Tratamentul steatozei hepatice (nealcoolică)

A se vedea, de asemenea:

• Privire de ansamblu gepatoprotektorov - medicamente pentru ficat
• Simptomele și cauzele ficat gras

modificări patologice în ficat de la începutul bolii gras non-alcoolice (NAFLD) și până la ultima trecere tristei prin trei etape:

• steatoza sau ficat gras;
• NASH - inflamație a structurilor hepatice de fond gepatoza;
• fibroza si ciroza.

standard de sistematizatNye se apropie în tratamentul prezent nu sunt dezvoltate în mod clar. dificultăți speciale în tratamentul bolilor cauzate de o combinatie cu alte manifestări ale sindromului de malabsorbtie (malabsorbtie de substanțe nutritive și vitamine în intestine).

Cel mai complet dezvoltat și este foartem este tratamentul steatozei hepatice. Acesta vă permite să oprească progresia bolii și pentru a preveni trecerea acesteia la etapa următoare. În multe cazuri, chiar putem restabili complet starea funcțională a celulelor hepatice, datorită capacității lor de mare pentru regenerare.

Statistici: la persoanele cu obezitate (circumferinta taliei la bărbații de peste 102 cm la femei - mai mult de 88cm) 5% dezvolta ciroza, 30% - steatoză hepatică, iar în 65% din cazuri dezvolta ficat gras sau steatoza.

De ce există steatoza?

Ficatul - organismul are capacitatea uimitoare de regenerare și rezerve interne uriașe, suficient pentru a sustine viata 1/7 din masa sa. Ficatul poate fi o lungă perioadă de timp pentru a lucra cu sarcina a crescut, deoarece hepatocite sunt restaurate, dar totul are o limită. Iar atunci când oamenii (mai ales in copilarie) cauza excesului de grăsime de ficat, hidrati de carbon, potențatori de aromă, conservanți, aditivi alimentari, uleiuri vegetale (de palmier, ulei de nucă de cocos) - ficat nu poate rezista la sarcină toxice imens și având boala ei.

• Cauza principală a acestei boli la bărbați (70%) - alcool, o astfel de steatoza alcoolic numit FH.
• Adolescentii - este abuzul de băuturi energizante, utilizarea drogurilor - ecstasy, cocaina, opiacee etc.
• În plus, excesul de grăsime în ficat, destul de ciudat, pot fi formate și oameni subțiri, cu un deficit de proteine ​​în dietă alimentară (vegetariană), precum și cei care sunt dornici de pe diferite diete in mod dramatic mai subțire (Osventsema «distrofie» piele de prizonieri oase“, a avut un conținut ridicat de grăsimi în organism intern).
• Boli cum ar fi diabetul zaharat, valori crescute ale nivelului colesterolului din sânge (vezi. rata de colesterol) - markeri prezența unei anomalii a metabolismului lipidelor in ficat. În plus, hepatită cronică (în special hepatita virală C) pancreatită cronică De asemenea, însoțit de FH.
• Orice organism toxic daune - orice otrăvire, primirea unor medicamente, prezența substanțelor toxice în apă, aer, alimente, emisiile industriale, pesticide din legume, produse chimice de uz casnic, indiferent de calea de penetrare în organism - provoca steatozei hepatice.
• deficit de oxigen in bolile de inima, plămânii și tuburi bronsice duce la steatoza.

Dacă primiți lipide hepatice în exces sunt depozitate picături mici de grăsime în celulele sale, în cazul în care se întâmplă rar, hepatocitele au timp să le proceseze și să aducă grăsimea cu introducerea frecventă și intensivă a lipidelor este acumularea lor, și hepatocite nu fac față cu funcțiile lor.

Aceste picături mici incep sa se intinda ficatul celulele sunt distruse și structura sa internă, ceea ce duce la o eliminare timp de întârziere de toxine, alimente procesate, alimentarea cu sânge, astfel perturbată și alimentarea cu oxigen este redusă în țesutul hepatic.

Progresia acestui stat conduce la pasul următor - hepatită (inflamația ficatului), cu moartea hepatocitelor (acestea sunt inlocuite de tesut conjunctiv) dezvolta insuficienta hepatica, iar la gradul său de extremă - ciroza.

