Managementul forței de muncă

Mamele spital vin de obicei in timpul sarcinii tarziu sau la începutul anilor prima etapă a muncii. Înșiși cu un card de schimb. Temperatura corpului masurata privitor la naștere, testate pentru piele și membranele mucoase, anamneză epidemiologice colectate, schimbul de carte de studiu. După o examinare pentru a decide dacă internarea în unitatea fiziologică sau observațională. În camera de urgență se transformă istoria, a făcut o examinare obstetrică generală somatice și externe efectuate de curățare clismă, igienizării se realizează, și apoi transferat la femeia din camera prenatale de muncă.

In camera de prenatale rodillyu examinate mai atent și ajustate pentru monitorizarea dinamică a acestora, care constă într-o examinare vizuală și studiul mamelor la fiecare 2 Chasa (tensiunea arterială măsurată, ritmul cardiac fetal este determinată, natura sa, gradul de avansare a capului prin canalul de nastere si de caractere lupte). Este mai bine dacă monitorizarea contracțiilor și a monitorului cardiac fetal prin utilizarea.

de deschidere a gâtului Gradul uterul este determinat prin examen vaginal. Internă (vaginală) OB vă permite să stabiliți starea canalului nașterii, pentru a observa dinamica dilatație cervicală în timpul travaliului și al nașterii, precum și mecanismul de tratare a muta partea care prezintă fătului, starea vezicii urinare fetale, măsura conjugatul diagonală.

Examinarea vaginală în desfășurarea nașterii Ar trebui să fie efectuată la internarea în spital și mamele imediat după evacuarea apei. În plus, pentru a observa dinamica nașterilor examenului vaginal primei perioade se efectuează la fiecare 6 ore. Atunci când o abatere de la cursul normal al examinării vaginale muncii efectuate pe motiv.

anchetă obstetricale în aer liber în timpul perioadei de divulgare ar trebui să se desfășoare în mod repetat și sistematic. Intrările în istoria de naștere ar trebui să fie efectuată nu mai puțin frecvent decât la fiecare 2 ore. Pentru cercetare obstetricale extern este necesar să se acorde o atenție la forma uterului și coerența acesteia și în afară de lupte, la înălțimea uterului, starea de contracție a inelului în picioare. Este de asemenea necesar să se determine poziția, poziția, forma și prezentarea fatului, precum raportul părții care prezintă de la intrarea pelvis. Ar trebui, de asemenea, să verifice dacă corespondența clinică între dimensiunile capului fătului și a pelvisului mamei (Vasta semn).

Rezistența și durata contracțiilor poate fi definita manual, plasat în zona fundusului uterin. Uterul între contracții ar trebui să fie bine relaxați-vă.

Ascultația de tonuri cardiace fetale este cel mai bun la locul umărului său din față. Fetale auscultatorie heartbeat vnutrishnourobnogo are 3 caracteristici principale: frecvență, ritm și bate yasnost.Chastota variază în mod normal, 120-160 timp de 1 minut trebuie sa fie batai ritmice și clare. In general, sac fetale inima este auscultated la fiecare 15-20 de minute, iar după evacuarea apei - 5-10 minute

Se monitorizează evoluția fetale atunci când este administrat de livrare este posibilă folosind:

1) recepții externe de cercetare este obstetrică
2) de cercetare este vaginal
3) metode și Piskachek Gentera.

În cazul în care apele stocate permit mamelor să se plimbe în jurul valorii de episcopie. Mai bine se află pe pe punctul de a face o descoperire din partea a poziției fetale, adică când am fetale poziția - pe partea stângă, la poziția II - pe dreapta.

Examinarea pelvine Când evacuarea apei efectuate în mod necesar este determinată de cantitatea de lichid amniotic, culoarea, partea a fatului prezentarea și nivelul de picioare. La deschiderea completă a colului uterin si cochilii stocate cheltui Amniotomiile. La sfârșitul perioadei de dilatare cervicale rodillyu deghizată și transferat în camera de livrare. WC transportate soluție pudendal de permanganat de potasiu (1: 6000), urmată de tratarea cu soluție 5,3% de iod sau alte dezinfectante (cum ar fi domeniul de operare) .În perioada de expulzare a fătului monitorizează în permanență starea generală de naștere, monitorizarea funcției cardiace fetale ( încercări după fiecare) și progresul fetale prin canalul de nastere.

