Perineu capse si colul uterin

apariția unor lacune perineului contribuie la următorii factori: pierderea elasticității țesutului (regidnist), cicatrici după naștere anterioară, de mare erupție promezhnost- președinte dimensiune nefavorabilă, așa cum este cazul cu previa extensor, capul mare, densitatea oaselor ei și lipsa de configurare (fetus post-termen) livrare prin intervenție chirurgicală (forceps, etc. ..) pelvisul contractate, ploskorahitichny mai ales (din cauza posibilității de erupția rapidă a capului) și infantil (unghi îngust pubian), gestionarea necorespunzătoare a forței de muncă, extinderea prematură și erupția rapidă a capului.

Distinge între ruptură spontană și artificială a perineului. Prin îngrijorare daune spontane cauzate de efecte externe. pauze artificiale constată că au avut loc ca urmare a unor erori în desfășurarea de naștere sau în legătură cu operațiunile, finaliza livrarea.

Există trei grade de rupere perineu:

I măsură rupere - se caracterizează prin comisura posterioară afectată (zona mica a pielii peretelui vaginal și perineu) mușchii perineali rămân nevătămat.

Rupture II grad - se caracterizează prin afectarea integrității pielii perineului, peretele vaginului și mușchii perineali la porțiunea exterioară a sfincterului rectal.

III Pauza de gradul - stabilit în cazurile în care a încălcat integritatea pielii perineului, peretele vaginal și mușchii perineului, sfincterului extern al rectului, și, uneori, peretele rectal.

În cazul în care gradul de ruptură am aplicat inițial suturi catgut pe mucoasa vaginală, și apoi mătasea pe perineu. Începe să coase din colțul de sus. Distanța dintre cusături este 1cm. Acul se efectuează sub toată suprafața plăgii.

La ruptura de gradul II suturat inițial la colțul superior al plăgii, apoi cu mai multe suturi catgut adâncite conecta mușchii rupte ale perineului (articulațiile nu trebuie să captureze orice piele sau mucoase). După aceea, suturi catgut aplicată pe mucoasa vaginală la comisura posterioară. Capetele ligatures taie cu excepția sutura la Spike. Ultima comună strânge pe munte, care creează condiții pentru legarea încrucișată a perineu. Pe pielea perineului suturi de mătase suprapuse, capetele acestea sunt tăiate.

Când rupe de gradul III, coaseti mai intai de perete rectal excitat, apoi uita-te pentru capetele rupte ale sfincterului, care a despărțit și de fălțuire. După aceea, cusăturile se aplică în același mod ca și la rupere de gradul II.

Colul de multe ori rupt din cauza: livrare operativă (forceps, pentru a roti picior, mână pelviana manuală, operațiunile plodoruynuyuchi) prezentare extensori atunci când circumferința cercului cap mult mai mare tip de îndoire obișnuit (adică, previa occipital) cu livrare rapida atunci când celula uterin nu are timp pentru a face zoom treptat rigiditate cervicală rasshireniya-, mai ales la femeile care dau nastere, pentru prima dată după 30 de ani), în timpul nașterii prelungite, nașterea unui fat mare, atunci când preredlezhanni Platz tu cand colul uterin este un tesut cavernos adevarat.

Există trei grade de fracturi de col uterin:

gradul I - decalaj de țesut la 2cm.
gradul II - un decalaj 2cm nu atinge bolta vaginale.
III măsură - pentru a seta decalajul, și, uneori, deteriora bolta vaginale.

capsarea tehnica. colul uterin este expus cu oglinzi, marginea decalaj de captare trei forcepsul fenestrate și trăgând în jos și deplasându-le examina treptat întregul cervix. Tear impune suturi catgut nodale, fără înțeparea suprafața interioară (mucoaselor) al colului uterin.

Prima cusătură se suprapune peste 0,5 cm deasupra unghiului plăgii cu vasele de deplasare în timpul contracției musculare. Următoarele suturi de la marginea superioară a gâtului la ruptură prin 1cm în afară. Dupa suturarea cusăturile închiderea plăgilor udate cu o soluție de iod (yodonat, yodopiron).