Simptomele de rubeola la copii, diagnostic și tratament

Rubeola - o boală infecțioasă acută de etiologie virală care afectează de obicei copii. Ei au curge destul de ușor atunci când infectate la o varsta inaintata este riscul ca în cazul în care o femeie gravidă devine bolnav, apoi brusc crește riscul de malformații la făt și riscul de avort spontan.

Datorită prevenirea activă a rubeolei și dezvoltarea incidenței scade cu fiecare an care trece. Aproximativ 90% din populația Europei vaccinate împotriva infecției. Copiii de multe ori suferă de această infecție, deoarece cu vârsta, susceptibilitatea la cade. Timp de 20 de ani, 20-25% dintre oameni rămân sensibile.

Fapte istorice:

• 1740 - F. Hoffmann a descris pentru prima dată această boală infecțioasă.
• 1881 - este alocată formele specifice.
• 1938 - În Japonia, natura virala a bolii a fost dovedit.
• 1941 - H. Gregg - a descris simptomele rubeolei congenitale la copii.
• 1961 - a subliniat agentul cauzal.

Persoana infectată devine contagioasă (infecțioasă), timp de 7 zile inainte de eruptia pe corp si ramane timp de 2-3 săptămâni după primele semne de rubeola. Cel mai adesea boala este înregistrat în orașe cu o mare aglomerare, deoarece acest lucru creează o probabilitate mai mare de contact cu persoana bolnavă.

Pe măsură ce virusul sa raspandit?

Agentul cauzal este virusul rubeolei, ea aparține Togaviridae. Sursa de infecție este o persoană bolnavă sau un purtător al virusului. calea de transmisie - aeropurtate și verticală.

Copiii sunt sensibili la acest virus la orice varsta, dar infectia apare cel mai adesea cu varste cuprinse intre 2 si 12 ani, dacă copilul nu a fost vaccinat. Infecție la o vârstă mai devreme posibil. Dacă mama copilului a fost bolnav cu rubeola, iar copilul este alaptat, el primește de la mama anticorpi impotriva virusului, dar într-un fel este imposibil să se formeze o imunitate de lungă durată și, prin urmare, vaccinarea este necesar, în orice caz.

Până la 50% dintre adulti raman sensibile la virusul rubeolei. De o importanță deosebită acest lucru are pentru femeile gravide, ca și în cazul în care infectate în această perioadă, există riscul de a avea un copil cu sindromul rubeolei congenitale.

Gradul de risc depinde de trimestru în care a fost infectat o femeie. În primul trimestru riscul este de aproximativ 90%, în al doilea - 50% în al treilea - 100%.

Infecția cu virusul apare cel mai adesea prin picături - cu saliva pacientului atunci când tuse, strănut, saruta. Infectivitatea virusului este destul de mare, dar nu întotdeauna, infecția are loc după un singur contact cu pacientul, cu condiția ca acest contact nu a fost foarte lung sau strans. O altă cale de transmitere - verticală (de la mamă la făt prin placenta).

După intrarea în organism prin mucoasa tractului respirator, virusul incepe sa se multiplice in ganglionii limfatici. Apoi, virusul intră în fluxul sanguin, în această etapă a se încheie perioada de incubare și după câteva zile, există implicații clinice. Sistemul imunitar incepe sa produca anticorpi activ la un virus patogen, atunci când concentrația lor devine suficient de mare pentru distrugerea tuturor agenților patogeni, are loc de recuperare.

În timpul sezonului de creștere în ganglionii limfatici ai virusului pot fi găsite în membranele mucoase ale tractului respirator, după eliberarea de viruși în sânge - sânge. În timpul manifestărilor clinice ale virusului este de asemenea găsit în urină și fecale de un pacient. La sfarsitul virusului bolii de sânge încetează să mai fie detectată, deoarece majoritatea mor din cauza sistemului imunitar.

Atunci când femeile gravide infectate în stadiile incipiente ale virusurilor ale leziunii vasculare placentei poate provoca moartea fatului. În etapele ulterioare ale fătului este infectat și că el face o forma cronica a bolii. Acești copii se nasc cu forma congenitală a bolii și sunt o sursă de infecție pentru alte persoane de la naștere de luni de zile.

Imunitatea este dezvoltat rezistent și durabil. Extrem de rare sunt cazurile de re-infecție.

simptome

Să luăm în considerare în primul rând manifestările clinice ale rubeolei dobandite la copii. Simptomele apar acut în rândul sănătate deplină. Cu câteva zile înainte de medicul copilului în cazul în care inspecția poate alerta creșterea în unele grupe de ganglioni limfatici (parotidă, gât sau spate a gâtului).

umflarea ganglionilor limfatici este una dintre primele simptome, care apare chiar înainte de debutul erupției pe corp. Acesta a salvat întreaga perioadă de erupție cutanată și la câteva zile după curățirea Erupțiile cutanate. Uneori, ganglionii limfatici sunt extinse, astfel încât determinată fără palpare.

Printre manifestările bolii pot fi simptome comune - febră până la 38 ° C, dureri de cap, din cauza căreia copilul devine capricios, anorexie, tahicardie, greață, rar - vărsături. Poate fi semne de conjunctivita pulmonare (hiperemie conjunctivală). Copiii mai mari pot plânge de dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor. 

erupții cutanate (erupții cutanate) apar în primul rând pe fata, gat si in spatele urechii, și apoi sa răspândit rapid pe tot corpul în jos. Acest proces este rapid, deci se pare uneori ca eruptia a aparut simultan pe tot corpul. Cea mai mare concentrație a elementelor observate în spate, fese și suprafețele extensori. Rash-ul poate fi peste tot corpul, dar este mai rar în alte localizări. Erupția cutanată, de obicei, nu mâncărime.