După erupția capului are loc îngrijirea obstetrică care vizează protejarea perineu și eliminarea atentă a fătului.

Se compune din următoarele aspecte ale managementului muncii:

1) Reglementarea potug-
2) prevenirea extensiei premature golovki-
3) de reducere a tensiunii simultane țesuturilor perineale imprumutand tkaney-
4) îndepărtarea capului fetal este putere-off
5) asistență la umeri fetale naștere și trunchiului.

Regulamentul de încercări, după cum urmează: atunci când o femeie în travaliu se încercări de a întări sau de a diminua aceasta. În scopul de a consolida - noua mama se sprijină picioarele lui, ridică vizhzhi ridică capul la piept, și respiră adânc. Și când un val de reduceri este redus, este posibil să se slăbească puterea mâinile pe piept, capul de capăt inferior, femeie vidovlikty la naștere, de exemplu, el cere să numere.

Mai mult decât atât, pentru a preveni extensia prematură a capului, pentru a forma punctul de fixare. Pune mâna stângă pe arcada pubiană, și 4 degete ale mâinii sunt situate pe cap, împiedicând extinderea acestuia pe parcursul încercărilor și progres rapid prin canalul de nastere.

Reducerea tensiunii de picioare permite să facă mai maleabil să se supună matrițat prin țesuturi prin împrumuturi din regiunile învecinate (țesutul labiilor Majora) .Zaimstvovaniya efectuate în jos, spre picioare, păstrând materialul cu capul fetal. Dar este interzis să facă în timpul încercărilor.

Derivarea capului fetal fără silyprovodim când a existat porțiune de cap fetal și fosei suboccipital se sprijină simfiza. Mamele în același timp, este imposibil de a împinge. Ea trebuie să respire prin gura, mâinile odihnindu-se pe piept.
După șefii de naștere de către mame oferă mai stricte, în cazul în care umerii nu se nasc singuri. Ia capul cu ambele mâini, fără a exercita vreo presiune asupra feței, a deviat în jos atâta timp cât umărul din față nu este potrivit pentru arcul pubian. Apoi merge în sus mâna dreaptă se mișcă între picioare din umeri spate și ușor elimină din scheli.V sexuală cavitatea inghinal din partea din spate a fătului, introduceți degetele indicele ambelor mâini și să ridice corpul în sus și în față, ceea ce contribuie la nașterea rapidă. Held nou-născut WC primar. Urmărirea stării generale a determina pierderea de naștere din sânge exercitarea controlului asupra eliberării placenta.

In secventa (a treia), etapa a muncii este faza de izolat perioada abruptio placenta de peretele uterului și de separare a fazelor (naștere) placenta (placenta, membrane fetale și cordonul ombilical).

perioade succesive ar trebui să fie efectuate expectativ și să respecte meticulos rodilleyu și începe să-l cu anulând puzyrya.Pri mame satisfăcătoare și absența semnelor de sângerare internă sau externă poate fi de așteptat, independent de placenta și nașterea placentei în decurs de 30 de minute, în unele cazuri, se poate întâmpla placenta retinuta. În acest sens, este necesar să se cunoască semnele care indică faptul că placenta a separat și este în segmentul inferior al uterului, colului uterin si vagin.

Semnele de separare a placentei

Metode de izolare a placentei

Pentru inspectarea canalului de nastere situată în femeie, a pus pe pat rahmanivske. Pentru a ține inferioare extremitati folosind organe genitale speciale nogotrimachi.Naruzhnye, coapse tratate unul dezinfectante. Speculum și de ridicare introdus în vagin pentru a expune colul uterin. Colul forcepsul zahvachuetsya fenestrat arată în totalitate, se schimbă treptat clipuri. După inspectarea colului uterin inspecta peretele vaginal, fornixul vaginal din spate și din față. Dacă există lacune, fisuri adânci, a făcut suturare lor.

După închiderea mustului de genuri de naștere timp de 2 ore într-o cameră de livrare.