Cefalic

cefalic (Versio obstetrica) este o operație prin care să traducă poziția fetală greșită sau nevigidnoe la alta, mai avantajos, dar întotdeauna într-un longitudinal.

distinge:

1. rotație externă.
2. orientate spre exterior intern turn (combinat):
a) clasic, cu dezvăluirea completă a matki- colului uterin
b) rotația prin dezvăluirea cervicală incompletă (Braxton-Hicks).

Clasic combinate extern-twist pe piciorul interior la cervix dezvăluirea completă

Indicații pentru o intervenție chirurgicală:

cruce și Poziția fătului oblici.

Prezentare și inserții care sunt nefavorabile pentru naștere (frontală, vedere anterioară a previa facial, distanța directă de înaltă sutura sagitală).

starea mamei și a fătului, care necesită livrare imediată.

Contraindicații la Pasul cefalică:

1. O funcționare poziție transversală a fătului.
2. amenințare rupturi uterine.
3. Ruptura uterina.
4. Cicatrice asupra uterului după orice operație sau perforare a uterului.
5. Discrepanța dintre marimea pelvis si fetale.
6. hidrocefalie fat.
7. nasterea unui copil mort.

Condiții de funcționare: cefalică

1. completă dilatare cervicală.
2. Un balon sau amniotic apa a dus recent în cazul în scopuri fetale ale vezicii urinare, se rupe imediat înainte de o intervenție chirurgicală.
3. Fructele suficient deplasabil în cavitatea uterină.
4. pelvisul dimensiuni corespund cu dimensiunea fructelor.

O femeie în travaliu este în paturi de obstretica în poziția culcat pe spate, cu picioarele îndoite de la genunchi și de șold articulațiilor membrelor inferioare.

Anestezia ar trebui să fie completă - o mască sau anestezie intravenoasă.

echipamente de chirurgie - lovitură de stat obstetrică

Operațiunea are trei etape principale:
1) introducerea mâinilor în matku-
2) găsirea și capturarea picioarelor
3) rotația efectivă.

1 punct - introducerea mâinii în uter. O mână diluat buzele rușinoase naștere, al doilea constituent conically (toate degetele împreună), suprafața înapoi la Mallard, introdus în vagin. Brațul exterior este plasat pe partea de jos a uterului și se introduce brațul interior în uter. În funcție de poziția obstetrician introduce o anumită mână, la poziția 1 a fătului introduce mâna stângă, cu data de 2 - dreapta. În cazul în care sacul de apă este intact, este rupt, dar apa este eliberată lent pentru prevenirea pierderii de piese mici și cordonul ombilical.

2 puncte - Regăsirea și captura picioare. Găsirea picioarele se poate face în două moduri: scurt (de mână pătrunde direct la locul în care ambele obstetricianul spus ar trebui să fie de picioare sau mai mare decât ultima este că, după introducerea mâinii în uter nevoie pentru a găsi marginile fătului, pentru a ține mâna pe axilă, și apoi -. înapoi capăt pelvină și picioare fetale.

Având în vedere că, uneori, găsirea picioarelor poate crea unele dificultăți, cele mai susceptibile să aibă un drum lung de parcurs. În acest caz, mai puțin probabil că nu este picioare aleatoare entrainment, și se ocupă de fătului. Cu toate acestea, trebuie amintit despre trăsăturile pe care le deosebesc: nivelul de picioare degete, scurt, degetul mare are mobilitate limitată, nu este dată sau este apăsat împotriva podoshve- palpabilă toc genunchi kost-, spre deosebire de deplasarea cotului are o cupă rotundă.

Ia-un picior în două degete (index și de mijloc), ușor peste glezna, sau o metodă Fenamenova - toate de mână, astfel încât degetul mare se află de-a lungul ikranozhnogo mușchii și vârful odihnit în fosa poplitee. În cazul ultimei mâini este mai puțin obosit și piciorul rar viprisnuty.

Directorul este cea care piciorul ar trebui să fie înțeles. În același timp, ghidat de regula: ar trebui să apuca piciorul atunci când este tras înapoi rodul care este întoarsă către peretele posterior al uterului, care este:

- La întoarcerea de la capătul capului ar trebui să capteze piciorul, care se află în fața (mai aproape de peretele abdominal al mamei);

- La partea din față o poziție laterală se bucură de picior care se află mai jos, cu partea din spate - cel care se află mai sus.

Această metodă face posibilă pentru a preveni formarea de vedere din spate atunci când extragerea fătului. 3 puncte - rotația efectivă. lucrări mamoș cu ambele mâini. mână externă, capturarea capului, o împinge spre partea de jos a uterului, și mâna introdus în uter, reduce picioarele în vagin. Picioarele de tracțiune trebuie să fie realizată de o axă de conducere pelviană (dreapta spate și în jos). Rotația este considerată completă dacă fructul este transferat în poziția longitudinală, capul pe partea de jos a feselor la planul de intrare în pelvis și fantă cu picior genunchi decalaj intindere derivată (popliteal fossa).

Rețineți că, odată ce curburii este necesară pentru a efectua operația de extragere a fructelor de către tija. Acesta trebuie să se desfășoare din cauza posibilității de rănire a cordonului ombilical, dezvoltarea de asfixie fetale și moarte, în cazul în care nu va fi oferit asistență de urgență.

Concluzie picioare trebuie neapărat să fie efectuată în direcția peretelui abdominal al fătului, deoarece în caz contrar posibile fracturi la nivelul coapsei.