Primele semne, simptome, prevenirea și tratamentul botulism

botulismul - o boală cu care omenirea a cunoscut oficial în secolul al 18-lea. Acesta a fost în 1793 în otrăvirea Württemberg cârnați primul sânge și pește au fost documentate, provocând moartea a 6 persoane de la 13 afectate. Autorul numele modern al bolii a devenit un bacteriolog din Ungaria, care a învățat la sfârșitul secolului al 19-lea, agentul infecțios din intestinul pacienților care au murit. Invenția primului ser imun împotriva botulism aparține aceleiași perioade de timp.

Ce este botulismul?

Botulismul este o boală transmisibilă periculoasă care se dezvoltă ca rezultat al contactului cu corpul bacteriei Clostridium botulinum produs deșeuri umane - toxina botulinică. Boala apare in aceste zile sunt rare, înregistrate aproximativ 1.000 de cazuri pe an la nivel mondial. Boala continuă să fie mortală. principalul său sursă de hrană, deși suport și altele.

perioada de incubație

Perioada medie de incubație pentru boala poate dura de la câteva ore până la o zi. Durata acestuia este determinată de numărul de infecții, care a avut loc în organism. Termenul de intoxicare înainte ca primele semne de botulism pot fi de până la 2-3 zile sau chiar 10 zile, dar astfel de cazuri sunt rare. cazuri au fost înregistrate, în cazul în care durata perioadei de incubație, a crescut în ceea ce privește utilizarea pacienților cu alcool.

Manifestari ale bolii au adesea un caracter brusc, seamănă foarte mult cu simptome de intoxicație alimentară. Toxina din alimente contaminate este rapid absorbit în intestin în fluxul sanguin și răspândirea instantaneu pe tot corpul. În același timp înfrângerea obiectul devine organele vitale.

Botulismul mai devreme se face simțită, cu atât mai severă este boala.

Este botulism ucis atunci când fiert?

Accepted oferă două forme de existență a bacteriilor botulism - spori și vegetativ. Pentru distrugerea formelor vegetative ale produsului este suficient pentru a fierbe timp de cinci minute. rezistență mai mare la fierbere demonstrează specii de spori, este capabil să efectueze această procedură de aproximativ cinci ore. Numai după aceea că sporii botulinice sunt uciși atunci când temperatura ajunge la marcajul dorit.

Formele vegetative botulinica chiar și cu o ușoară încălzire au capacitatea de a produce spori, poreclit „latente“, care germinarea durează aproximativ șase luni. Astfel de litigii arată rezistență la uscare, congelare, influența razelor ultraviolete. Optim pentru condițiile lor de dezvoltare fără aer.

Aceasta este de fierbere este modul cel mai de încredere pentru a proteja produsele alimentare conservate pentru corpul uman. Bacteriile nu sunt supuse la un mediu acid, cu ei este inutil de a lupta cu un conținut ridicat de sare, ele nu pot elimina enzimele digestive. Numai fiert - o măsură preventivă eficientă.

La ce temperatură pieritoare botulismul?

temperaturile suficiente pentru a ucide bacteriile botulism depinde de ce fel de formă este discutată.

• bacteriile vegetative nu sunt capabile să facă față cu o temperatură de 80 de grade o oră mai mult. De asemenea, pentru eliminarea lor completă lipsesc cinci minute de fierbere.

• Sporii sunt mai rezistente. Pentru a scapa de ele, aveți nevoie pentru a pune bacteriile în ceea ce privește temperatura de 120 de grade, să mențină un indicator timp de cel puțin o jumătate de oră. Pentru anumite tulpini nu sunt suficient de ea.

Primele semne de intoxicație botulism

Primele simptome de botulism sunt nespecifice, sunt de scurtă durată, reprezintă manifestări de intoxicație infecțioasă și gastroenteritei acute.

Pacientul poate perturba următoarele probleme:

• dureri abdominale severe, concentrată în principal în partea centrală;

• dureri de cap;

• simptome de diaree (aproximativ 3-5 ori pe zi, până la 10);

• vărsături repetate;

• slăbiciune, oboseală, stare generală de rău;

• creșterea temperaturii corpului la 40 de grade.

