Dezvoltarea sindromului hipertensiunii portale

Hipertensiunea portala este un sindrom care se caracterizează printr-o creștere a presiunii în vena portă. Aceasta nu este o boală independentă. Dezvoltarea sindromului hipertensiunii portale însoțită de alte modificări în patologia corpului uman. Acestea sunt caracterizate prin încălcarea fluxului sanguin în vasele de portal, vena cava inferioara, venele hepatice.

Cele mai frecvente cauze ale sindromului hipertensiunii portale este considerat blocul intrahepatic. El apare ca urmare a ciroză hepatică. De multe ori dezvoltarea sindromului este însoțită de varice ale esofagului, stomacului. Dezvoltarea acestor schimbări atrage după sine consecințe destul de grave, de exemplu, rărirea, vene duce la hemoragii interne.

Medicii sunt următoarele forme ale sindromului de hipertensiune portală:

- formează sindromul hipertensiunii portale intrahepatice. De multe ori legat cu dezvoltarea de ciroza hepatica. Uneori apare datorită proceselor sclerotice în țesutul hepatic.

- formă predpechonochnaya sindromului hipertensiunii portale. Modificări declanșate de patologia congenitală a venei porte.

- formă nadpechonochnaya sindromului hipertensiunii portale. Dezvoltarea apare sânge trudit din cauza venelor hepatice.

- forma mixtă a sindromului hipertensiunii portale. Dezvoltarea are loc ca urmare a trombozei cirozei bolii portalul Viena.

Dezvoltarea sindromului hipertensiunii portale este adesea observată de dimensiunea abdominală crescută, balonare, apariția pacientului senzația de greutate în cadranul superior de pe partea dreaptă. În plus, în cazul în care există vene varicoase, scaun pacientului poate fi negru.

Când organ hipertensiune portală (ficat) nu poate îndeplini pe deplin funcția de a purifica sângele de toxine. Din acest motiv, toxinele patrund cu sânge în creierul uman. Acest lucru provoacă celulele nervoase deteriorate din creier, apariția encefalopatiei. Omul devine uituc, distras. În plus, atunci când sângele stagnează în splină, aceasta duce la o creștere a dimensiunii acesteia.

Presiune ridicată în cavitatea abdominală favorizează acumularea de apă, apariția ascitei. Adesea, această stare este prost tratată cu diuretice. Bolnavul se plânge de lipsa poftei de mâncare, dureri abdominale, apariția de scurtare a respirației, care vine din lichidul acumulat apăsând pe plămâni.

Manifestata sangerare din varice, descrie mai jos:

- există vărsături cu sânge, sângerare din esofag atunci când durerea nu se simte anterior.

- există vărsături maro închis. Această sângerare din venele de la nivelul stomacului, sau scurgeri atunci când sângerări severe de la esofag. Acid clorhidric în sucul gastric, are un efect asupra hemoglobinei, prin aceasta dă o culoare maro.

- melena are o masă fetidă de fecale negre.

- descărcare cu purpură de sânge fecale (sângerări ganglionilor rect hemoroizi).

Encefalopatia hepatica este un complex tulburări ale sistemului nervos, după daune ireversibile timp. consecințele decomprimat hipertensiunii portale apar în insuficiență hepatică acută, ciroza hepatica. Care este motivul? Un motiv este acela de compuși azotați toxici care sunt inactivați de enzimele hepatice.

stadii clinice care corespund simptomelor de severitate a bolii:

- există probleme de insomnie, pacientul este dificil să se concentreze. l Însoește starea de spirit nervos, este predispus la iritabilitate, depresie. Există o alarmă în mai multe rânduri.

- pacientul doresc întotdeauna să doarmă. Mișcările lui sunt reticente reacție, lent, frânată împrejurimile sale. Pacientul nu poate spune ce zi este și locația sa. Imprevizibil, prost comportat.

- pacient confuz conștienței, tulburări de memorie, există iluzii. El nu știa familia.

- comă (pierderea cunoștinței), și apoi moartea.

Bronșică aspirație inhalare este sânge, vomei. Pacientul poate să apară sufocare prin suprapunerea bronhiilor sau apar pneumonia de aspirație, bronșită.

Insuficiența renală este rezultatul stagnării sângelui sa răspândit, de toxicitate renală produse metabolice azotoase.

infecții sistemice, care includ boala inflamatorie a intestinului, infecțiile sanguine generale, peritonită, pneumonie.

sindrom hepatorenal în hipertensiune portală, caracteristicile sale distinctive:

- slăbiciune, denaturarea calități gustative, lipsa de sl,

- eliminarea de urină redusă (la mai puțin de cinci sute de mililitri pe zi).

- În urma unei examinări, pacientul poate fi găsit pete roșii pe palme, sclera icteric

, pe tot corpul de stelele lor dilatate capilare, clusterele galbene sub piele, mucoase.

- extinderea venelor subcutanate în abdomen, există o hernie la buric, ascită, edem al extremităților inferioare, superioare.

- crescută splinei și ficatului.

- la bărbați cresc sânii.

Să vorbim despre diagnosticul de sindrom de hipertensiune portala.

Alături de interviuri cu pacienți, inspectarea simptomelor externe, dezvoltarea sindromului hipertensiunii portale este diagnosticată prin metode speciale de cercetare:

- Examinarea cu raze X, esophagogastroscopy, care să permită să dezvăluie venele de la nivelul esofagului,

- splenomanometriya, cu alte cuvinte, măsurarea presiunii portale, ajutând pentru a determina extinderea bolii.

- splenoportography. Cu medicii sai ajuta la detectarea schimbari in linia splenoportalnom.

- scanarea ficatului.

-  radiosplenoportografiya, reogepatografiya, vnitrivennaya radiogepatografiya - teste de diagnostic care evaluează circulația intracraniană.

Cum este tratamentul hipertensiunii portale? Dacă pacientul a constatat stadiul inițial al dezvoltării hipertensiunii portale, metodele conservatoare folosite pentru a trata. Medicul numit de agenți vasoactivi concepute pentru a reduce presiunea din vena portă.

In prezenta hemoragiei varicelor esofagiene sunt presate cu o sondă specială Sengshtakena-Blackmore. Dacă doriți să utilizați o metodă mai radicală, și anume scleroterapia venele esofagiene. Această procedură se face la fiecare trei zile, și până la acel moment, până când se oprește sângerarea.

In cazurile in care tratamentul conservator al sindromului hipertensiunii portale nu dau rezultate eficiente, medicii recurg la o intervenție chirurgicală.

Până în prezent, practicat diferite tipuri de operațiuni:

- crearea de noi metode pentru scurgerea de sânge,

- drenarea cavității abdominale pentru a lua fluid de ascită,

- scăderea fluxului sanguin în regiune portal,

- încetarea relației dintre venele esofagiene, stomac,

- îmbunătățirea curentului sanguin intrahepatic, procesele de regenerare în organ (ficat).

Cu toate acestea, o intervenție chirurgicală este contraindicată. Acestea includ sarcina, vârstă înaintată, prezența unor boli ale organelor interne forme severe, și așa mai departe.