1 episod de inflamatie in riscul uterin fanere bolii tubare 12%
• După 2 episoade - 35%
• După 3 inflamație - 75%

Dacă o femeie merge pe o inflamație ascuțită, violentă a uterului, poate fi necesară pentru a elimina una sau ambele tuburi uterine, și, desigur, odată cu apariția sarcinii în mod natural devine improbabilă sau imposibilă. Cum de a trata tuburi blocate? Până în prezent, o astfel de tendință progresivă în medicina de reproducere ca FIV, oferind tuturor femeilor șansa de a experimenta bucuria de a maternității, chiar și în absența trompelor uterine.

Simptome, semne de obstrucție tubară

Atunci când obstructia trompelor uterine, simptome, simptomele pot fi absente, starea generală a sănătății și bunăstării, această patologie nu poate fi reflectate în nici un fel. Există cazuri, atunci când tânăra femeie este protejată, astfel încât să nu rămână gravide în perioada de viață, atunci când nu intenționează să aibă copii, iar atunci când este vorba de dorința de a avea un copil, nici o sarcină, și rulează diagnosticare indică o problemă serioasă cu trompele uterine.

Acest lucru este, din păcate, nu mai puțin frecvente. Femeile nu sunt chiar conștienți de o astfel de boală, deoarece simptomele de obstrucție a trompelor uterine a fost probleme grave de sănătate, de asemenea. Cu toate acestea, în bolile inflamatorii cronice, recăderi precum și hidrosalpinx multe femei următoarele simptome de obstrucție a conductelor, care poate fi la celelalte procese patologice ale mutilarea genitală a femeilor:

• Desenarea dureri în abdomen
• descărcare galben copioase
• perioadele dureroase
• Durere in timpul actului sexual

Cum pentru a determina modul de a verifica trompelor - diagnosticare, sondaj

• Pentru a începe se determină dacă există un ovulația regulat la femei - ecografie obișnuită sau transvaginală (cu o sondă vaginală), o femeie poate face, de asemenea, măsurarea temperaturii bazale a corpului pentru numai câteva cicluri
• Apoi, partenerul sexual ar trebui să predea o analiză a materialului seminal

În cazul în care materialul seminal este om normal și ovulația regulat femeie, structura normală a organelor genitale, nu există semne de inflamație - cel mai probabil cauza de infertilitate este blocarea trompelor uterine. În acest caz, ilustrează metode suplimentare de diagnostic instrumentație.

Gidrosonografiya (ehogisterosalpingoskopiya) sau cu ultrasunete definirea tuburilor falopiene

Este clar faptul că ecografia transvaginală de obicei pentru a determina permeabilitatea conductelor nu se poate. Dar UZGSS special poate da o concluzie generală a trompelor sau nu permeabilitatii. Dezavantajul acestui diagnostic este faptul că aceasta nu este o metodă exactă, spre deosebire de laparoscopie de diagnostic sau HSG. Cu toate acestea, este foarte rapid și metoda cu impact redus, care nu are nevoie de nici o intervenție chirurgicală sau anestezie (cum ar fi laparoscopie), sau expunerea la radiații (GHA), astfel încât studiul este sigur și poate fi efectuată de mai multe ori.

Gidrosonografiya are loc astfel, - înainte de începerea procedurii, medicul introduce în uter sau altă soluție salină sterilă, pentru a se răspândi peretele uterului, pentru a le face mai vizibile la ultrasunete. După aceea, medicul va determina în cazul în care fluxurile de introdus lichidul. Atunci când permeabilitatea trompelor uterine, fluidul curge din uter prin conducta și apoi în cavitatea abdominală și un specialist poate fi văzut cu ajutorul ultrasunetelor. În cazul în care trompele uterine sunt impracticabile, uterul va fi întins, iar cavitatea sa să se extindă. Cu toate acestea, obstrucție parțială, crampoane, alte patologii a se vedea vizual starea tubului de imagine în această metodă imposibilă.

GHA - histerosalpingografie, o radiografie a uterului si tuburi

Această metodă de testare este mai tubare permeabilitatii informativ decât gidrosonografiya, dar în ultimii ani, a folosit mult mai puțin frecvent decât înainte. Pentru diagnosticul tuberculozei a organelor genitale feminine - această metodă este cea mai informativ. Esența procedurii sunt următoarele: După anestezia locală, medicul introduce în uterul unui agent de contrast, și produce mai multe radiografii a lungul timpului.