Spre sfârșitul constipația termorezistentă zi normală înlocuiește activitatea excesivă a tractului gastrointestinal. Aceste „îmbunătățiri“ nu ar trebui să inducă în eroare, ar trebui să vedeți cu siguranta un medic.

Simptomele de botulism și exprimarea lor

Simptomele comune ale botulism caracterizate variabilitate de realizare a determinat boala, stadiul. Acceptată oferă trei opțiuni: gastro-intestinale (cel mai frecvent), „ochi“, insuficiență respiratorie acută.

La etapa inițială de dezvoltare a simptomelor de botulism versiune boli gastro-intestinale pot fi ușor confundate cu simptome de intoxicație alimentară:

• vărsături (single, duble);

• crampe atacuri durere, percepute la partea de sus a abdomenului;

• diaree (diaree);

• uscăciune excesivă a gurii, nu are nici o explicație normală.

De asemenea, caracteristică a acestui exemplu de realizare, o temperatură normală sau ușor crescută a corpului, senzație de „nod“ în gât asociată cu trecerea slabă prin produsele esofag.

Versiunea „Eye“ de la începutul botulismului mai rare manifestări caracteristice sunt după cum urmează:

• tulburări vizuale;

• lipsa de definire a contururilor obiectelor;

• grila de ceață, „zboară“, plutind în fața ochilor lui;

• efectul hipermetropie, în care pacientul vede prost în apropierea obiectelor, în timp ce în continuare perfect vizibile.

În insuficiența respiratorie acută este o răspândire rapidă a încălcări aparente ale procesului respirator. Pacientul poate fi detectat:

• respirație „eșecuri“ (modificare a numărului, ritm, tempo-ul);

• albăstruie a pielii;

• creșterea frecvenței bătăilor inimii;

• creșterea frecvenței cardiace;

• dificultăți de respirație.

In mijlocul bolii poate fi o manifestare a combinațiilor de simptome, la toate grupele, care sunt enumerate mai jos.

Pacientul are următoarele probleme apar cu înghițire:

• sfideaza primul aliment solid, atunci produsele lichide;

• limba în gât păstrează încă perfect;

• Limba devine inactivă.

Pacientul poate observa în simptomele lor ochi de botulism în plină desfășurare:

• în ochii de vedere dublă;

• pleoapele coborâte;

• Apare esotropia;

• scurt este dificil sau imposibil să se mențină în aceeași direcție.

Pentru această etapă, încălcările caracteristice și sunt considerate zvukoproiznosheniya. Dintre acestea, următoarele manifestări:

• pierderea de vorbire asociate cu imobilitatea corzilor vocale;

• face să vibreze;

• un sentiment de „terci în gură;

• răgușeală.

Botulismul, care este în plină desfășurare, pot depune mărturie despre tine și manifestări indirecte:

• mers nesigur;

• pronunțată slăbiciune musculară;

• probleme urinare, și constipație;

• o senzație de uscăciune în gură;

• piele opărire;

• puls rapid.

Rare, dar încă mai apar simptome: incapacitatea de a arăta dinții, făcând un rânjet, tensiunea mușchilor faciali, se confruntă cu crispat. În acest caz, pacientul nu a crescut temperatura corpului, este în ordinea ședinței, pentru a menține claritatea de gândire, nu există probleme cu sensibilitate a pielii.

În cazul în care boala devine faza finala, tulburări ale funcției respiratorii predomină. Pacienții se simt lipsa de aer, forțat să-și întrerupă pauzele de conversație, există un sentiment în piept de compresie, sau constrângere. Creșterea insuficiență respiratorie datorită dezvoltării frecvente de pneumonie.

Pentru perioada finală se caracterizează prin relaxarea completă a musculaturii scheletice, păstos sale. Pacienții nu sunt în măsură să țină capul, mișcările lor devin foarte limitate. În ciuda conștiința clară vine imobilitate completă, paralizie respiratorie cauzatoare de moarte.

În cazul în care bolnavii nu primesc un tratament adecvat, este amenințat de aceste complicații și consecințe.

• 
  
  
  

  complicații bacteriene secundare. Acesta atelectazie, pneumonie, pielonefrita, abces traheobranhit sepsis.