În prezența steatozei hepatice diagnosticate în același timp, și alte boli ale aparatului digestiv, cardiovascular, tulburări metabolice: dischinezia biliară, colecistită cronică și pancreatită, diabet, litiază biliară, hipertensiune, boli cardiace coronariene. In stadiul sever al pacientului ficat gras suferă serios orice infecție, chirurgie, anestezie.

Tratamentul de ficat gras

Ea se bazează pe patru principii-cheie:

• Eliminarea sau atenuarea influenței factorilor care influențează negativ hepatocitelor (celule hepatice).
• Conformitatea cu dieta combinata cu exercitii fizice.
• tratament Preparate pe bază de plante.
• Utilizarea de medicamente în combinație cu dietetice.

Nu auto-medicate, în special utilizarea diferitelor suplimente alimentare (care nu sunt controlate de nimeni, nu psevdopilyul verificabile), precum și unele dintre cele mai populare metode nu sunt sigure, „curat“, ficatul.

Alimentația corectă și activitatea fizică

Indiferent de stadiul bolii, dieta cu hepatoză gras este cel mai semnificativ. Principiile dietei dezvoltate pe baza ideilor moderne despre cauzele, mecanismele de dezvoltare și factorii care contribuie la progresia bolii.

produse alimentare dietetice ar trebui să furnizeze zilnic conținutul de proteine ​​al produsului la 100 - 120 de grame, precum și limitarea utilizării grăsimilor animale, caloric zilnic, care nu trebuie să depășească 25 - 30% din totalul de calorii.

La sfârșitul lunii noiembrie 2013, în Jurnalul Oficial al Asociației Gastroenterologie (Statele Unite ale Americii, Universitatea din Nottingham), date privind studiile de doua tipuri de diete au fost publicate - un nivel ridicat de calorii moderat, nu duce la creșterea în greutate, și de mare de calorii, din cauza căreia pacienții greutatea corporală a crescut.

Astfel, ambele tipuri de diete conținut aceeași cantitate crescută de zaharuri simple (considerate anterior o cauză majoră a hepatoză). Studiile au aratat ca dieta de calorii moderat nu a condus la orice schimbări negative, în timp ce au existat modificări ale ficatului, care sunt tipice steatozei (ficat gras), cu o creștere a greutății corporale. Conform rezultatelor acestui studiu a concluzionat:

Până de curând se credea că carbohidrați digerabili (glucoză, fructoză) contribuie la gepatoza dezvoltare. Cu toate acestea, progresia bolii nu se produce ca urmare a utilizării unui număr mare de glucide, rezultand intr-o dieta bogata in calorii. impact major asupra hepatocitelor (în ceea ce privește dezvoltarea hepatoză gras) nu are un conținut ridicat de carbohidrați din dieta, și o schimbare bruscă a unei diete sarace in zaharuri pe o dieta cu un continut ridicat de ei și vice-versa.

• diete de aplicare cu indice glicemic scăzut nu este justificată, în cazul în care obiectivul este tratamentul sau prevenirea ficat gras non-alcoolice.
• excesul de carbohidrați este contraindicat la persoanele cu rezistență la insulină diagnosticată, adică cele în care organismul este redus sensibilitatea receptorilor celulelor la insulină.

Steatoza în etape, care necesita medicatie terapie de tratament este o boală foarte frecvente în Europa de Vest și Statele Unite ale Americii. Regim hipocaloric este de o importanta deosebita pentru persoanele cu obezitate evidente sau chiar supraponderali moderat.

Calcularea dieta de calorii si exercitii fizice

Dieta ar trebui să includă 6 - 8 masă o singură dată. Calorii trebuie să fie selectate în mod individual. În acest scop, este calculul rațional în conformitate cu formule speciale și tabele care să țină seama de sex, greutate corporală, vârsta și nivelul de activitate fizică. Un exemplu de o astfel de formulă este administrat la persoanele cu greutate corporală normală:

(K₁ M x) + K₂ x x 240 CFA = zilnic dieta calorii, în cazul în care:

• K₁ - primul factor;
• K₂ - al doilea factor;
• M - greutatea în kilograme.
• CFA - fizic raportul de activitate de: 1.5 - mare activitate activități sportive active sau trudu- 1.3 fizice grele corespunzătoare - 1.1 nagruzki- fizică moderată - activitate scăzută.

