Tahicardie ventriculară benign - diagnostic si tratament

Tahicardia tractului la distanță și ventriculare stânga fasciculare persoane tahicardie fara semne de boli cardiace organice. Astfel de aritmii sunt idiopatice în natură, prognosticul este în general bună (risc scăzut de moarte subită cardiacă).

tablou clinic

Principalul simptom: atacuri de cord, care sunt de obicei bine tolerate, deoarece inima nu este deteriorat. Poate fi asimptomatic. În cazul aritmiei cu un tract de la distanță, de multe ori tulburat inima, din cauza frecvente PVCs și nsShT (dar nu cu SSht paroxistică). Simptomatologia poate fi agravată de stres sau activitatea fizică.

DIAGNOSTIC

ECG în timpul VT cu un tract la distanță a ventriculului drept - ESV monomorfe, nsShT SSht și morfologie, la fel ca în blocada ramură stângă cu pravogramoy. Atunci când aritmie fascicular - ESV unice rare, în principal episoade de tahicardie ventriculară cu complexe QRS ușor extinse (de obicei <140 мс) с морфологией, как при блокаде правой ножки пучка Гиса, чаще с ливограмой.

diagnostic diferențial

Alte specii SHT- importante pentru a exclude bolile cardiace organice și de a face analiza morfologia complexelor QRS când aritmie. Aritmia ventriculară dreaptă a tractului la distanță diferențiat de la o formă timpurie sau cardiomiopatie subclinice, ventricular drept aritmogenica.

Tratamentul tahicardiei ventriculare benigne

1. PCS fasciculare sau VT cu căi de la distanță este adesea terminată după i / v injecție sau verapamil blocant și PCS la distanță de tractul ventriculul drept - este influențată și de medicamente din clasa Is.

2. Pacienții fără simptome nu au nevoie de tratament preventiv. Tratamentul pe termen lung - cele mai eficiente blocante si verapamil- uneori folosesc medicamente antiaritmice și clasele III.

3. ablație percutanata este indicat pentru tahicardie ventriculară simptomatică cu tractul la distanță al ventriculului drept sau PCS fasciculare: după eșecul de droguri, în caz de eșec al pacientului de a lua medicamente lung sau atunci când acestea sunt hipersensibile.

4. Pacienții cu SSht, dar optimizat de tratament medical si incercarile de ablație implantare ICD.