Febră reumatică la copii: febra reumatică la copii
conținut
În ciuda scăderii prevalenței de-a lungul ultimilor 20 de ani, LP, febră reumatică rămâne o cauză frecventă a modificărilor morfologice ireversibile ale inimii (defecte cardiace dobândite, distrofia miocardică severă) care conduc la handicap-TION de copii, adolescenți, adulți. Având în vedere modul poligenice de moștenire a bolii, aceasta este o chestiune de mare actualitate de prevenire a familiei reumatism. Fluxul de reumatism la copii are o serie de caracteristici care complică adesea diagnosticul în timp util a acestei boli.
Caracteristici de reumatism la copii
1. Semnul de conducere este cardiopatei (miocardita si endocardita mai des).
2. Mai des decât la adulți, sunt formate defecte cardiace.
3. Mai puțin decât adulții diagnosticați cu artrită.
4. Mai des decât adulții, există coreea, erupții cutanate anulyarny, noduli reumatice și alte manifestări pozasertsevi de febră reumatică.
5. În general, caracterizat prin mai severă decât la adulți, boala, o tendință de a se repete.
6. Eficacitatea terapiei raționale în timp util este mai mare decât la adulți.
Clasificarea și nomenclatura de lucru a febrei reumatice (AI Nesterov, 1964)
faza a bolii | Klinikoanatomichna leziuni caracteristice | circulator | ||
inimă | alte organe și sisteme | model de curgere | ||
Activ (I, II, gradul III) | 1. Reumatice defecte primare fără supape. 2. Reumatice boli de inima secundara la valvulare (cine). 3. febră reumatică, cu nici o schimbare aparentă a inimii | Poliartrită, serositis (pleurezie, peritonita, sindrom abdominal), coree, encefalită, meningoencefalită, vasculită cerebrală tulburări neuropsihiatrice, vasculita, nefrita, hepatita, pneumonie, leziuni ale pielii, irită, iridociclită, tiroidită | Sharp. Subacută. Obositor, flasc. Continuitatea recurente. latent | H0 - circulator eșec nu este prezent. N1 - insuficiență circulatorie gradul I. H2 - insuficiență circulatorie gradul II. H3 - insuficiență circulatorie gradul III |
inactiv | 1. myocardiosclerosis reumatoidă. 2. Boală de inimă (care) | Consecințele și efectele reziduale sunt transferate leziuni cardiace | - | - |
Criteriile de diagnostic ale febrei reumatice (AA Kissel - TTD Jones)
Basic - cardită, poliartrită, coree, anulyarna eritem, noduli reumatici.
Complementare - clinice (febra, artralgii, reumatism și istorie al.). Și laborator (VSH crescut de proteine, C-reactive, creșterea titrului de ASL-O, leucocitoza, creșterea intervalului PQ pe electrocardiogramă și colab.) ..
Prezența a două criterii majore și o suplimentare a verificat diagnosticul febrei reumatice.
Principiile de tratament a fazei active a febrei reumatice la copii
A. Terapia de bază antireumatic | ||
regim | capacitatea de pat (definită de gradul de durata insuficienței circulatorii), apoi polupostelny | |
dietă | Tabelul 10 № | |
terapia cu antibiotice | sare de sodiu benzilpenicilină intramuscular 1 500 000 - 2 000 000 UI pe zi, timp de 14-15 zile, apoi bicilină intramuscular 5 750 000 - 1 500 000 lunar (cu intoleranță la preparate de penicilină - macrolide, cefalosporine) | |
Terapia anti-inflamator | Acid acetilsalicilic - 0,2 g per 1 an pe zi, timp de 6-8 săptămâni (Voltaren, indometacin, diclofenac sodic, Ortophenum "Naiz") | |
terapia Giposensibilizuyucha | Suprastin, diazolin - 7-10 zile, tavegil, loratadina, fenkarol - 2-3 săptămâni (o medie de 6-8 săptămâni) | |
vitamină | Ascorutinum, acid ascorbic, rutin, galaskorbin - 6-8 săptămâni | |
B. în conformitate cu indicațiile de terapie | ||
miocardita | Kardiometabolichni înseamnă: Mildronate, carnitina, orotat de potasiu, Pananginum, asparkam, fosfaden, Riboxinum, ATP-lungi (numai 6-8 saptamani). sedative din plante: valeriană, Leonurus, Corvalol (numai 6-8 saptamani) | |
Endocardite, un grad înalt de activitate | Glucocorticosteroizi - majoritatea prednisolon 0,7-1 mg calculat pentru 1 kg greutate corporală pe zi timp de 2 săptămâni, apoi o scădere lentă a dozei (medie de 6-8 săptămâni) | |
insuficiență circulatorie | Inotropi: glicozide cardiace (digoxină, Korglikon, strofantin), dopamina. Diuretice: furosemid, hidroclorotiazidă, spironolactona. Inhibitorii ECA: Hood, captopril | |
poliartrită | La nivel local de căldură uscată, încălzirea poluspirtovye comprimă comprese Dimexidum, hidrocortizon, analgină, dimedrolom | |
coreea | Sedativele: bromuri, fenobarbital, seduksen, elenium, electrice aminazin-, bai de conifere în fiecare zi sau numărul 10-20. Vitaminele B înseamnă îmbunătățirea microcirculației: komplamin, teonikol, cavinton (doar 4-6 săptămâni) |
- Reumatismul articular acut (reumatism)
- Valvulopatii Dobândite
- Reumatism
- Reumatolog
- Boli de inima reumatice la copii. Reumatismul articular acut
- Febra reumatică - diagnostic, cauze si tratament
- Defecte dobândite ale inimii umane
- Reumatism, boli de inima reumatice, pericardita reumatică
- Reumatism nutriție profilaxie tratament
- Istoria bolii diagnosticate reumatism
- Ce este febra reumatică la copii?
- Febră reumatică - semne ale bolii
- Ce este febra reumatică și cum să-l trateze
- Febră reumatică acută la copii
- Boli de inima la copiii mici
- Boli ale sistemului musculo-scheletic Reumatism
- Cardita non-reumatice la copii
- Consolidarea reumatism inima
- Schimbarea valvelor inimii pentru reumatism
- Reumatism etiologie tratament clinica patogenia
- Semne de diagnostic și tratament al miocardita