Semne de rahitism la sugari, tratament, cauze, etape de rahitism la copii

Lista bolilor de încălcare copilarie a metabolismului fosfor-calciu, numit rahitismul, a avut un loc respectabil al doilea.

grup de risc în deschiderea rahitismului este mai mult de jumătate din copiii sub vârsta de 2 ani.

Tipic rahitik - copil cu vârsta între șase luni și un an și ani și jumătate vechi, care a fost născut prematur sau cu o greutate mai mare, care trăiesc într-un oraș industrial în latitudinile nordice, de multe ori bolnav și fiind hrăniți cu biberonul.

Rahitismului la sugari - o cauza comuna a subdezvoltării și eșecuri în sistemul imunitar.

În cazul în care în vitamina D umană

Este cunoscut despre șapte variante de vitamina D. Ele patrund in organism cu alimente sau sintetizată în piele. Cel mai activ vitamina D2 (ergocalciferol) conținute în alimentele vegetale și D3 (colecalciferol), provenind din hrana pentru animale.

Pielea sub iradiere UV în vitamina D3 transformă provitaminei D. După vitamină sintetizată sau aspirat în intestin, o parte din acesta este depozitat in muschi tesut adipos, iar celălalt este transferat la ficat.

Rinichii și ficatul inactiv forma de vitamina suferă procese de hidroxilare și transformate în metaboliți activi. Enzima ficatului, care ajută la 25-hidroxilazei și rinichi - 1-alfa-hidroxilaza. Rezultatul este formarea în calcidiol hepatic. Un rinichi - calcitriol.

Cum vitamina D

• Asigură peretelui absorbtia intestinala a calciului
• Ea îmbunătățește reabsorbția calciului și fosforului tubii renali
• Accelerează săruri minerale osoase impregnare
• Acesta funcționează ca un imunomodulator
• Stimulează acizi tricarboxilici schimb

Factorii de risc, cum ar fi locul de muncă

• nou-născuții prematuri - sugarii care nu sunt norocos să se nască prematur, are o masă de erori în sistemele enzimatice, care împiedică absorbția de vitamina D, chiar si cu alimentare normala.
• Închide copii - Este nevoie de cantități mari de vitamina decât colegii săi.
• sticla-copil - Acesta este alimentat cu energie, în care raportul calciu-fosfor este diferit de cel al laptelui matern și împiedică absorbția acestor minerale.

În perioada grudnichkovom corpul copilului nu suficient de matur pentru a normaliza toate tipurile de schimb, chiar și în condițiile în care nu există nici deficiențe de vitamine.

În plus, în această perioadă, un copil care trăiește într-un climat dur, mai mult Kuta, chiar și în sezonul cald (din moment ce nu se stinge), este mai mică decât aerul, fără haine și pălării. Chiar și acele cantități patetice de expunere la soare ultraviolete, el ar putea ignorate din cauza riscului de raceli si otita medie.

În același timp parte a fenomenului dysbiosis, încalcă procesele de absorbție și enzimatice care afectează metabolismul vitaminei. De asemenea, din cauza unor probleme cu copilul intestine o perioadă mai lungă de timp, este pe modul de hrănire blând, iar mai târziu primește o nada, care limitează furnizarea naturală de vitamina cu alimente (a se vedea. este posibil să aibă o mamă care alăptează).

infecții respiratorii frecvente duce la o creștere a necesarului de vitamine, precum și degradează procesul de digestie, frecventa si scurta plimbarile.

fapte interesante

În ciuda tuturor celor de mai sus, sa constatat că popoarele din Extremul Nord sau indienii din America de Nord, modul tradițional de viață, copiii au suferit de rahitism, practic, la aceeași scară ca și observate în locuitorii moderne ale marilor orașe din latitudinile nordice.

Lucru este că copiii acestor popoare, practic, de la naștere au fost în afara cea mai mare parte a zilei, laptele matern hrănit până la vârsta de doi până la trei ani și nu a suferit infectii respiratorii permanente ca generația actuală.

În același timp, într-o industrializate Marea Britanie, chiar și în secolul al 20-lea, copiii din zonele urbane nu sunt doar bolnavi, ci și pe moarte masiv de rahitism, o boala pentru care a fost poreclit „englezii“.

