Șoc traumatic

Sub șoc traumatic necesare pentru a înțelege răspunsul global al organismului care se dezvoltă ca răspuns la deteriorarea de tulburări severe ulterioare a funcțiilor vitale ale organismului.

șoc traumatic apare la 5-10% dintre victimele leziuni grave, așa cum se întâmplă și, uneori, ca o complicație a operațiunilor traumatice mari. Cel mai adesea apare în leziunile de șoc în abdomen, coapse si sani.

Clasificarea șoc șoc traumatic. În clasificarea șocului în considerare motivele pentru severitatea reacțiilor sistemului nervos al corpului, nivelurile tensiunii arteriale, momentul apariției și severitatea șocului. În funcție de cauzele și evoluția clinică a distinge traumatică, operațional, psihologic, hemolitic și arde de șoc.

șoc traumatic apare de obicei la persoanele expuse la traume severe, cu mai multe oase rupte și leziuni la organele interne, însoțite de sângerare masivă. șoc apare adesea când rănirea organelor abdominale, în separarea coapselor, cavitatea toracică și pelvis. În timp de pace, aceste leziuni pot fi la catastrofe feroviare, cutremure, accidente de transport urban.

În timp de război, un șoc apare mai frecvent la pacienții cu răni mari, rupte, asuprite și rupte. Adevărat, cazurile descrise de șoc, răniți cu leziuni minore. Aici, în mod evident, stratificat fenomenul de șoc mentale.

șoc de operare este de obicei asociat cu termen lung de funcționare Leziuni zone mari reflexe și sângerare.

șoc hemolitic se dezvoltă prin hemoliză (distrugere) a eritrocitelor într-o transfuzie de sânge eronate incompatibile, substanțe de otrăvire hemolitice în gangrenă gazoasă.

șoc anafilactic Ea apare relativ frecvent eterogen datorită revărsare persoanei (de la un alt organism) incompatibilitatea cu ser donator de sânge și primitor. Există cazuri de șoc anafilactic în fotosensibilă (sensibilizare) ale entităților de medicamente.

Burn șoc poate să apară la 10% din suprafața corpului după arsuri la om. Dar, cel mai adesea, se observă după arsuri extinse, II, III, IV grade.

Cauza imediată a șocului traumatic este traumă mecanică, care provoacă iritația aparatului receptor. Numărul și gradul de deteriorare a zonelor reflexogene definesc caracteristici ale tulburărilor funcționale în stare de șoc traumatic.

Condiții favorabile dezvoltării șocului este nervnopsihicheskre și oboseala fizică, răcire, supraîncălzire, anemie, epuizarea care rezultă din anxietate frig și boli,, radiații ionizante, etc ..

Gravitatea șocului depinde de localizarea, trauma volum, precum și alți factori care degradeaza cursul. Acestea includ răcirea, emaciere, hemoragie, oboseală, insomnie, traume, etc ..

 Clinica de șoc traumatic

Distinge erectilă și faza de amortire de șoc traumatic.

Faza de erectilă de șoc este scurt, durata sa este măsurată în minute (10-30 minute), cel puțin - câteva ore. apatic - a continuat timp de câteva ore, uneori, o zi sau mai mult.

Semnele clinice ale fazei erectile caracterizate prin motor și stimularea verbală, menținând în același timp conștiința. Pacientul se plânge de durere ascuțită și necesită asistență imediată din partea altora. În urma unei examinări - feței și membranelor mucoase sau hyperemic brusc de tensiune, sau au fost deja acoperite cu paloare ascuțite și sudoare rece. privirea Atent, vocea înăbușită, fraze fragmentare. a crescut semnificativ de piele si tendon reflexe, există o hiperestezie generală. elevi razrasshirenny, reacția lor la lumină accelerată. Pulsul a scăzut și, uneori, stresant. tensiunea arterială este normală sau ușor crescută: maxim - 150-190 mm Hg. articol, iar minimum. - 100 mm Hg. Art. presiunea venoasă este normală sau ușor redusă. Este mai clară nu este exprimat în excitație fază erectilă, mai greu este pentru faza de șoc apatic. Faza de amortire de șoc Se caracterizează printr-o opresiune generală și starea cumplită de aproape toate functiile corpului afectate. Pacientul de obicei, nu exprimă plângeri din cauza retard mental si depresie. Pielea lui și mucoasele gri deschis. Face acoperit cu sudoare lipicioasă, rece la nivelul membrelor, puls rapid, umplere slab, presiunea arterială și venoasă, și temperatura corpului, a redus venele subcutanate redusă și respirația scurtime slăbit. În faza de șoc apatică este împărțit în patru grade. Acestea sunt determinate de severitatea stării generale a organismului, dat de astfel de parametri clinici: presiunea maximă arterială, frecvența cardiacă și respirația, decolorarea culorii unghiei (pete albe simptom) și volumul sanguin circulant.

gradul I: presiunea sanguină maximă de 90 mm Hg. v., rata pulsului la 90-100 bătăi pe 1 minut, inhibiția respirației în timpul uchaschennoe- lumină stocată piele soznanii- palid, diureza vlazhnye- izmenen- nici o pierdere de sânge în timpul rănilor deschise ajunge la 300-400 ml.

gradul II: în general grele tensiunea arterială maximă 70-80 mm Hg. in, rata pulsului de 120-140 bătăi pe 1 minut, respirație rapidă, poverhnostnoe- letargie, conștiința este reținută, pielea palidă, acoperită cu descendenții viscoși la rece a redus diureza, sete, pierderea de sânge ajunge la 1000-1500 ml.

IIIstupin: conștiința este menținută, dar mintea ascuțită podavlena- presiunea sanguină maximă de 40-60 mm Hg. in, rata pulsului de 160 bătăi pe 1 minute slab de umplere și tensiune puls venă subcutanat nitevidnyy- nu vystupayut- respirație superficială, rapidă, cu elevii pauzami- sunt dilatate, slab receptiv la lumină urină terminată (anurie), există sete, placa de unghii albastru.

Gradul IV: conștiința absentă adinamiya- piele palidă cu umbra pămîntesc, rece descendenții acoperite adeziv pupile dilatate, cu greu reacționează tensiunii arteriale la lumină maximă sub 30 mm Hg. Art. sau nu este determinat, inima nu sunete proslushivayutsya- sângerare din rana ostanavlivaetsya- puls pauze otsutstvuet- respirație superficială, cianoză preryvistoe- întregului corp de selecție neautorizată a excreției fecale absente urină (anurie).

Primul ajutor pentru șoc traumatic

Victima trebuie să fie eliberat de agentul traumatic, oprirea sângerării externe, cald cu haine groase. În cazul în care organele abdominale sunt intacte, el este dat să bea fierbinte dulce ceai, cafea sau vin. Utile în cazuri precum alcali sare bea (ia lingurita bicarbonat de sodiu și o jumătate de linguriță de sare la 1 litru de apă).

V caz, aveți nevoie pentru a face o imobilizare de autobuz improvizat de la nivelul membrelor vătămate și să efectueze respirație artificială de „gura în gură „Sau“ gura-la-nas „dupa ce imediat transportat la spital într-o poziție cu capul plecat scăzut. Transportul victima într-o stare de șoc să fie destul de atenți să nu-l provoca durere și nu a agravat severitatea șocului. Este mai bine să fie transportat în mașină de resuscitare speciale, care pot fi realizate măsuri eficiente pentru a elimina încălcări ale sistemului nervos, lupta împotriva durerii prin administrarea unui medicament durere.