Valorile de vârstă Tabelul coeficienților în funcție de sex

Pentru persoanele cu excesul de greutate de la rezultatele obținute prin formula de energie zilnică necesară pentru a scădea 500-700 kcal, dar valoarea minimă a energiei de zi cu zi pentru femei trebuie să rămână nu mai puțin de 1200 kcal, pentru bărbați - nu mai puțin de 1500 kcal.

Despre alimente calorii incluse în meniul dieta, puteți găsi cu ușurință din tabelele relevante din literatura de specialitate pentru produse alimentare sau de a găsi pe site-urile de Internet.

Activitatea fizică este o condiție prealabilă pentru tratamentul și prevenirea steatozei hepatice (distrofia). Exercițiul fizic este recomandat pentru a efectua timp de 30 - 40 minute, cel puțin de 4 ori pe săptămână, este de asemenea util înot, mersul pe jos timp de o jumătate de oră în fiecare zi în parc.

Persoanele obeze sunt sfătuiți să nu pentru a rula, dar clasele Bodyflex, Yoga este foarte eficient și să dea rezultate bune. Ele ajuta la reducerea insulinorezistentnosti prin creșterea veniturilor în mușchi și oxidarea acizilor grași liberi. Ar trebui să încerce să mănânce alimente bogate în fibre vegetale, fibre dietetice naturale care dau un sentiment de plenitudine și scaderea colesterolului fara medicamente.

Conform studiilor, având ca rezultat reducerea greutății corporale 5 - 10% din dimensiunea redusă a ficatului, scăderea nivelului seric al enzimelor alaninaminotransferazy (ALT) și aspartataminotransferazy (AST). Toate acestea indică regresia ficatului gras.

Cu toate acestea, pierderea in greutate nu trebuie să depășească 0,5 kg timp de 1 săptămână. În caz contrar, aceasta duce la o creștere a ficatului de acizi grași liberi care rezultă din punctul de a sosi lipoliza masivă (descompunerea grăsimilor) din organism, să creeze sau să agraveze procesele inflamatorii în ea, moartea hepatocitelor (necroză centrală) și formarea fibrozei.

feluri de mâncare și produse principale

ar trebui să fie excluse din meniu:

• murate, sărate, afumate, conservate și alimente prajite;
• cafea, ierburi și condimente;
• Soda și băuturile care conțin alcool;
• bulioane, pește gras, carne și produse lactate;
• legume - ridichi, ceapă și usturoi, legume uscate, cu excepția soia, și ciuperci.

Mesele ar trebui să constea din produse fierte, abur sau la cuptor:

• legume proaspete, fierte sau coapte;
• lapte, supe de legume și borș vegetariană;
• cereale - hrișcă, orez, ovăz, mei;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi - brânză, chefir, iaurt, scăzut de grăsimi, brânzeturi non-ascuțite;
• omletă pentru un ou fiert 1 cuplu sau o zi;
• fructe uscate.

Ficatul iubește: castraveți, dovlecei, chimen dulce, morcovi, sfecla, varza (culoare, alb), sfecla (de preferință sub formă de suc proaspăt, bea în 3 ore după stoarce lui), porumb, dovlecei, pătrunjel. Practic proprietăți de vindecare sunt mere, banane, prune uscate. De proteine ​​- pește slabă și brânză naturală. Apa trebuie filtrată înainte de utilizare, apă minerală utilă direct din surse - Seltzer, Slavyanovskaya, Essentuki № 5 Morshynska.

Pentru un ghid puteți utiliza dieta №5 tabelelor pentru masa Pevzner (a se vedea. De asemenea, care pot fi consumate cu pancreatită, Dieta la un colecistita).

Plante medicinale și preparate medicale

Unul dintre criteriile principale, în conformitate cu care selecția de droguri la gepatoze sunt hepatoprotectoare lorlea și proprietăți antioxidante.

• efect hepatoprotector al medicamentului

- capacitatea sa de a crește rezistența la efectele factorilor patologici hepatocite și îmbunătăți funcția corpului de neutralizare. Un astfel de efect este realizat prin încorporarea gepatoprotektoryîn membrana celulelor hepatice și de a stabiliza structura, aceștia activează sinteza fosfolipidelor, componente funcționale și structurale ale proteinei înveliș celulelor hepatice deteriorate. Ele inhibă creșterea soedinitelnotkaStructuri nnyh în acestea, accelerarea proceselor de regenerare celulară, reduce cantitatea de acizi biliari, bilă stimulează compartiment. Medicamente cu hepatoprotectoareacțiune th eficientă în prevenirea și tratamentul steatozei hepatice complexe.