Note și o predispoziție genetică la rahitism (pe baza caracteristicilor sistemelor enzimatice), în negrii.

Experții recente de cercetare susțin că există o natură ereditară a bolii, atunci când în absența lipsei de vitamina D, în timp ce unele variante de realizare, fluxul, a dezvăluit mutație genetică. Se presupune că copiii mai susceptibili la rahitism cu grupa de sânge și 2 băieți mai ales, fetele suferă de o formă mai blândă. La copii de risc sunt copiii supraponderali si prematuri. Cauza principală a rahitismului este considerat un deficit de vitamina D - din cantitatea mică de ea în produsele alimentare, tractul digestiv funcționează încălcare, formarea slabă de vitamina D în piele din cauza lipsei de expunere la UV.

rahitismul Cum divizate

Cu condiția forma primară a bolii asociate cu deficitul de primire sau sinteza de vitamina D și secundar.

rahitismul secundare observate la:

• sindrom de malabsorbție
• cu boală renală
• cu boli ale căilor biliare
• atunci când enzymopathies
• anticonvulsivante propafenonă
• cu insensibilitate receptorului vitaminei

Prin tulburări ale metabolismului calciului și rahitism fosfor împărțit în:

• calciu deficienți
• fosforodefitsitny
• fără erori la nivel de calciu și fosfor

Prin natura bolii a fost izolat:

• rahitismul acute cu predominanță osoasă descărcare
• subacută, în cazul în care suprainfectia osoase prevalează asupra depresiunii
• rahitism recidivanta este caracterizat prin semne de un proces activ și rahitism transferate anterior

Simptomele de rahitism la copii sub un an

Stadiul rahitism la sugari împărțit într-o perioadă de manifestări inițiale, înălțimea și perioada de efecte reziduale.

manifestările inițiale

Ele sunt cu vârste cuprinse între 3- 4 luni la sugari între. Mai puțin de multe ori prima manifestare a rahitismului la sugari observate la 2 luni sau șase luni. Acesta a marcat începutul relației bolii cu creșterea rapidă în greutate sau boli infecțioase (inclusiv SARS). Durata acestei perioade de aproximativ 4 săptămâni.

• Cel mai adesea, debut rahitism, sarbatorit parinti, manifestate prin transpirație crescută a copilului, în special în capul lui. Atunci când copilul doarme, perna poate fi destul de umed. transpirație similară apare în timpul perioadelor de activitate a copilului (alimentație, alăptare, jocuri).
• Al doilea simptom este adesea remarcat - este treptată gât chelie la copii sub un an și a crescut ca răspuns la zgomot. Dacă mai devreme copilul nu răspunde la zgomotele obișnuite de uz casnic, dar acum se trezește sau clipit de la orice sunet.
• Dar, în plus față de simptomele care sunt văzute chiar și nu un specialist, în perioada inițială de rahitism există o înmuiere semnificativă a țesutului osos. marginile moi sunt un mare Fontanelle, articulatii-Sterno costale, încetinește formarea oaselor tubulare.

mijlocul bolii

Această perioadă este caracterizată prin formarea osoasa a crescut. În același timp, există deformări osoase persistente, proasta funcționare a sistemului nervos. organe interne, sistemului hematopoietic. Există trei grade de severitate rahitismului. care se pot distinge în această perioadă (ușoară, moderată și severă).

• deformari osoase

Ei fierbe până la curbura claviculei, tibia (o formă sau x formă de deformare). Încheieturi, și tsikolotkah articulații sternoclaviculare formate excrescențe osoase (margele rahitismului). Formată indentare excesivă sau umflătură sternul transversal canelură celule gruzhdnoy (uluc Harrison). Capul devine o formă unghiulară, frunte devine anormal convexă palatului dur deformat și arc maxilar. Neuniformă și întârzierea dentitie (a se vedea. erupția dinților la sugari).

• Scăderea tonusului muscular

Aceasta afectează întârzierile motorii și eșecul activității normale a motorului. Copilul începe să rămână în urmă în ceea ce privește transformarea, stând, în picioare. El a format o postură incorectă și hipermobilitate în comun. El este mai înclinat să prejudiciu interne.