In imaginile vor fi contururi precise vizibile ale uterului, apoi lichidul ce se misca prin conductele vor fi vizibile tuburi si uterine, precum fluxul de fluid în cavitatea peritoneală la un permeabilitatii tubare. În cazul în care lichidul sa oprit în orice secțiune a conductei, medicul poate remedia obstrucția acestuia. Această procedură trebuie efectuată într-o fază a ciclului menstrual, pentru a evita expunerea ou.

Mulți medici găsi această metodă și în ce măsură de tratament, deoarece soluția de intrare are un efect de spălare. Cu toate acestea, în prezent această metodă de diagnosticare a fost folosit mai puțin frecvent, de asemenea, pentru motivul că această procedură ar trebui să fie efectuată numai de către un medic cu experiență, și nu aduce întotdeauna rezultate de încredere (în 15-20% din cazuri rezultatele pot fi false), atunci când, din cauza spasm al tubului de contrast substanța nu intră în conductă.

În plus, GHA dăunează stării de sănătate a femeilor din cauza radiațiilor poate provoca agravarea salpingita și provoacă durere după procedura. Apoi, medicul trebuie să efectueze testul din nou sau de a folosi alte metode de diagnostic. GHA poate diagnostica, de asemenea, aderențele in cancerul ovarian si endometrioza.

laparoscopie de diagnostic

Acest lucru este de departe una dintre cele mai populare metode, informative, exacte nu numai diagnostic, ci și tratamentul infertilității la femei. Când această metodă nu se găsește doar o încălcare a permeabilitatii trompelor, caracteristici ocluzie trompelor, dar, de asemenea, alte cauze de infertilitate, cum ar fi endometrioza, chisturi ovariene, ovare polichistice etc. Avantajul acestei metode este că acuratețea rezultatelor și capacitatea de a elimina anumite tulburări. - aderențe disecate, cauteriza focarele endometrioza. Pentru a determina trompei uterine prin colul uterin, medicul introduce o soluție care pătrunde în tub și apoi în cavitatea abdominală.

Fertiloscopy și gidrolaparoskopiya transvaginala

Transvaginal gidrolaparoskopiya - o evaluare a stării de mutilare genitală a femeilor cu un aparat de fotografiat ca laparoscopie, numai printr-o mica incizie in vagin. De multe ori, această procedură se realizează cu hromogidroturbatsiey, histeroscopie și salpingoscopy, atunci acest studiu este numit - fertiloscopy. Pentru a determina cauzele de infertilitate, și fertiloscopy și gidrolaparoskopiya transvaginală la fel de eficace ca laparoscopia convențională, doar mai puțin traumatică și pentru a preveni complicații.

Cum de a trata trompelor uterine

Toate aceste conducte încrucișate diagnosticare poate fi greșit, nu este de 100%, asa ca nu dispera, probabilitatea de a deveni gravidă o femeie este întotdeauna, dacă ea are un uter și cel puțin un tub și ovar. Puteți utiliza metode moderne de anti-inflamatorii, terapia de separare, si laparoscopie si FIV.

Obstrucționarea tuburilor este cauza doar 25% din toate cazurile de infertilitate, în toate celelalte situații cauzate de imposibilitatea de a concepe cu endometrioza, disfunctii ovariene, chist ovarian, polipi in uter, miom uterin, incompatibilitate imunologică între parteneri (de exemplu alergie la sperma într-o femeie soțul ei) și tulburări patologice la bărbați, sau problemele simultane în ambii parteneri.

La determinarea trompelor uterine, inainte de a incepe orice tratament, medicul trebuie să se asigure că aceasta este singura cauza majora a problemelor cu concepție și fără alte tulburări complexe la femei și bărbați sale. cuplu de inspecție complexă standard următor:

• Ai femei regulate de ovulatie
• Determinarea echilibrului hormonal la femei
• Starea de endometru
• Analiza calitatii spermei muzha- material seminal (rezultate trece ca)

În cazul în care se constată că femeile de dezvoltare foliculară are loc în mod regulat, ciclul menstrual nu este rupt, hormoni de asemenea, normală, uterul este capabil de a sprijini dezvoltarea fătului, un om de calitate a materialului seminal normale, și metode instrumentale de diagnosticare obstrucția, atunci experții pot recomanda tratamentul conservator și chirurgical.

