Pelvioperitonit

Pelvioperitonit (pelveoperitonitis)

Inflamarea peritoneu pelvine pot aparea secundar - trecerea de la procesul inflamator al oricăror pelvis de organe si primar - ruta hematogene sau limfogenă. Sursa primară de infecție poate fi în uterina tuburi, ovare, tesut pelvine, apendice. Poate că pelvioperitonita de dezvoltare cu festering echimoze ectopică, chisturi sau cystoma, piosalpinks de perforare.

stadiul acut al procesului este caracterizat printr-o tulburare a microcirculatiei, propotevanie peretelui vascular crize și formarea plasmei seroasă și apoi exudat purulent. număr out vascular mare de fibrină și depunerea crescută a fibrelor în peritoneul, care rezultă în activarea fibroblaștilor, sub acțiunea substanțelor biologic active, eliberat în timpul răspunsului inflamator, ceea ce duce la formarea masiva de aderențe care promovează separarea rapidă a procesului inflamator în pelvian și Acesta previne dezvoltarea peritonitei difuze.

Tabloul clinic se observă: ascuțit durere abdominală, în special în diviziunile inferior, hipertermie, tahicardie, greață, vărsături, balonare și gaze, și scaun întârziat, semne de intoxicație.
Un studiu obiectiv identifică simptomele de iritație peritoneală, în special la nivelul abdomenului inferior, intestine peristaltismul slab, dullness în reverele locuri. Atunci când două mâini de examinare determinat fornixul posterior avântate, sensibilitate și mișcare de col uterin.

In testele de sânge se observă o creștere semnificativă a numărului de globule albe în detrimentul tinerilor și banda de neutrofile, accelerarea VSH, gipoproeinemiya, precum și modificări în compoziția electrolitului.

tratamentul pelvioperitonita

o intervenție chirurgicală imediată pelvioperitonita este greșită și poate duce la dezvoltarea de peritonită. Când timpul a început și a efectuat un tratament conservator în primele ore ale simptomelor enumerate în mod corespunzător devin mai puțin pronunțate și dispar treptat. repaus la pat recomandate alimente bogate în calorii. nutriție parenterală trebuie să includă clorura de sodiu, potasiu, soluții de proteină, glucoza cu vitamine. Asociați rece pe partea inferioara a abdomenului, durere și opiaceele, soluția intravenoasă 5-10 ml 10% clorură de calciu. Pentru a îmbunătăți motilitatea intestinală este proserine utilizat. Pentru a normaliza microcirculatia reopoligljukin prescris și heparină în doze mici.

Necesar terapia cu antibiotice masiv in asociere cu metragil intravenoasa (500mg 8-10 ore). Se recomandă utilizarea a cel puțin două antibiotice și una dintre ele trebuie să fie administrat intravenos. Se utilizează de preferință preparatele cu spectru larg (ceftriaxon, amikacina, de Fortum) sau administrarea clindamicinei și gentamicină sau tobramicina combinate. Palalelno utilizate medicamente antimicotice și imunomodulator.

În primele 8-12 ore imaginea devine clară. Nevoia de tratament chirurgical vine atunci când, în ciuda tuturor măsurilor conservatoare progresează peritonită fenomene.