Aceasta poate apărea enantem - o erupție pe mucoasa gurii.

Extern elemente erupții cutanate sunt mici, luminoase de culoare roz, rotunde sau ovale. Dimensiunile elementelor pot fi de un pinhead până la 4 mm. Se pare ca o erupție cutanată cu rubeola la copii văzut în fotografie.

Perioada de erupții cutanate durează 3-4 zile, a doua zi poate fi remarcat elemente de albire erupții cutanate, și apoi dispare.

In cazuri rare, posibile complicații de infecții, cum ar fi purpura trombocitopenică, otita medie, artrita, pneumonie, rareori - encefalita.

sindromul rubeolei congenitale

În cazul în care fătul în uter nu moare de infecție cu virusul, este probabil ca el va fi nascut cu o varietate de handicap de dezvoltare. Ce va fi depinde de viciile în momentul în care mama copilului era bolnav cu o boală infecțioasă, sau datele au devenit infectate cu HIV.

Infectarea în perioada cuprinsă între 4 și 7 săptămâni de sarcină duce la boli de inima.

Pentru o perioadă de 7-12 săptămâni de sarcină infecției duce la surditate și (sau) o orbire copil.

Pe parcursul întregii perioade de 12 săptămâni este în curs de dezvoltare în mod activ sistemul nervos al fătului, astfel încât infecția în această perioadă vor fi perturbări în dezvoltarea creierului.

După nașterea copiilor cu acest sindrom au adesea un set caracteristic de simptome:

• Min greutate la nastere
• cataractă
• surditate
• Congenitale (e) defecte (defecte) ale inimii

S-ar putea fi, de asemenea, o încălcare de coordonare din cauza defectării aparatului vestibular. Surditatea poate fi unilaterală sau bilaterală. Ea, la rândul său, afectează dezvoltarea vorbirii, acești copii să învețe să vorbească mai mult și mai mult.

Acești copii pot fi malformații ale sistemului osos, cum ar fi „palatoschizisului“, picior stramb, displazia articulațiilor, osteoporoză. Sistemul nervos poate fi hidrocefalie, microcefalie, retard mental. La vârste mai mari, au format o patologie a glandelor endocrine, de multe ori sufera de diabet.

Copiii cu acest sindrom au o rată ridicată a mortalității, aproximativ 20% dintre ei mor chiar și în primii 3-4 ani de viata.

diagnosticarea bolii

Colectarea de reclamații, istoricul medical și examinarea copilului.
Metode de laborator:

• hemoleucograma: limfocitoză, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor, o creștere a numărului de celule plasmatice.
• HIT: Ser investigat în înălțime bolii și după 10 zile, în cazul în care concentrația de anticorpi la virusul rubeolei a crescut semnificativ, diagnosticul este confirmat.
• analiza Immunnofermentny: Acesta vă permite să se determine anticorpii din sânge la virusul rubeolei. M vorbi clasei Imunoglobulina despre faza acută a bolii și prezența rubeolă la pacient. G imunoglobulinele clasa pot rămâne pentru viață și să spunem că au format imunitatea sau prezența acestei vaccinare a bolii. detectare prelungită a IgM în sângele vorbește despre infecție congenitală.

diagnostic diferențial

Multe infecții apar copii cu manifestări clinice similare. Deci, se pune întrebarea, cum de a determina rubeola in randul varietate de boli similare.

• Rujeola. Atunci când rujeola este mult mai pronunțat simptome de intoxicație generală. Sunt patognomonice pentru rujeola a încercat Filatova-Belsky pe mucoasa orală. erupții cutanate apar simultan.
• scarlatină. Scarlet fină rash febră și este, de preferință părți ale suprafeței abdomenului, pieptului și flexor membrelor.
• boala saruta. In aceasta boala ganglionare creste foarte puternic, crescând de asemenea, ficatul și splina.

tratamentul bolii

Tratamentul rubeolei la copii este de obicei simptomatic. Când da o febră antipiretic, în erupții cutanate severe sau dureri musculare numit antihistaminice. În general, boala este, de obicei, nu grele, perioada acută durează 3-5 zile.

vaccinare

Pentru mai mult de 40 de ani, a folosit un vaccin viu atenuat. Imunitatea, care este format ca rezultat al vaccinării, imunitate este identică, format în mod natural.

La 1 ani, vaccinarea copiilor împotriva rujeolei și a altor infecții. Apoi, o doză de rapel la vârsta de 6. În absența unor contraindicații sunt necesare vaccinări! În ciuda cursului relativ favorabil al bolii, pot exista complicații ale acestuia. Iar pentru fetele în viitor, riscul de infecție rubeola in timpul sarcinii.

Vaccinarea - este de a avea grijă de copilul și viitorul său.

Efectele secundare sunt foarte rare, apar ca roseata la locul de injectare, o ușoară creștere a temperaturii sau o cantitate mică de erupții pe piele. La momentul introducerii de imunizare în masă de 250 de milioane. Au fost identificate complicații vaccin.

întrebări frecvente de la părinți

• Pot să fac baie copilul? În timpul creșterii temperaturii nu se poate scalda copilul. Dacă temperatura nu este prezent, este posibil să înoate.
• Pot merge pe jos? Deoarece copilul întreaga perioadă de erupții cutanate și de ceva timp după ce este contagioasă, este imposibil să meargă. De asemenea, în această perioadă copilul poate obține cu ușurință boli respiratorii bolnav.
• Am nevoie de vaccinări sau puteți face fără ea? Vaccinarea este necesară în absența contraindicațiilor.