• complicații specifice. Înfrângerea nodurile nervoase inima, dezvoltarea de aritmie, pierderea miozită mușchii gâtului, coapsei, gambei.

• complicații iatrogene (post-tratament). Dintre acestea, hiperglicemie, atrofie intestinală, boala serului, hiperfosfatemia.

În medie, boala poate dura timp de 3 săptămâni, cu excepția cazului în care pacientul primește un tratament adecvat. Recuperarea simptome neurologice are loc în ordine inversă, în primul rând la respirație normală, inghitire apoi redus. Alte manifestări ale bolii - snuffles, dureri de cap și așa mai departe, poate fi de până la 1,5 luni. Oamenii bolnavi cu botulismul, simptomele dispar complet, nu există nici o teama de complicatii dezactivarea.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

Cauzele de botulism

Cauzele de botulism la om depinde de ce fel de formă în cauză. Boala poate fi:

• produse alimentare;

• plăgilor;

• „Respiratia“;

• „Copilărești“;

• altele.

botulismul Foodborne

Clostridium botulinum cunoscut sub numele de bacterie anaerobă, dezvoltarea are loc exclusiv atunci când oxigenul este absent. Forma alimentară pune în pericol în cazul în care bacteriile cresc și produc toxine dăunătoare în produsele alimentare înainte de consum. Bacteriile produc spori, care sunt comune în mediu, inclusiv de mare și apă de râu, sol.

bacterii producătoare de educație toxina observată în produse cu condiția concentrație de oxigen scăzută, necesită o combinație specifică de condiții de conservare a temperaturii și de depozitare. În cele mai multe cazuri, aceasta afectează ușor produsele alimentare de conservare, care nu a fost supusă tratamentului necesar, recoltate la domiciliu.

Mediul acid nu este propice pentru dezvoltarea toxinei, cu toate acestea, o toxina produsa anterior, aceasta nu poate fi distrus de ea. Preveni creșterea bacteriilor capabile să stocheze la temperatură scăzută, obținându-se o anumită concentrație de aciditate, sare.

Toxina botulinică a fost gasit in multe alimente. Printre ei, redus de acid legume conservate - sfeclă, ciuperci, spanac, verde fasole. Riscurile includ cârnați și șuncă, pește, pește afumat și sărate, conserve de ton. Lista de alimente „interzise“ depinde de starea, nuanțele locale și de conservare a energiei. cazurile cunoscute de detectare a bacteriilor în rezultatele de fabricație industriale.

botulismul plăgilor

Această formă a bolii se produce botulismul mult mai puțin frecvent de origine alimentară. Aceasta este cauzata de spori, care pătrunde în rana deschisă a pacientului capabil de a reproduce în astfel de condiții. Simptomele sunt mult ca simptome de forme de alimente, pot exista două săptămâni mai târziu. grup de risc este reprezentat de persoanele care suferă de dependența de droguri, în special heroină injectabilă periculoasă.

botulismul „copii“

Această formă este în pericol în primul rând copiii sub vârsta de șase luni. „Copii“ rezultat botulismul devine un copil ingerarea sporii din care ies în evidență bacteriile, intestine interesante și produc toxine. După 6 luni, copiii cu o formă similară, aproape se ciocnesc, nu este periculos pentru adulți. Acest lucru se datorează faptului că porii de germinare împiedică mecanismul natural de aparare pe care organismul dobândește mai târziu.

Surse de infecție lansat mai multe cele mai cunoscute și periculoase dintre ele miere. De aceea, medicii nu recomanda acest produs pentru a hrăni copiii sub un an.

Simptomele bolii la sugari sunt, de asemenea, diferite:

• incapacitatea de a ține capul;

• răgușit plâng;

• lipsa poftei de mâncare;

• slăbiciune;

• probleme cu un scaun;

• deteriorarea supt, înghițire reflex.

De asemenea, copiii sunt o amenințare la praf de uz casnic și a solului. Pentru forma copiilor se caracterizează printr-o perioadă de incubație lungă, copiii sunt mai predispuse la complicatii, cum ar fi pneumonia, creste riscul de deces.