• proprietăți antioxidante

- capacitatea de a întârzia reacțiile de oxidare biochimice de droguri care implică elemente extrem de reactive, cum ar fi radicalii liberi. La sistemele de reglare eșecuri ale acestor reacții radicalilor liberi deteriora membranele celulare. Antioxidantii vin în reacții biochimice cu radicalii consolidate și să le neutralizeze, frânare, prevenind astfel procesele oxidative și deteriorarea celulelor. Mai mult, acestea reduc răspunsul inflamator prin blocarea sintezei leucotrienelor și prostaglandine.

fructe de armurariu

În ceea ce privește tratamentul ficatului gras Armurariu (ciulin) a fost mult timp recunoscută ca fiind foartem, din cauza hepatoprotectoareCB și efectul antioxidant al silimarina asupra ficatului conținută într-o plantă. În plus, armurariu are un efect coleretic, reduce insulinorezistentnost celule si reactie inflamatorie sistemica inhiba formarea de țesut fibros în ficat și, prin urmare - dezvoltarea fibrozei si ciroza.

Una taxe de dozare eficiente pentru tratamentul ficatului gras este un amestec de ierburi care cuprinde 1 linguriță (de sus) uscate:

• Seminte de armurariu;
• perforatum pătlagină frunze, care neutralizeaza toxinele formate în intestine;
• rizomi obligeană zdrobite, contribuie la reglarea biocenozei intestinale (microflora);
• coada calului de redare anti inflamatorefect de in și îmbunătățește immuniteta-
• succesiune - posedă acțiune coleretică și activează funcția ficatului și rinichilor.

Colectarea de plante umplute cu 1 cană de infuzie mărar fierbinte (semințe de fenicul 1 lingura la 1 cană de apă clocotită) și infuzat timp de 35 - 40 de minute. Infuzia trebuie să se scurgă, se toarnă extract mărar la 200 ml, și utilizarea de 50 - 70 ml, timp de 15 minute înainte de masă de 4 - 5 ori pe zi, timp de 3 - 4 luni.

Izolat de armurariu, componentul activ silimarina este, de asemenea, inclusă în unele medicamente oficiale (Karsil, Gepabene, Legalon, Silimar cm. Detalii medicamente pe bază de plante pentru ficat). De exemplu, în prepararea Gepabene vândute în capsule, silimarina este complexat cu Fumaria officinalis, de asemenea, posedă hepatoprotectoarelea, coleretic, anti inflamatorlnym și proprietăți diuretice. În Legalon conținut silimarina este de 2 ori mai mult decât în ​​karsilom.

alte remedii

Tratamentul ovăz conține aproape gama completă de vitamine B, recomandat pentru bolile cardiovasculareoh, digestiv și sistemul imunitar, cu crescut de coagulare a sângelui. Aplicarea bulioane hepatozei gras din ovăz întregi, infuzii de ovăz tulpini, fulgi de ovăz, făină de ovăz bulioane cu miere și așa mai departe se explică lipolitic (divizare grăsime), coleretice, anti inflamatorlnym și normalizează activitatea microflorei intestinale.

Eficiență ridicată în tratamentul ficatului gras posedă, de asemenea, medicamente, cum ar fi A-lipoic, Eubikor (drojdie de vin și fibre dietetice) Berlition care afectează insulinorezisten reduceretnosti, lipide clivaj, normalizarea microflorei intestinale cu ursodezoksiholev pe bază de acțiune hepatoprotectoare holeliticheskim și colereticoh Acid - Ursosan, Ursofalk, Ursol, Livodeksa, Urdoksa, Ursodez.

Steatoza - boli de ficat, care poate progresa și pentru a muta în boli hepatice severe. Dar schimbarile stilului de viata, nutritie adecvata si tratament sub supraveghere medicală constantă și controlul asupra stării funcționale a organismului - aceasta este o ocazie excelentă pentru recuperarea lui completă.