• Sistemul nervos suferă foarte mult

Pe o parte a sistemului nervos central, există o creștere a excitabilitate, iritabilitate. tulburări ale somnului. Suferi funcții corticale superioare: copilul învață mai rău, își pierde abilitățile deja dobândite. Sistemul autonom răspunde la rahitism dermografism roșu. Spărtură în reglementarea organelor interne.

• Scăderea apetitului

Cea mai gravă manifestare poate fi refuzul de san sau a unui amestec. Copilul refuză să mănânce, și fără intervale de lungirea între alaptari nu ajută cauza. Ea afectează inmuiere musculare, creșterea anemică foame de oxigen si scaderea productiei de enzime digestive.

• anemie deficit de fier este cea mai pronuntata in rahitism exemplu de realizare anemice. Copilul este palid, ușor obosit, letargic, somnoros.
• Sistemul imunitar este agitat, și crește riscul diferitelor boli acute.

Semnele rahitismului la un copil poate fi:

1. nanism
2. craniotabes - subțierea și înmuiere în domeniul de oase mici și mari Fontanelle plate ale craniului.
3. dolichocephaly (lung capete) - alungit craniu
4. Pigeon (cocoș) piept
5. rozariu rahitic
canelură 6. Harrison - prelungirea părții inferioare a pieptului, și impresia ei.
7. epifizei osoase - sfârșitul avansat al oaselor tubulare
8. pelvis rahitismului
9. Curbura membrelor

Efectele reziduale ale rahitism

Acest lucru rămase deformări ale scheletului și a dinților, statura scurt, fermentopathy, musculare cadru subdezvoltarea, lipsa de dezvoltare psihomotorie. Și, dacă se poate trage psihosomatică, defectele scheletice, postura incorectă, defecte dentiția rânduri rămân pentru viață.

Diagnosticul de rahitism

Diagnostic activități rahitismul astăzi este dificil și confuz. Anterior a considerat un test de încredere pentru conținutul calitativ al calciului în urină (testul Sulkovicha), este acum respins. Acesta poate fi considerat valabil numai calcemiei. Prin urmare, acum este acceptat pentru a studia următorii parametri de sânge:

• calciu, fosfor, magneziu, fosfataza alcalină și creatinina serică,
• nivelul de metaboliți de vitamina D.

De asemenea, atribuită tibiei radiografie și antebraț, care este determinată de o scădere a densității osoase, limitele de zonă neclară calcifiere a zonelor de deformare germinale cartilajului și extindere metafizară.

Există 3 grade de rahitismul la copii

• În rahitismul 1 (ușor) ia act de 1-2 manifestărilor osoase (de la cap, piept, picioare), au hipotonie musculară, dar nu cu deficiențe de dezvoltare psiho-motorie.
• La 2 grade (până la moderată) deformări osoase mai grele (tibia deformate, vertebre, sternului) exprimate în sistemul nervos și organele interne. Există variații în motor și dezvoltarea mentală a componentelor copilului.
• La 3 (severă), deformarea osului, multiple și persistente, copilul a rămas în urmă în dezvoltare, care suferă de sânge, digestiv, sistemul cardiovascular și respirator, sistemul său nervos central.

Cum de a vindeca rahitismul la sugari

• Măsuri generale medicale preventive și rahitism la sugari

Măsurile terapeutice încep să normalizeze modul de viață și de nutriție a copilului. Este important ca copilul a mers cel puțin 4 ore pe zi, a fost într-o încăpere ventilată și iluminată corespunzător. În primăvara și vara, este important ca bebelusul primeste suficient de lumina soarelui. Dacă este posibil, copilul trebuie să scoată cel mai stripează.

Cele mai bune alimente pentru un copil sub un an este laptele matern este optim echilibrul calciu-fosfor. Dacă este imposibil să se stabilească alăptarea recurge la formule adaptate. Este esențial să se introducă alimente solide. Pentru un copil care suferă de rahitism sau amenințat de dezvoltarea acesteia ca un prim monocomponentă hrănire piureuri preferabil legume (dovlecei, broccoli). Este important să se monitorizeze echilibrul de grăsimi, ca vitamina D - un liposolubile, iar timpul pentru a intra în dieta de ulei vegetal și unt (a se vedea. Cum de a introduce alimente solide un copil sub un an).

scăldat de zi cu zi importanta in bai de sare sau moi. Acesta calmeaza sistemul nervos si intareste sistemul imunitar.