„Respiratia“ botulismul

Această formă a bolii este extrem de rară. Apariția sa in vivo, nu este posibil să afecteze în mod deliberat (terorismul biologic) și evenimente aleatorii legate de eliberarea de toxine în aerosoli. Caracterizat de aceleași manifestări clinice care pot fi observate în botulism toxiinfecție alimentară. Rata de apariție a primelor simptome de otrăvire depinde de nivelul, în medie, durează 1-3 zile.

alte forme

Teoretic nu exclude răspândirea bolii prin apă, în cazul în care toxina ingerata produs mai devreme. Cu toate acestea, riscul este minim, deoarece tratamentul umed provoacă distrugerea bacteriilor. Diagnosticul „nedefinite botulism“ medici pus, dacă nu se poate identifica sursa, a provocat rana pacientului sau forma dietetice a bolii.

Prevenirea botulism

În ultimii ani, cazuri de botulism în Rusia sunt în principal asociate cu intoxicatii alimentare conservate sunt de casă. Prin urmare, măsurile preventive sunt în primul rând în acest domeniu. Securitate „cutii“ nu pot fi setate pe ochi, toxina botulinică nu se schimba culoarea, mirosul sau gustul alimentelor.

• Produsele care sunt baza pentru fabricarea de origine murate ar trebui să fie curățate de praf și murdărie. Particulele de sol sunt de preferință îndepărtate cu ajutorul unei perii.

• Același lucru este valabil de feluri de mâncare pentru conservare - borcane, capace. Produsele spălate în mod necesar, opărite și se usucă. capace de staniu trebuie să fie fierte.

• Există produse, medicii sunt sfătuiți să abandoneze complet păstrarea care la domiciliu. Această carne, pește, ciuperci și plante medicinale. Ciupercile sunt deosebit de periculoase, de contabilitate, conform statisticilor, aproximativ 70% din toate cazurile de botulism. Carne și conserve de pește să fie supuse numai utilizarea autoclavei, produsele trebuie să fie proaspete.

• SUPRAMATURAȚI, Rasfatata, fructe și legume stricate nu pot fi utilizate.

• Imediat înainte de utilizare este de dorit să se fierbe timp de o jumătate de oră acest aliment, elimina toxinele care s-ar fi format. Această regulă este deosebit de important pentru copiii care sunt sensibile la toxina botulinică.

• Temperatura de depozitare a produselor care nu pot fi supuse unui tratament termic nu trebuie să depășească 10 de grade. Este vorba despre pește, sărate și afumate, cârnați, șuncă.

• băncile Umflarea cu siguranță sunt selectate, sunt distruse.

• Legume sau ciuperci, laminate în bănci stabilite în casă, este strict interzis să cumpere de pe piețele străini.

• În cazul în care un membru al familiei devine bolnav, toate gospodăriile care a hrănit aceeași mâncare cu ei, trebuie să se introducă ser preventive și observație medicală timp de 10 zile. Asigurați-vă că pentru a dezinfecta feluri de mâncare, din care a fost mănâncă pacientul, hainele.

Când vine vorba de lichidare botulism, singura măsură preventivă este un tratament competent al rănilor în spital.

tratamentul botulismul

Orice persoană care este suspectat de botulism de orice severitate, imediat internat in spital, ca posibilitatea de complicații și natura bolii nu poate fi prognoza. Pentru alții, acești pacienți nu sunt periculoase, boala se transmite prin picături din aer.

Probabilitatea de o scădere bruscă a tensiunii arteriale, manifestată în mod clar prin slăbiciune musculară - motivele pentru care pacientul prezintă un repaus la pat stricte. În cazul în care caz este severă, pacientul este hrănit intravenos sau amestecuri nutrietivnymi folosit un tub nasogastric. Meniul terapeutică în cazuri ușoare presupune respingerea produselor bogate în elemente extractive, alimente grase si condimentate. Pacientul este prescris o dieta №10.

Întrebarea dacă pacientul are nevoie pentru a continua cu botulism, ventilația de urgență este rezolvată medicul încă în departamentul de urgență. Că respirația „eșecuri“ sunt cele mai periculoase pentru viața acestor pacienți, atât ventilație adecvată este importantă.

