Arsurile la stomac în stomac și corpul uman

Arsurile la stomac în stomac și corpul uman apare in 7% dintre adulți sănătoși pe o bază de zi cu zi și, de 14% - săptămânal. Ca un semn de arsuri la stomac de reflux gastroesofagian se confrunta cu 20-40% din populația adultă. Se dezvoltă în 25-80% dintre femei în timpul sarcinii. Pirozis în corpul uman - o senzație de arsură în spatele sternului, care trebuie să fie distinsă de durere, de multe ori mai rau dupa ce a luat băuturi reci sau calde, sucuri de citrice, alcool, pacientii experienta de relief după administrarea unui antiacid.

Pirozis este de obicei cauzată de reflux gastroesofagian (reflux) și este asociată cu următoarele condiții: boala gastroezofageapnaya reflux, perturbarea funcției motorii a esofagului (acalazie, spasm esofagian difuz, segmentale spasmului esofagian), boala ulcer peptic, o golirii gastrice, sindromul de colon iritabil, tumori esofagiene si gastric, hernie esofagian al diafragmei. Reflux (cast) pot să apară fără modificări anatomice.

Pirozis poate duce la complicații, cum ar fi boala cronică de reflux gastroesofagian inflamatie poate duce la înlocuirea epiteliului scuamoase al esofagului metaplazirovannym epiteliului columnar în prezența unor factori genetici (esofag Barrett), care se gaseste in 8-20% dintre pacienți cu esofagita asociate (legate) cu ridicată risc adenokartsinomy- de esofagita ulcerativă cronică, care, în unele cazuri, duce la formarea restricțiilor și încălcările trecerea alimentelor prin esofag. Esofagita este de 7% cauza sângerări gastro-intestinale, are o natură cronică și însoțite de anemie (anemie). De asemenea, reflux fără boală esofagita poate duce la modificări organice boala de reflux pischevoda- poate fi cauza aspirației sau infecții repetate ale tractului respirator, în special la copii. Principalele simptome clinice ale bolii de reflux pirozis:

- manifestări clinice asociate cu consumul de (o mulțime de alimente grase, cafea, ciocolată, băuturi spirtoase, sucuri acide cresc arsuri la stomac, și lapte și antiacide); l slabesc

- Simptomele sunt mai rău atunci când îndoire, greutăți de ridicare, purtarea de haine strânse, în poziția culcat pe spate;

- slăbit într-o poziție în picioare, salivă la înghițire sau apă sau după luarea antiacide. Pirozis la om poate rezulta dintr-o sensibilitate crescută a mucoasei și scade la primirea unui acid clorhidric diluat (test Bernstein) sau soluție hiperosmolară neutră;

- arsuri la stomac însoțită de alte simptome esofagiene - dureri în piept, disfagie (tulburări de deglutiție) și aer regurgitare;

- la pacienții cu boala de reflux apar castron leziuni gastrointestinale simptome: constipatie, balonare, flatulență;

- persoanele în vârstă pot prezenta tuse nocturnă, asociată cu aspirație a conținutului de acid gastric.

Nu de multe ori găsite la boala de reflux următoarele simptome sugestive pentru alte cauze de arsuri la stomac: sunt mai frecvente la dureri în piept bolezni- peptic legate de stres durere epigastrică, de multe ori poartă cardiogen (inima) natura, nitrat, de asemenea, facilita durerea asociată cu boli boala de reflux esofagian poate exacerba simptomele de CHD (boala coronariana). Un studiu trebuie efectuat la toți pacienții cu zi sau arsuri la stomac frecvente persistă mai mult de 3 săptămâni, este fibroezofagogastroduodenoskopii diagnostic, clinice și de laborator. FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopiya) este efectuată cu un esofag tesut biopsie, stomac, duoden pentru a exclude alte cauze de arsuri la stomac, cum ar fi boala de ulcer peptic, tumora a esofagului sau a stomacului și a altor leziuni ale mucoaselor -. Suprafața sa defect sau eritem este delimitată clar de la nivelul mucoasei din jur.

În cazul în care esofagita nu este detectat de endoscopie, dar pacientul are severe simptome recurente (durere non-cardiogen în sternului sau simptomele de aspirație), ar trebui să confirme prezența refluxului sau tulburări de motilitate esofagian: esofagian ambulator pH relevă o creștere a timpului total de reflux (pH mai mic de 4,0, mai mult mult de 5% din timp) și durata de reflux (5 min). Înainte de manipularea necesară pentru a măsura presiunea sfincterului esofagian inferior.

Pentru tulburările motorii suspectate este infatisata tinandu esofag cu radiografia de contrast, în care X-ray nu exclude tulburări normale de mișcare ușoară. În cazul în care pacientul are dureri în piept apare sau se agravează în timpul antrenamentului, trebuie să își asume patologia cardiacă. Studiul include, de asemenea, o radiografie toracica, ECG, ergometrie bicicleta.

În scopul tratamentului terapiei - o scadere a severitatea simptomelor, normalizarea imaginii endoscopice, prevenirea recăderilor, prevenirea complicațiilor. Tratamentul se realizează într-o cuprinzătoare și vizează în primul rând cauza rădăcină de arsuri la stomac. Aceasta depinde de frecvența simptomelor și gradul de esofagita de reflux. Terapia bolii de reflux gastroesofagian implică reducerea manifestărilor de reflux. Tratamentul non-farmacologic include modificarile stilului de viata si de nutritie. Necesitatea de a dormi cu capul patului ridicat, este necesar să se normalizeze greutatea corporală, evita consumul de timp de noapte, de multe ori mananca fracțional, evita consumul de băuturi iritante, renunțe la fumat, evitati sa luati nitrați, blocante ale canalelor de calciu, anticolinergice, seria medicamente teofilină.