• Conservator - un curs de terapie anti-inflamator in detectarea inflamatie a uterului. Acesta constă în: un curs de injecții cu antibiotice curs preparate injectabile Longidaza, fizioterapie (electroforeză medicamente resorbabile și de a îmbunătăți circulația sângelui locale). Acesta va fi eficientă în cazul în care tratamentul se face nu mai târziu de 6 luni după ce a suferit anexita și atunci când nu este încă dezvoltat un proces adeziv pronunțat.
• Tratamentul chirurgical pentru a restabili conducte permeabilitatii prezentate femeie de 35 de ani, cu ovulația regulate în cazurile de obstrucție parțială.

Și chiar și astfel de măsuri serioase nu poate garanta succesul, deoarece șansele de sarcină ectopică și de recuperare permeabilitatea trompelor uterine nu poate fi suficient, în cazul în care perturbate fimbriae activitatea, sau dacă a încălcat o reducere a trompelor uterine.

Femeia după o intervenție chirurgicală pe tuburile falopiene in viitor - cu un test de sarcină pozitiv ar trebui să consulte imediat un medic pentru a afla unde se ovulului. Pentru că, după o intervenție chirurgicală procesele inflamatorii și crește riscul de sarcină ectopică de 5-10 ori.

În cazurile în care mai multe tipuri diferite de obstrucție completă de sprijin de diagnostic, femeile care doresc să aibă copii, ar trebui să nu se piardă în timp zadar pentru diferite tipuri de tratament de obstrucție a trompelor uterine, și să se pregătească pentru FIV. Această procedură este astăzi din ce în ce mai accesibilă în ceea ce privește prețul (nu mai mult de 150 de mii de ruble, cu toate analizele și diagnosticare), precum și în ceea ce privește numărul mare de centre disponibile cu personal și echipamente cu experiență pentru operația. În caz de îndoieli sau încrucișată cu deficiențe într-una dintre conductele, este posibil să se elimine utilizarea laparoscopie, acolo unde este posibil, încălcări existente, obstrucție și adeziunilor.

Prin ele însele, aceste operațiuni nu garantează nici concepția sau cursul normal al sarcinii, deoarece prezența lumenului nu înseamnă că oul va fi capabil să se deplaseze pe ele. Prin urmare, este important să se efectueze în continuare terapie fizică, tratamentul biodegradabil și eliminarea posibilelor încălcări ale ciclului menstrual, nivelurile hormonale.

Infertilitatea din cauza alegerii ocluzia trompelor uterine tratamentului depinde și de vârsta soților, gradul de deteriorare a conductelor, factori suplimentari de infertilitate, bărbați și femei, precum și capacitatea financiară a perechii. Cu toate acestea, cel mai eficient, nu foarte costisitoare și mai mult succes, metoda de încredere recunoscută astăzi ECO:

obstrucție tubară - remedii populare

Care este utilizarea de remedii populare pentru tratamentul obstrucției trompa uterina - în utilizarea remedii din plante, plante medicinale sub formă de tampoane, spalaturilor, infuzii de la ingestie si tincturi. O femeie ar trebui să știe că, dacă trompele uterine sunt blocate, astfel de metode sunt puțin probabil să dea sens și timp prețios vor fi pierdute.

De exemplu, este imposibil de utilizat, cum ar fi o plantă medicinală Borovaya uterului pentru concepție conducte de obstacole (cm. Indicații pentru utilizare iarbă Borovaya uterului) Din cauza riscului crescut de sarcina ectopica, infertilitate, deși din alte motive, este recomandat ca un remediu popular.

Dar o astfel de metodă ca dusurile recunoscut ca ginecologii nu sunt mijloace suficient de sigure de auto-medicație, plină de dezvoltare a vaginului dysbiosis, crescand riscul de boli inflamatorii ale organelor genitale și riscul de deteriorare a vaginului, vezicii urinare, colului uterin. (Cm. Cum dusurile și dacă să o facă, la toate).

Orice medicamente din plante medicinale sunt aceleași ca și la medicamente, cu posibile leziuni toxice, efecte secundare și contraindicații, pe lângă abundență în epoca noastră de boli alergice, în prezența rinita alergica sau tuse alergică, polinoza, astmul bronșic, preparatele vegetale pot cauza reacții alergice severe.