În cazul în care există o amenințare pentru dezvoltarea de insuficiență respiratorie acută, pacienții trebuie să stabilească capacitatea pulmonară, pulsoximetrie continuă. cazuri frecvente de insuficiență respiratorie acută cu o viteză incredibilă. Problema ventilației utilității și intubarea are loc atunci când capacitatea pulmonară este redusă cu cel puțin 30%, paralizie nu progresează rapid, hipercapnie și hipoxemie. Pacientul poate simti nevoia de ventilație mecanică și intubare, de la câteva zile la câteva luni.

În cazul în care pacientul are o retenție urinară, este cateterism prescris se realizează prin catetere Foley. Acest lucru evită dezvoltarea ascendentă infecției urinare.

În cazul în care pacientul nu are nici o detresă respiratorie evidenta, medicul foloseste o tehnologie de detoxifiere de urgență. Lavajul de stomac și intestine - de tratamente o importanță capitală, ele ajuta pentru a distruge toxina, pentru a scăpa de o altă substanță este absorbită. Prima spălare se face pe baza de apa pura fiartă, probele specifice sunt apoi supuse analizei.

Pacientul nu a fost atribuit laxative pentru a preveni activarea pareza intestine, dezvoltarea de tulburari neuromusculare. Pentru a spăla sonda stomacului se utilizează, porțiunile de fluid trebuie să fie mici, în special în cazul în care pacientul are insuficiență respiratorie. În caz contrar, există riscul de respirație oprire reflex.

Dacă pacientul prezintă tulburările bulbare, introducerea sondei trebuie realizată cât mai bine posibil, cu utilizarea laringoscopului. Acest lucru face posibil să se evite pătrunderea sondei în trahee, ceea ce este important în absența gag reflex, cerul pareza musculare.

lavaj gastric este atribuit în orice moment în timpul spitalizării pacientului. Cu toate acestea, o afecțiune gravă în care există o tulburare gravă de respirație, poate provoca medicul limita lavajul intestinului si ventilyatsiz pulmonare. În acest caz, înroșirea feței începe cu clisma sifon, ceea ce duce la o reducere de balonare, asigură condițiile necesare pentru o plimbare ușoară. Ca urmare, lavaj gastric tolerat de pacientii cu botulism mai ușor. Sifonul clismele sunt plasate zilnic, procedura se repetă de două ori pe zi, în cazul în care există o balonare pronunțată.

Următoarea sarcină - de a neutraliza toxina care circula in sange. În orice stadiu al administranta pacientului botulism produce un ser heterogen protivobotulinicheskoy. Pentru administrarea BSS aplicat cateter vena supraclaviculare.

cazuri severe

Anafilaxia este cea mai grava complicatie care poate aparea la un pacient în timpul tratamentului de botulism. Statul capabil să apară imediat, indiferent de respectarea strictă a tuturor normelor importante. In plus, unii pacienți care au avut serotherapy, după 7-10 zile de boala serului se dezvolta.

În cazul în care boala este severa, imediat progrese, PBS introdus perfuzie intravenoasă. După 12 de ceas este doza intramusculară similară. Puteți introduce serul, iar a treia oară la sfârșitul zilei. Mai mult de 4 ori medicamentul nu trebuie prescris.

Hiperbarică oxigenare - tehnologie eficientă de tratament care rezolvă țesuturile sub presiune parțială ridicată, inclusiv hipoxie histotoxic grele. Pentru administrare preparate mijloace centrale de acces, este utilizat cateter vena supraclaviculare. Hipocoagulante utilizate în mod necesar droguri ca un instrument pentru prevenirea trombozei venoase.

tratament suplimentar

Există, de asemenea, tehnici de tratament secundare care sunt considerate complementare în lupta împotriva botulism. Pentru a evita dezvoltarea infecției secundare la un pacient (pielita, pneumonie), acesta poate fi prescris penicilina, clindamicină, cloramfenicol și alte antibiotice. În ceea ce privește eradicarea agentului cauzal, ele sunt inutile dacă nu este vorba despre o rană sau formă pentru sugari. În cazul în care pacientul are o botulism rana, efectuată neapărat debridare.