• Medicamente utilizate pentru tratamentul și prevenirea rahitismului

Akvadetrim - În prezent, se preferă soluții apoase de vitamina D3 (kolekaltsiferola), de exemplu, Akvadetrim. Medicamentul este bine absorbit și nu se acumulează, excretat prin rinichi. Acest lucru vă permite să-l folosească, fără riscul de supradozaj de prevenire și tratament. Dozele preventive sunt date de la vârsta de 4 săptămâni și a variat de la 2 la 4 picături (în funcție de regiunea de reședință, greutatea și starea copilului). doze terapeutice selectate medic și de a construi treptat. O medie de 6 până la 10 picături de 4-6 săptămâni, urmată de lăsarea pentru dozare profilactic. Prevenirea rahitismului la sugari efectuate pe toată perioada de toamnă-iarnă. Pentru copiii din regiunile nordice și prevenirea are loc în timpul verii, atunci când nu există suficiente insolației.

Devisol, Vigantol, Videin - Soluții de ulei de vitamina D3 (Vigantol, Videin). Dintre medicamentele importate utilizate finlandez Devisol. Ea nu produce alergii, asa ca de preferat pentru copii cu diateza pe Akvadetrim. Dar această soluție de ulei nu este potrivit pentru copii cu disbioză și probleme de aspirație (a se vedea. dysbiosis intestinale - Simptome, Cum de a trata gușă, analogi probiotice Linex). De asemenea, doza terapeutică titrate destul de problematică (devisola doză profilactică este 5 picături).

soluții uleioase de vitamina D2 (ergocalciferol) este utilizat pentru prevenirea, dar recepția soluții uleioase are mai multe dezavantaje, cu toate acestea, este administrat mai puțin frecvent.

Întrebări frecvente

Cum de a determina rahitism la sugari?

Pat, rahitism bolnavi, somn neodihnitor, speriat la sunete puternice, trezirea de zgomotul obisnuit anterior transpiră puternic. Și-a șters capul și strică apetitul.

Cât de mari sunt riscurile de vitamina D supradozaj?

Pentru un copil în vârstă de până la un an, cu o soluție apoasă de vitamina D3 într-o cantitate de 2 picături de supradozaj nu sunt amenințate.

Face problema rahitismul Solves lumina soarelui sau de cuarț?

Numai în cazurile în care copilul este alaptat, sunning de la naștere, plimbările zilnice și primește radiații ultraviolete pe o bază de zi cu zi, timp de cel puțin jumătate din piele.

Dacă formula de lapte adaptat conține vitamina D, dacă nu poate da medicamente?

Formula pentru sugari nu se suprapune peste nici nevoie de vitamina profilactic. O atenție specială trebuie să fie la mamele cu copii prematuri, cei născuți cu o greutate de 4 kg sau mai mult, și copii bolnăvicioase. Posibil ca ele să înceapă prevenirea consumului de droguri la vârsta de 2 săptămâni.

Este adevărat că copiii sunt alăptați la sân sunt mai susceptibile la rahitism?

Nimic de acest fel. Raportul optim laptele matern de calciu și fosfor, în plus, alăptează conținutul lor și raportul lor asigură o absorbție mai bună.

Este adevărat că laptele de capră hrana protejează împotriva rahitismul?

iluzie foarte periculos. Cu toate că acest lapte conține grăsimi care promovează absorbția de vitamina D, dar de trei ori mai mult decât în ​​mod normal, ceea ce poate duce la insuficiență pancreatică. În cazul în care laptele este diluat de trei ori, astfel încât conținutul de grăsime din ea mai aproape de san, a pierdut valoarea nutritivă a proteinelor. În plus, copiii sub un an de orice vacă sau lapte de capră nu poate fi dat.

Este orice copil mai mult de un an pentru a traduce în ulei de pește?

Endocrinologie Pediatrica demonstrat că uleiul de pește are un impact negativ asupra pancreasului și este mai puțin eficace pentru prevenirea rahitismului decât preparate farmaceutice de vitamina D.