Tratamentul Botulismul la domiciliu

Botulismul - o boala mortala, care nu poate fi luptat singur. O serie de acțiuni pot fi luate înainte de sosirea o ambulanță în cazul în care este întârziată. Pacientul poate lua un purgativ, de exemplu sulfat de magneziu, o jumatate de cana de ulei vegetal, făcând efect obligatoriu asupra toxinelor daunatoare. Aceasta ajută clisma cu decoct din plante sau permanganat de potasiu foarte diluat.

Lavajul gastric ar fi, de asemenea, adecvată, este de dorit să se aleagă pentru această soluție de carbonat de sodiu 2%. Acest instrument oferă un mediu alcalin, are un efect devastator asupra toxina botulinică. Această procedură este deosebit de eficientă în primele două zile, stomacul este încă posibil să se mențină produsul contaminat.

Cu toate acestea, succesul de reabilitare după tratament spitalicesc depinde de pacient. Spitalizarea durează, în medie, până la 10 zile până la dispariția unui pacient de tulburări neurologice. Gravitatea acestei boli determină durata spitalului, care poate fi administrat timp de 1-2 săptămâni.

Omul care a suferit botulism, se, în decurs de 2 săptămâni, să fie supravegheat de către medic district după externare. Dacă el a observat efecte reziduale, asigurați-vă că, de asemenea, monitorizată de un cardiolog (miocardita), neurolog, oftalmolog (la implicațiile organelor vederii).

Atunci când este indicată în perioada de recuperare, medicul poate prescrie medicația pacientului - medicamente impotriva atrofierea optice nervi, vitamine, Nootropics, agenții cardiovasculari.

Pentru 3 sau mai multe (conform indicațiilor) luni, pacientul trebuie să evite activitatea fizică excesivă. Banned sunt de formare de specialitate atletic, munca fizică grea, de muncă, ceea ce presupune tensiuni puternice cu privire la analizatorului vizual.

O atenție specială la pacienții supuși botulism trebuie administrat la dieta sa, valoarea calorică și compoziția. Se recomandă să mănânce de 4 ori pe zi, ceea ce face în termenul prevăzut. Nu este permis să includă în meniu și gras alimente picante, aveți nevoie pentru a limita utilizarea de sare. Grăsimi animale, este de dorit să renunțe în favoarea plantei, oferă suficiente proteine. deficit de vitamine poate fi reumplut complexe speciale de primire - komplivit, Vitrum, alfabet și așa mai departe.

De asemenea, o persoană bolnavă cu botulism, pot fi atribuite la fizioterapie. Acestea includ manipularea apei (duș terapeutic, baie), călire, inhalare de oxigen, electrosleep. Acest lucru este necesar pentru a scăpa de efectele reziduale de hipoxie, în cazul în care boala este acută. Aduce beneficii de sănătate și tratamente generale, inclusiv fizioterapie, masaj, înot în piscină. Toate acestea împreună vor accelera procesul de restabilire a funcțiilor normale ale sistemului muscular.

Medicul poate recomanda pacientului să efectueze perioada de reabilitare în instalația de sănătate specializat în boli ale sistemului nervos.

ethnoscience

Ca o regulă, medicii nu se opun tratamentul pacientului in timpul de reabilitare la terapiile traditionale, dar merită să consulte un profesionist înainte de a le utiliza. În cazul în care manifestările acute ale bolii este de peste, poate fi folosit decocturi patlagina, Echinacea, urzica.

Scorțișoara este, de asemenea, foarte apreciat de către vindecători populari în lupta împotriva botulism. Pentru a pregăti supa va trebui să se amestecă 200 g de apă rece cu o linguriță de zdrobite scorțișoară. Amestecul a fost adus la fierbere timp de trei minute, fierte, se amestecă. În cazul în care o masă gelatinoasă este necesară pentru a elimina o parte a unui incendiu. Scortisoara decoctul se bea un pic rece. În cazul în care este utilizat pentru a trata un copil este permis să adăugați zahăr.

Cu un tratament în timp util la medic si tratament adecvat, prognosticul pentru pacientii cu botulism favorabil.